Trömner reflekss ir muskuļu reflekss (palielināts pirksts fleksora reflekss), kas var rasties arī gandrīz jebkuram veselam cilvēkam. To uzskata par autonomas paaugstinātas uzbudināmības pazīmi un, spēcīgā vai vienpusējā izteiksmē, arī par piramīdas trakta zīmi. Vienpusēja prombūtne norāda, piemēram, uz radikulāru bojājumu (sensomotors sāpes un deficīts mugurkaula rajonā nervu sakne).
Kas ir Trömnera reflekss?
Trömnera reflekss ir redzams, kad jūs sitat ar vidus falangas palmu pusi pirksts. Trömnera reflekss ir tas, ko sauc par patoloģisku refleksu. Patoloģisks reflekss ir ķermeņa piespiedu reakcija, kas parasti nenotiek. Trömnera reflekss ir redzams, sitot ar plaukstas vidusdaļu pirksts falanga. Plaukstas puse ir rokas locītāja puse. Pēc tam trieciens patoloģiskos apstākļos izraisa pirkstu refleksu locīšanos. Šo kustību sauc arī par fleksiju.
Funkcija un uzdevums
Trömner reflekss ir muskuļu iekšējais reflekss. Muskuļos iekšēji refleksa, saņemošie un nākamie orgāni atrodas vienā muskuļā. Parasti iekšējā vājināšanās vai neesamība refleksa ir slimības norāde. Atšķirīga intensitāte abās pusēs var norādīt arī uz bojājumiem. Tomēr Trömnera reflekss ir patoloģisks reflekss. Veseliem cilvēkiem tas nenotiek. Ja tas tiek novērots, tas liecina par slimību. Trömnera refleksa veikšanai tiek izmantots reflekss āmurs. To var izmantot, lai pārbaudītu muskuļus, cīpslu un āda refleksa. Lielākās daļas refleksu āmuru galvās ir divi dažāda lieluma gumijas ieliktņi. Reflektora pārbaudei uz rokas tiek izmantots mazāks gumijas ieliktnis. To izmanto, lai uzsistu vidējā pirksta falangas saliekamo pusi. Veselam cilvēkam tā rezultātā nekas nenotiek. Gadījumā, ja nervu sistēmas traucējumi, tomēr pirksti refleksīvi locās. To sauc par pozitīvu Trömnera refleksu. Refleksi vienmēr tiek pārbaudīti salīdzinājumā. Tas ir vienīgais veids, kā novērtēt refleksu reakciju. Šī refleksā reakcija parasti tiek dokumentēta kategorijās: normāla, samazināta, novājināta, palielināta vai nav. Ir arī klīniskā mēroga sistēmas, kas ļauj precīzāk klasificēt. Vispazīstamākās skalas ir deviņu līmeņu Mayo klīnikas skala (MCS) un Nacionālais neiroloģisko traucējumu un trieka skala (NINDS skala). Tomēr ikdienas praksē tos reti izmanto, jo piešķiršana individuālajām vērtībām starp dažādiem eksaminētājiem ir pārāk atšķirīga. Tādējādi svari ir tikai ierobežoti uzticamība. Trömnera reflekss ir savienots caur mugurkaula segmentiem C7 un C8. Efektors nervi ir vidējais rokas nervs un elkoņa kaula nervs. Efektora muskuļi ir pirkstu locītāji, kurus sauc par Mm. flexores digitorum.
Slimības un sūdzības
Ar autonomu paaugstinātu uzbudināmību var rasties viegls pozitīvs Trömner reflekss. Šo paaugstinātu uzbudināmību sauc arī par veģetatīvo distoniju. Šajā gadījumā tiek traucēta ierosmes vadīšana autonomā nervu sistēmas. Autonomā nervu sistēmas regulē asinis spiediens, pulss, elpošanas ātrums, gremošana un zināmā mērā arī muskuļu sasprindzinājums. Veģetatīvā distonija bieži rodas uzsvars, garīgā slodze un drudžainā aktivitāte. Papildus pastiprinātiem refleksiem vai patoloģiskiem refleksiem nervozitāte, nemiers, aizkaitināmība, bezmiegs, reibonis, krampji, aizcietējums, aknas-žults var rasties arī sūdzības vai libido zudums. Smags un vienpusējs Trömnera reflekss tiek uzskatīts par nedrošu piramīdas trakta zīmi. Piramīdveida trakta pazīmes ir neiroloģiski simptomi, refleksi vai piespiedu ritmi kontrakcijas muskuļu grupām vai muskuļiem, kas ir patoloģiski pieaugušajiem un rodas īpaši tad, ja ir bojājumi tā sauktajos piramīdveida traktos. Piramīdveida trakts ir nervu ceļš muguras smadzenes un smadzenes kurai ir svarīga loma brīvprātīgas kustību funkcijas kontrolē. Trömnera reflekss ir viena no augšējās ekstremitātes piramīdveida trakta pazīmēm. Citas augšējās ekstremitātes piramīdveida trakta pazīmes ir Gordona pirkstu izplatīšanās zīme vai Wartenberg reflekss. Piramīdveida trakts var tikt bojāts smadzenes by trieka. Iekšā trieka, trūkst skābeklis uz smadzenes. Tā rezultātā smadzenēs esošie audi ir nopietni bojāti. Visbiežākais insulta cēlonis ir asinsvadi oklūzija.To sauc arī par išēmisku infarktu. Smadzeņu asiņošana var izraisīt arī infarktu. To sauc arī par hemorāģisku infarktu. Tipiski simptomi ir hemiplēģija, runas traucējumiredzes traucējumi, apziņas traucējumi vai pat bezsamaņa, apjukums, dezorientācija, nelabums vai pēkšņi galvassāpes. Pozitīvas piramīdas trakta pazīmes bieži sastopamas arī multiplā skleroze. Multiplā skleroze ir hroniska slimība saistīts ar iekaisums no mielīna apvalkiem nervu sistēmā. Mielīna apvalki kalpo, lai elektriski izolētu nervu šķiedras centrālajā nervu sistēmā (CNS). Slimības cēlonis nav skaidrs. Demielinizācija notiek autoimūno procesu rezultātā. Jo īpaši smadzeņu baltā viela un muguras smadzenes tiek ietekmēta. Multiplā skleroze ir neiroloģisko slimību hameleons. Plašā dēļ sadale no demielinācijas perēkļiem, tas var izraisīt gandrīz visus neiroloģiskos simptomus. Tipiski simptomi ir redzes traucējumi, nejutīgums, sāpes, muskuļu spazmas, neskaidra runa, Nistagms (acu trīce), disfāgija, reibonis, koordinācijas traucējumi un nodoms trīce. Var izraisīt arī autonomo centru vai ceļu traucējumi urīnpūslis un zarnu disfunkcija. Bieži vien skartās personas cieš arī no paaugstinātas nogurums un depresīvi noskaņojumi. Trömnera reflekss var būt pozitīvs arī iesācēja gadījumā amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS). ALS ir neārstējama nervu sistēmas slimība. Par muskuļu kustību atbildīgajām nervu šūnām (motoneuroniem) ir pakāpenisks bojājums. Smadzeņu garozas motora nervu šūnas un priekšējās raga šūnas muguras smadzenes var ietekmēt. Slimības cēlonis nav skaidrs. Klīniskā aina amiotrofiskā laterālā skleroze ir ļoti mainīgs. Ir funkcionāli muskuļu ierobežojumi, spastiska paralīze, palēnināta gaita, runas un rīšanas traucējumi, bloķētājs, muskuļu spazmas un raustīšanās no mēle muskuļi.
