Baktēriju vaginoze: pārbaude un diagnostika

1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.

  • Amīna tests (Whiff tests) - apsmidzinot maksts sekrēciju (maksts šķidrumu) ar 10% kālijs hidroksīda šķīdums tipiska zivju smaka (= amīnu kolpīts).
  • Maksts sekrēcijas pH noteikšana (maksts sekrēcija) [aizdomīgi, ja maksts pH ir> 4.5].
  • Fāzes kontrasta mikroskopija no maksts sekrēcijas - dzīvas, nekrāsotas šūnas parastā spilgta lauka mikroskopā parādās ārkārtīgi zemā kontrastā, tās labi vizualizē fāžu kontrasta metode [mikroskopiska “pavedienu šūnu” noteikšana vismaz 20% epitēlija šūnu].

Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.

  • Bakterioloģiskā / mikoloģiskā / viroloģiskā kultūra baktērijas/ sēnītes no vulvas (ārējo primāro dzimumorgānu kopums) un / vai no maksts sekrēcijām (maksts sekrēcijas) recidivējošos kolpitīdos (atkārtotas maksts infekcijas).
  • Vīrusa noteikšana
    • Molekulārā ģenētiskā diagnostika (DNS vai PCR): HIV (AIDS), herpess simplex vīrusa tips 1/2 (dzimumorgānu herpes), cilvēka papilomas vīruss (HPV; condylomata acuminata).
    • Cita atklāšana: herpes vīrusi:
      • No pūslīšu uztriepes, kas uzklāta uz mikroskopa priekšmetstikliņa. Vīrusa tipa noteikšana ar fluorescences testu, izmantojot tipam specifiskus imūnserumus, ja nepieciešams, tiešā antigēna tests (fluorescences tests).
      • Histoloģiski pēc biopsija (smalko audu izmeklēšana pēc audu biopsijas).
      • Kolposkopisks (skatīt kolposkopiju zemāk): ar 3% etiķskābe (skarts āda apgabali kļūst balti).
      • Citoloģiskā uztriepe (uztriepe kā skrīninga pārbaudes daļa, lai savlaicīgi atklātu dzemdes kakla vēzis).
  • Parazītu noteikšana (mikroskopiska): krabji ērces, oksiurāni (pinworms), kašķis (kašķis), Trichomonas vaginalis (trihomoniāze).
  • Antivielas pret Hlamīdija trachomatis, 1. tipa HSV u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL uc) - seksuāli transmisīvo infekciju izslēgšanas dēļ.
  • Biopsija histoloģiskai izmeklēšanai
  • Citoloģija

Baktēriju vaginozes diagnoze tiek uzskatīta par apstiprinātu, ja ir iegūti trīs no šiem secinājumiem (Amsel kritēriji):

  • Plāns fluors (izlāde).
  • Fluors smaržo pēc amīna - īpaši pēc alkalizācijas.
  • Tā saukto Clue Cells noteikšana maksts uztriepē (maksts tampons).
  • PH vērtība maksts (maksts)> 4.5