Trombopoetīns, kas pazīstams arī kā trombopoetīns, medicīnā tiek saprasts kā peptīds, kas darbojas kā hormons un pieder citokīniem. Glikoproteīns galvenokārt ir iesaistīts trombocīti iekš kaulu smadzenes. Paaugstināta vai pazemināta hormona koncentrācija serumā norāda uz dažādu cēloņu asinsrades traucējumiem.
Kas ir trombopoetīns?
Trombopoetīns ir hormonālais glikoproteīns, kas pieder citokīnu grupai. Citokīni ir regulējošie peptīdi. Tas viņus padara proteīni iesaistīts imūnās atbildes regulēšanā. Trombopoetīns tiek ražots aknasuz kaulu smadzenes stromas šūnas, šķērssvītrotajos muskuļos un niere. Cilvēkā kaulu smadzenes, trombopoetīns stimulē tā dēvētos megakariocītus. Šīs milzu šūnas vai asinis cilmes šūnas ir atbildīgas par jaunu šūnu veidošanos asinīs un imūnā sistēma. Cita starpā, trombocīti veidojas no milzu šūnām. Sistēmas noteikšana koncentrācija trombopoetīna koncentrācija asinīs asinis var kalpot dažādiem diagnostikas mērķiem, jo šī vērtība kaut ko izsaka par to skaitu trombocīti un megakariocīti organismā. Gan negaidīti augstam, gan negaidīti zemam trombopoetīna līmenim ir slimības vērtība, un tas var norādīt, piemēram, iekaisums un infekcija.
Anatomija un struktūra
Trombopoetīna izmērs ir aptuveni 78 kDa, un tas ir viens no glikoproteīniem. Starp 332. un 335. gadu aminoskābes veido trombopoetīns. Peptīda N-gala domēns atgādina eritropoetīns, kas ir hormons ar līdzīgām regulējošām funkcijām eritrocīti. Ģenētiski gēns trombopoetīna daļa atrodas uz trešās hromosomas garākās rokas q26.3-27 vietā. Tās hormonālā regulēšanas ķēde atšķir trombopoetīnu no citiem hormoni jo tas kontrolē visu pieejamo receptoru skaitu. Trombopoetīns veicina trombocītu veidošanos, kas savukārt saistās ar hormonu asinis caur trombopoetīna receptoriem uz to virsmas. Tādējādi, samazinoties izveidoto trombocītu skaitam, koncentrācija trombopoetīna līmenis asinīs samazinās, un šādā veidā tiek samazināta jaunu trombocītu veidošanās.
Funkcija un uzdevumi
Īpaši trombopoēzes gadījumā hormonam trombopoetīnam ir svarīga loma. Trombopoēze notiek kaulu smadzenēs un ir trombocītu veidošanās, kas tiek skaitīta kā daļa no hematopoēzes. Asins sarecēšana ir atkarīga no trombopoēzes, tāpēc trombopoetīns visplašākajā nozīmē vispirms nodrošina asins recēšanu un tādējādi aizsargā ķermeni no liela asins zuduma un infekcijas traumu gadījumā. Trombopoēzes laikā kaulu smadzenēs no mezenhimālajām šūnām attīstās trombocīti, kas principā var kļūt par visām asins šūnām un tāpēc pieder pie cilmes šūnām. Attīstoties limfoīdās un mieloīdās cilmes šūnās, cilmes šūna neatgriezeniski nolemj ražot noteiktu šūnu sēriju. Mieloīdu cilmes šūnas pirmajā solī attīstās megakarioblastos. Tad tie kļūst par megakariocītiem un pēdējā posmā attīstās par trombocītiem. Katra trombocīts dzīvo no piecām līdz divpadsmit dienām un galu galā tiek noārdīts liesa, plaušas vai aknas. Tādēļ trombopoēzei pastāvīgi jānotiek kaulu smadzenēs. Jauno trombocītu veidošanos stimulē trombopoetīns, kas tiek sintezēts tādos orgānos kā niere un aknas. Cirkulējošās trombocīti uzņem hormonu ar saviem receptoriem un to noārda. Tāpat arī megakariocīti nonāk saskarē ar peptīdu. The koncentrācija trombopoetīna daudzums asinīs ir apgriezti proporcionāls asinīs cirkulējošo megakariocītu un trombocītu daudzumam. Tādējādi, jo zemāka ir trombopoetīna koncentrācija, jo lielāks ir cirkulējošo trombocītu skaits.
Slimības
Vērtības, kuras trombopoetīnu var izmantot, lai novērtētu trombocītu skaitu. Savukārt trombocītu skaitu var izmantot, lai noteiktu daudzus trombocītu topoēzes traucējumus. Piemēram, trombocitopēnija var izraisīt šādi traucējumi. Tas ir trombocītu deficīts. Ārsts runā trombocitopēnija tikai tad, ja uz µl asiņu ir mazāks skaits nekā 150,000 XNUMX trombocītu. Šādas nepietiekamas ražošanas cēloņi var būt dažādi. Jāņem vērā, piemēram, iegūtie kaulu smadzeņu bojājumi. Tas ietver, piemēram, saindēšanās izraisītu kaitējumu. Fiziski bojājumi, ko varētu izraisīt ķīmijterapija dažreiz ir arī cēlonis. Tas pats attiecas uz audzējiem. Folijskābe un vitamīns B12 trūkumi var būt arī cēloņsakarīgi. No otras puses, trombopoetīna nepietiekama ražošana var izraisīt arī zemu trombocītu līmeni aknu bojājumu dēļ. Iedzimti cēloņi, piemēram, asinsrades traucējumi ģenētiskā sindroma kontekstā, tikpat viegli var izraisīt nepietiekamu ražošanu. Terapeitiskās procedūras, piemēram, dialīze var tikpat samazināt trombocītu skaitu asinīs. Tas pats attiecas arī uz medicīniskās ierīces piemēram, sirds vārsti, jo tie var mehāniski sabojāt trombocītus. Trombocitoze ir trombocītu pārmērīga ražošana. Šajā gadījumā vienā µl ir atrodami vairāk nekā 500,000 XNUMX trombocītu. Šāda pārprodukcija rodas pēc liela asins zuduma un operācijas. Audzēji var būt arī cēloņsakarīgi. Ja pastāvīgi ir augsta trombocītu koncentrācija, to sauc par būtisku trombocitēmiju. Šī parādība ir trombocītu ļaundabīga izplatīšanās, kuras cēlonis ir ģenētisks cēlonis un kas jāuzskaita starp jaunveidojumiem.
