10. gada 1844. decembrī zobārsts H. Velss apmeklēja ceļojošu skatuves izrādi Hārtfordā, ASV, kur brīvprātīgie varēja ieelpot slāpekļa oksīds (smieklu gāze) kā īpašu atrakciju. Izrādes laikā Velss novēroja, ka viens no subjektiem sprauga zemāk kāja brūce, nerādot nevienu sāpes reakcija. Nākamajā rītā Velsam, kurš intuitīvi bija atzinis šīs procedūras milzīgo nozīmi, bija a gudrības zobs iegūta zem slāpekļa oksīds; viņš jutās nē sāpes.
Anestēzijas attīstība
Pēc piecām nedēļām viņš atklāja savu atklājumu, jo pats pārliecinājās par daudzu pacientu gāzes efektivitāti: Bostonas vispārējā slimnīcā viņš vēlējās veikt nesāpīgu zoba izraušana. Mēģinājums neizdevās, un Velss tika uzpūsts. 1848. gadā viņš izdarīja pašnāvību - salauztu cilvēku. Bet tā attīstība netika apturēta anestēzija.
Tajā pašā vietā, kur Velss bija cietis neveiksmi, jau 1846. gada oktobrī W. Mortons, bijušais Velsas līdzstrādnieks, sasniedza pirmo klīnisko anestēzija ar ēteris. 1847. gadā J. Simpsons Edinburgā ieviesa hloroformu kā anestēzijas līdzeklis. Dažus gadus pēc tam visas operācijas zāles operēja tikai zem anestēzija.
Vispārējā anestēzija
Termins “anestēzija” ir atvasināts no grieķu vārda “narce” (“stingrība”). Anestēzijas laikā centrālās nervu sistēmas daļu paralīze izraisa
- Sāpju sajūta
- Apziņa
- Aizsardzības refleksi
- Muskuļu spriedze
atgriezeniska, tas ir, īslaicīgi izslēgta. Vispārējā anestēzija („Vispārējā anestēzija”) tāpēc ir nepieciešama dažādu kombinācija narkotikas: miegazāles, pretsāpju līdzekļi, muskuļu relaksanti (līdzekļi muskuļu atslābināšanai) un refleksu nomācoši līdzekļi. Šādi sasniegto stāvokli raksturo dziļš miegs, kā arī nejutīgums pret sāpes. Pretstatā vispārējā anestēzija, daļējas anestēzijas laikā tiek saglabāta apziņa. Šajā anestēzijas formā tikai ķermeņa daļa kļūst nejutīga un tādējādi nejutīga pret sāpēm.
Vital pazīmes
Ilgu laiku anestēzijas vadības pamatā bija 4 anestēzijas posmi (Guedel). Tomēr kopš tā laika tie ir kļuvuši mazāk nozīmīgi. Mūsdienu kombinētajā anestēzijā anesteziologs vada citas klīniskās pazīmes, kas ietver asinis spiediena un impulsu modeļi, āda stāvoklis (svīšana, asins plūsma), muskuļu tonuss un acu pazīmes (piemēram, asarošana).
Tātad laikā vispārējā anestēzijaanesteziologiem pastāvīgi jāpārbauda pacienta “vitālās pazīmes”. Tāpēc viņi vienmēr zina, vai sirds darbojas pareizi (EKG ir pastāvīgi ekspluatācijas, asinis (pastāvīgi mēra spiedienu un impulsu), ja to ir pietiekami skābeklis asinīs (tiek pastāvīgi izmērīts), ja plaušas darbojas labi (ventilācija pastāvīgi mēra spiedienu).
Vecāki un jaunāki smadzeņu reģioni
Galvenokārt, elpošana un sirdsdarbība - mūsu vitālās funkcijas joprojām darbojas diezgan labi pat anestēzijas laikā. Turpretī apziņa ir pilnībā slēgta. Kā tas ir iespējams? Tas, ka anestēzija vispār ir iespējama, balstās uz faktu, ka mūsu smadzenes ir attīstījusies citādi. Lai izdzīvotu, centrālais nervu sistēmas vispirms bija jāattīstās.
Tikai daudz vēlāk laikā apziņa un intelekts mūsos attīstījās smadzenes. Tagad anestēzijas laikā mūsu jaunākie reģioni smadzenes ir pirmie, kas tiek izslēgti, bet vecāki smadzeņu reģioni ar atbilstošām funkcijām joprojām lielā mērā darbojas.
