Truncus pulmonalis ir īss artēriju trauks, kas veido kopēju stumbru, kas savieno labā kambara un labās un kreisās plaušu artērijas, kurās sazarojas truncus pulmonalis. Pie ieeja uz artērija ir plaušu vārsts, kas tiek aizvērts atpūta sirds kambaru fāze (diastolē), lai novērstu asinis no plaušu artērijām uz labā kambara.
Kas ir truncus pulmonalis?
Truncus pulmonalis veido labās un kreisās plaušu artērijas (dextra un sinistra plaušu artērijas) kopējo stumbru, kurā artēriju stumbrs sazarojas tikai pēc aptuveni 5 centimetru kursa. Plaušu stumbrs kopā ar abām plaušu artērijām attēlo plaušu cirkulācija. Arteriālajā daļā plaušu cirkulācija, “Lietots” asinis, kas ir maz skābeklis un bagāts ar ogleklis dioksīds, un kas nonāk labā kambara no lielā sistēmiskā apgrozība via labais ātrijs, tiek transportēts uz abām plaušām. Tur turpinās divu plaušu artēriju sazarošana līdz kapilārs līmenī. Kapilāri ieskauj alveolus (alveolus), kur notiek vielu apmaiņa un asinis ir bagātināts ar skābeklis. Artērijas daļa plaušu cirkulācija ir vienīgā ķermeņa artēriju sistēma, kas transportē skābekli nesaturošas asinis. The plaušu vārsts atrodas plaušu stumbra sākotnējā daļā, kas novērš asiņu atpakaļplūdi no plaušu artērijām labajā kambara atpūta fāze (diastolē) kambaru.
Anatomija un struktūra
Truncus pulmonalis sākas labā kambara sieniņā un tikai pēc apmēram 5 cm sazarojas kreisajā un labajā plaušu artērijā. Ar apmēram 3 cm diametru tas ir viens no lielajiem kuģi. Īpaša iezīme ir tā, ka artērijas stumbrs iet tieši zem aortas arkas, jo nedzimušajam bērnam divu artēriju saskares vietā ir savienojums, kas īssavieno plaušu apgrozība jo pirms dzimšanas nav plaušu elpošanas. Artērijās pamata nošķir muskuļu un elastīgos tipus, kā arī jauktas formas un kā īpašu tipu bloķējošas artērijas, kas vajadzības gadījumā var “izslēgt” un pilnībā pārtraukt asins plūsmu. Kaut arī artēriju sistēma lielo apgrozība vai sistēmiskā cirkulācija piedāvā daudz lielāku asinsvadu pretestību nekā plaušu cirkulācija, un pretestībai jābūt mainīgai, lai pielāgotos un mainītos asinsspiediens, sistēmiskās cirkulācijas artērijas galvenokārt pieder pie muskuļu tipiem. Asinsvadu pretestība plaušu cirkulācijas artēriju daļā ir tikai aptuveni viena desmitā daļa, salīdzinot ar sistēmisko cirkulāciju. Tas kopā ar faktu, ka asins plūsmai alveolās jābūt “reģionāli” pielāgojamām atkarībā no skābeklis piegāde nozīmē, ka artēriju stumbram un abām plaušu artērijām uz nervu stimuliem un kurjeriem vajadzētu reaģēt tikai minimāli, lai kuģi (vazokonstrikcija). Tāpēc evolūcija ir attīstījusi plaušu artēriju stumbru un divas plaušu artērijas kā elastīgas artērijas. Tas nozīmē, ka to sienu trīs slāņu vidus (tunica media) ir vājš un satur maz muskuļu šūnu. Turpretī dominē elastīgās šķiedras.
Funkcija un uzdevumi
Kā plaušu artēriju stumbrs truncus pulmonalis nodrošina arteriālās plaušu cirkulācijas centrālo padevi un ir līdzinieks sistēmiskajai cirkulācijai caur aortu, no kuras sazarojas visas sistēmiskās cirkulācijas artērijas. Sakarā ar abu asins ķēžu atbilstošo centrālo padevi, sirds pārvalda ar “tikai” četriem sirds vārsti, no kuriem divi ir veidoti kā kabatas vārsti un aizver artēriju izvadus labajā un kreisajā kambarī (plaušu vārsts un aortas vārsts) laikā atpūta sirds kambaru fāze (diastolē) un atbrīvojiet tos kontrakcijas fāzē. Tomēr plaušu truncus funkcija ir ne tikai darboties kā plaušu cirkulācijas padeves caurule; tā uzdevums ir arī nodrošināt gandrīz nepārtrauktu asiņu plūsmu uz plaušu alveolām un uzturēt minimālu spiedienu, īpaši diastoles laikā. Arterijas stumbrs un abas plaušu artērijas darbojas kā sava veida spiediena rezervuārs, kam vienlaikus jāaizsargā alveolas no spiediena pīķiem un pārmērīgi svārstīgiem spiediena modeļiem abās fāzēs. sirds. Tāpēc ir svarīgi, lai artērijas stumbrs un arteriae pulmonales veidotos kā elastīgas artērijas, kas labā kambara “spiediena piepildīšanas” laikā var nedaudz piepūsties, lai absorbētu spiediena maksimumu. Lai pildītu spiediena rezervuāra lomu diastoles laikā, ir nepieciešama pareiza plaušu kabatas vārsta funkcija ieeja no truncus pulmonalis.
Slimības
Plaušu funkcionālie traucējumi artērija bagāžnieks, kas attiecināms uz iekaisums, infekcija vai cita slimība un ar to saistītas fizioloģiskas izmaiņas asinsvadu sieniņās ir reti. Plaušu vārsta darbības traucējumu attīstība ieeja no truncus pulmonalis slimības izraisītas stenozes vai nepietiekamības dēļ un iekaisums, ir arī samērā reti. Drīzāk biežāk sastopamas truncus pulmonalis, ieskaitot kabatas vārstu, malformācijas un nepareizas izmaiņas. Parasti šādas malformācijas pavada citas iedzimtas sirds defekti, piemēram, starpsienas defekts un citi, un vadīt līdz vieglai vai smagai iedarbībai un kursiem, ja tos neārstē ar koriģējošām un rekonstruktīvām iejaukšanās metodēm. Patoloģiskas asinsvadu izmaiņas plaušu asinsrites artēriju daļā, kā rezultātā asinsvadu sieniņu elastība zaudē, var izraisīt plaušu hipertonija (PH), kas, atkarībā no tā smaguma pakāpes, var vadīt labās sirds sasprindzinājums un nepietiekamība. Ļoti rets iedzimts sirds defekts ir truncus arteriosus communis veidošanās. Šajā gadījumā pirmsdzemdību savienojums starp truncus pulmonalis un aortu, lai apietu plaušu cirkulāciju, nav aizvērts, tāpēc skābekļa nabadzīgās asinis no sistēmiskās cirkulācijas venozās daļas (labā kambara) sajaucas ar skābekli bagātām asinīm no venozās plaušu asinsrites daļa ar atbilstošām simptomātiskām sekām.
