Ascīts - sarunvalodā saukts vēdera piliens - (sinonīms: ascīts; ICD-10-GM R18: ascīts) ir patoloģiska (patoloģiska) ūdens vēdera dobumā.To var izraisīt daudzas dažādas slimības. Apmēram 80% no visiem gadījumiem ascītu rašanās ir saistīta ar parenhimatozi aknas slimība (80% gadījumu; galvenokārt aknu cirozes / aknu bojājumu un izteiktas aknu audu pārveidošanas dēļ). Apmēram 20% gadījumu ir progresējoša audzēja slimība (tā sauktie “ļaundabīgie ascīti”).
Ascīta cēloņi:
- Portāla hipertensijas ascīts - aknas ciroze un citi cēloņi portāla hipertensija (portāla hipertensija; portāla hipertensija).
- Ar sirdi saistīts ascīts - pareizi sirds neveiksme, smaga sirds mazspēja (sirds mazspēja).
- Pankreatogēns kondicionēts ascīts - akūts pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) un aizkuņģa dziedzera fistulas.
- Žultsceļu (“žultspūšļa pūtējs”) kondicionēts ascīts - noplūde pēc žults operācijām, žultspūšļa plīsums vai perforācija.
- Iekaisuma ascīts - baktēriju; tuberkulozs.
- Ļaundabīgais ascīts - peritoneālā karcinomatoze ( vēderplēve (vēderplēve) ar vairākām ļaundabīgām audzēja šūnām), audzēju tipus skatīt zemāk par diferenciāldiagnozēm (apmēram 10% no visiem ascītu slimniekiem).
- Citi (reti) cēloņi - chylous (“emulgēto tauku satumst pienaini”; limfas šķidruma noplūde drenāžas traucējumu gadījumā ductus thoracicus) vai nefrogēnsnieresaistīts ”).
Izšķir eksudātu un transudātu, kur eksudāts parasti ir ar iekaisumu saistītas sekrēcijas (asiņainas, strutainas, duļķainas) un transudāts ir ar iekaisumu nesaistītas sekrēcijas (nedaudz dzeltenīgas; dzidras) (skat. Zemāk) laboratorijas diagnostika).
Var atšķirt šādas ascīta formas:
- Iekaisuma ascīts - ascīts, ko izraisa iekaisums.
- Bez iekaisuma ascīts - tas ietver audzēja slimību izraisītu ascītu (tā saukto ļaundabīgo ascītu)
- Hemorāģisks ascīts - ascīts, kas satur asinis šūnas.
- Chylous ascīts - limfas šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā.
Ascīts var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).
Kurss un prognoze: kurss un prognoze ir atkarīga no ascīta cēloņa un smaguma pakāpes. Pacienti ar ļaundabīgu ascītu aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis), kuņģa vēzis un kols vēzis (kuņģis vēzis) izdzīvo vienu līdz četrus mēnešus pēc diagnozes olnīcu vēzi (olnīcu vēzis) tiek vērtēts atšķirīgi. 70% gadījumu ļaundabīgais ascīts rodas sākotnējās diagnostikas laikā.50% pacientu ar aknas ciroze (aknu saraušanās) mirst divu gadu laikā pēc sākotnējās ascīta attīstības. Piezīme. Jebkuram jaunam ascītam nepieciešama diagnostika punkcija lai noteiktu ģenēzi (cēloni).
