Terapija žultsakmeņi (žults kolikas) ir daudzveidīga. Žultsakmeņi kas neizraisa nekādus simptomus, terapija nav nepieciešama. Žultsakmeņi kas ir īpaši lieli, ir izņēmums.
Ja tie pārsniedz kritisko izmēru 3 cm diametrā, var pieņemt, ka tie tuvākajā nākotnē izraisīs simptomus un novedīs pie žultsakmeņu slimības. Šajā gadījumā ir paredzēta plānveida operācija, ti, plānveida operācija, nevis ārkārtas operācija. Hroniska žultsakmeņu slimība var izraisīt tā saukto porcelānu žultspūslis no tā izrietošā atkārtotā iekaisuma dēļ.
Nosaukums ir pareizs, jo žultspūslis izskatās kā porcelāns, jo tajā ir pārkaļķojies ultraskaņa attēls. Tā kā vienmēr pastāv risks, ka no šī porcelāna attīstīsies ļaundabīgs audzējs (karcinoma) žultspūslisšiem pacientiem ieteicams arī veikt operāciju žultsakmeņu ārstēšanai. Simptomātiski žultsakmeņi jāārstē ķirurģiski.
Gandrīz visos gadījumos tiek noņemts viss žultspūslis ar akmeņiem iekšpusē. Šim nolūkam tiek veikta tā sauktā laparoskopiskā holecistektomija. Ķirurgs izdara četrus mazus ādas iegriezumus, kuros ievieto ķirurģiskos instrumentus.
Kameras skatījumā ķirurgs atbrīvo žultspūsli un noņem to caur iepriekš ievietotu cauruli. Ja pacients pieder riska grupai (saķeres ar iepriekšējām operācijām vai anatomiskām īpatnībām), tiek apsvērta žultspūšļa atklāta noņemšana. Nelielu ādas iegriezumu vietā šī terapija ietver ilgāku iegriezumu labajā vēdera augšdaļā.
Ķirurgs darbojas redzeslokā. Mūsdienās laparoskopiskā ķirurģiskā metode lielā mērā ir aizstājusi parasto atklāto operāciju. To joprojām lieto tikai izņēmuma gadījumos.
Koliku (žultsakmeņu slimību) var ārstēt arī simptomātiski. Parasti pacientam tiek dota pretsāpju līdzekļi (pretsāpju līdzekļi) un spazmolītiskie līdzekļi (piemēram, butilskopopolamīns) 24 stundu ēdienreizes laikā. Tomēr operācija ir ieteicama arī pēc veiksmīgas kolikas (žultsakmeņu slimības) ārstēšanas.
Ja žults iekaisums urīnpūslis ir aizdomas, ka ir žultsakmeņi, jāuzsāk antibiotiku terapija. Viena ārstēšanas iespēja, kuru mūsdienās izmanto reti, ir žultsakmeņu izšķīdināšana ar medikamentiem. Terapija jāveic divus gadus.
Tomēr panākumu līmenis ir tikai 70%. Žultsakmeņu sadalīšanās ar ārējiem šoks viļņi tiek izmantoti arī retos gadījumos. Tomēr abām šīm alternatīvajām terapijām ir nepieciešams noteikts akmens sastāvs. Ja žults cauruļvads žultsvads vispirms ir nedaudz jāiegriež iepriekšminētajai ERCP, un visbeidzot ar grozu jāglābj iestrēgušais žultsakmens. Homeopātiskās pieejas terapijai var atrast arī sadaļā Homeopātija pret žultsakmeņiem
