Vairogdziedzera vēzis

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa vairogdziedzera vēža (vairogdziedzera karcinomas) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži ir vairogdziedzera slimība/audzējs? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): medicīniskā vēsture

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Fokālais tiroidīts (vairogdziedzera iekaisums). Struma nodosa (mezglains goiter) Vairogdziedzeris (vairogdziedzera iekaisums) Neoplazmas-audzēja slimības (C00-D48) Folikulāras adenomas (labdabīgs audzējs, kas cēlies no folikulāra epitēlija). Folikulāra vairogdziedzera karcinoma (apmēram 30%). Limfoma Medulāra vairogdziedzera karcinoma (C šūnu karcinoma; apmēram 5%). Papilārā vairogdziedzera karcinoma (apmēram 60%). … Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): komplikācijas

Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt vairogdziedzera karcinoma (vairogdziedzera vēzis): Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Miksedēma - mīklaina (uzpūsta; uzpūsta) āda, uz kuras parādās necaurlaidīga, mīklaina tūska (pietūkums), kas nav pozicionāla; rodas galvenokārt uz apakšstilbiem Neoplazmas-audzēju slimības (C00-D48). Ļaundabīga melanoma (primārā melanoma)… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): komplikācijas

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): klasifikācija

Vairogdziedzera karcinomas klasifikācija pēc histoloģiskām pazīmēm. Karcinomas veids Relatīvais biežums Metastāzes Prognoze Īpašas pazīmes Papilāru vairogdziedzera vēzis (PTC). 50-60%, pieaugoša tendence limfogēna (“pa limfātisko ceļu”) 5 gadu izdzīvošanas rādītājs: 80–90%. Tiroglobulīns (audzēja marķieris; noteikšana pēc vairogdziedzera noņemšanas liecina par metastāzēm/ meitas audzējiem) Folikulāra vairogdziedzera karcinoma 20–30 % Hematogēna (“asinsritē”) 5 gadu izdzīvošanas rādītājs:… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): klasifikācija

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): pārbaude un diagnostika

Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. TSH, T1, T3 (parasti eitiroīds; iespējams, hipertireoze diferencētās folikulu un papilāru karcinomās). Audzēja marķieri: Medulārā vairogdziedzera karcinoma (C šūnu karcinoma; medulārais vairogdziedzera vēzis, MTC): kalcitonīns, kanceroembrioniskais antigēns (CEA). RET onkogēns ģimenes formās Piezīme: Papildus MTC kalcitonīna līmeņa paaugstināšanās serumā var būt C šūnu hiperplāzija, nieru mazspēja (process noved pie… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): pārbaude un diagnostika

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): zāļu terapija

Terapeitiskie mērķi Simptomatoloģijas uzlabošana Audzēja šūnu likvidēšana Eitiroīdā vielmaiņas stāvokļa noteikšana (normāla vairogdziedzera funkcija). Ieteikumi terapijai Atkarībā no audzēja histoloģijas, vienādmalu vairogdziedzera daivas rezekcijas (izņemšanas) vai pilnīgas tireoidektomijas (tiroidektomijas) ar limfmezglu ekstirpāciju (limfmezglu noņemšana) (skatīt zemāk “Ķirurģiskā terapija”), radioaktīvo joda terapiju, staru terapiju (sk. … Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): zāļu terapija

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vairogdziedzera ultrasonogrāfija (vairogdziedzera ultraskaņas izmeklēšana) - mezglu noteikšanai [Aizdomīgi (aizdomīgi)/ļaundabīgi (ļaundabīgi) mezgli: Forma: neregulāri konfigurēta Robeža: neskaidra, slikti norobežota. Atbalss struktūra: ciets mezgls, cietas un cistiskas daļas. Ehogenitāte: slikta atbalss vai -komplekss, neviendabīgs. Kalcifikācija: mikro- un makrokalcifikācija. Apmale: nav halo (gaismas gredzens ap mezglu). Asins plūsma: hipervaskularizācija ... Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): diagnostikas testi

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): ķirurģiskā terapija

Pēc vairogdziedzera karcinomas diagnozes atkarībā no histoloģiskajiem konstatējumiem jāmeklē šāda pieeja: Karcinomas veids Relatīvais biežums Izvēles terapija Prognoze Papilāru vairogdziedzera vēzis (PTC). 50-60%, pieaugoša tendence Audzējs <1 cm diametrā, labi norobežots) → vienpusējas vairogdziedzera daivas rezekcija (lobektomija) un limfadenektomija (reģionālie limfmezgli). Audzējs> 1… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): ķirurģiskā terapija

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): profilakse

Lai novērstu vairogdziedzera vēzi (vairogdziedzera karcinomu), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru samazināšanai. Uzvedības riska faktori Diēta - joda deficīts Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās). Radiācija Jonizējošais starojums; pēc galvas un kakla CT bērniem palielinās audzēju risks. Tas jo īpaši attiecas uz vairogdziedzera karcinomu (palielināts par 78%) un smadzenēm… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): profilakse

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): staru terapija

Staru terapija vairogdziedzera karcinomas gadījumā: radiojoda terapija: pēc vienādmalu vairogdziedzera daivas un reģionālo limfmezglu rezekcijas (ķirurģiskas noņemšanas) papilāras karcinomas gadījumā vai pilnīgas vairogdziedzera izņemšanas (tiroidektomijas) ar limfmezglu ekstirpāciju (limfmezglu noņemšana) folikulu karcinomas gadījumā, kā arī metastāzēm (meitu audzēji), pēc ārstēšanas jāveic radiojoda terapija. Tas ir veids,… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): staru terapija

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): simptomi, sūdzības, pazīmes

Sekojošie simptomi un sūdzības var liecināt par vairogdziedzera vēzi (vairogdziedzera vēzi): Galvenie simptomi Derby, bet nesāpīgi (nesāpīgi) mezgliņi uz kakla, kas strauji palielinās, kā arī mezgliņi, kas saauguši ar pamatiežu vai ar apkārtējās infiltrācijas pazīmēm (→ Hornera sindroms * , recidivējoša parēze* * ) Enophthalmos* * – acs ābola recesija… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): simptomi, sūdzības, pazīmes

Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Vairogdziedzera karcinomas rodas vai nu no tirocītiem (vairogdziedzera folikulārās epitēlija šūnas; papilārā un folikulārā karcinoma), vai no parafolikulārajām C šūnām (medulārā karcinoma). Tie rodas no šo šūnu ģenētiskajām izmaiņām. Šīs ģenētiskās izmaiņas iemesls daudzos gadījumos nav skaidrs. Etioloģija (cēloņi) Biogrāfiski cēloņi Ģenētiskais slogs no vecākiem, vecvecākiem,… Vairogdziedzera vēzis (vairogdziedzera karcinoma): cēloņi