Transfūzijas zāles ir nosaukums zāļu nozarei, kas nodarbojas ar zāļu savākšanu un piegādi asinis rezerves un asins banku uzturēšana. Pēc regulāru medicīnas studiju pabeigšanas un piecu gadu tālākizglītības perioda medicīnas darbinieks ir tiesīgs izmantot speciālistu profesionālo nosaukumu pārliešanas medicīnā.
Kas ir pārliešanas zāles?
Transfūzijas zāles nodarbojas ar asinis asins bankās. Mūsdienu transfūzijas medicīna ar plaši balstītu, starpdisciplināru darbības jomu nodrošina zema riska un uz pacientu orientētu asinis vienības sadarbībā ar gandrīz visām medicīnas specialitātēm. Vācijā daudzas slimnīcas ir specializējušās šajā medicīnas nozarē. Tos sauc par transfūzijas medicīnas institūtiem un transplantācija imunoloģija. Šie institūti nodrošina ne tikai parastos asins pagatavojumus, bet arī īpašus šūnu terapijas līdzekļus. Papildus lielajai asins bankai viņiem ir saistīta imūno hemaglobīna laboratorija, HLA un trombocītu laboratorija transplantācija imunoloģija un cilmes šūnu laboratorija. Transfūzijas ārsti ir iesaistīti arī pēcoperācijas pacientu aprūpē. Citi apakšnozari ietver pētniecību un mācīšanu.
Ārstēšana un terapija
Šī medicīnas specialitāte ietver asins ziedošana un turpmāka asins rezervju ražošana, terapija ar asins komponentiem un plazmas atvasinājumiem, un asins komponentu mērķtiecīga vākšana terapeitiskiem nolūkiem. Transfūzijas zāles lieto ikreiz, kad pacienti cieš no akūta asins zuduma. Organisms nespēj dabiski kompensēt šo asins zudumu, lai atjaunotu pietiekamu daudzumu asiņu vai atsevišķu asins komponentu. Tipiskās pielietošanas jomas ir ārkārtas medicīna un operācijas, kas saistītas ar paaugstinātu asins zudumu, piemēram, orgānu transplantācijas. Hematopoētiskās sistēmas slimības, piemēram, leikēmija, asins koagulācija traucējumi un anēmija tiek ārstēti šajā medicīnas specialitātē. Asins vienības tiek izmantotas arī dažādās vēzis terapijas. Jaundzimušajiem vai nedzimušajiem bērniem dzemdē ir nepieciešama a asins pārliešana līdz anēmija ko izraisa rēzus nesaderība. Tomēr pārliešanas zāles lieto arī slimībām, kas nav tieši saistītas ar šo specialitāti: sirds un asinsvadu problēmām, kuņģa-zarnu trakta slimībām un nervu sistēmas, muskuļi, āda, asinsrades orgāni, saistaudi, un elpošanas trakts. Vācijas Sarkanais Krusts asins pārliešanas ārstiem katru dienu nodrošina 10,400 XNUMX asiņu vienības. Asins pārliešana tiek veikta caur katetru, kas ievietots pirms procedūras, vai caur dobu adatu, kas ievietota vēnas. Ir iespējams ziedot arī savas asinis (autologas asins pārliešana). Šajā gadījumā donors un saņēmējs ir identiski. Pacientam četras nedēļas pirms plānotās operācijas vienas līdz trīs sesiju laikā tiek ņemti līdz 900 mililitriem asiņu, kuru laikā augsta asins zuduma iespējamība ir 10 procenti. Ķirurģiskās procedūras laikā pacients saņem pats asins ziedošana. Pateicoties vadlīnijām “Sagatavošana un pārvalde no ārvalstu asins produktiem ”un augstām juridiskām prasībām transfūzijas zāles mūsdienās ir ļoti drošas. Paliek tikai nepanesības reakcijas un nelielu blakusparādību risks. Asins vai cilmes šūnu pārliešana var izraisīt imunoloģiski saistītas komplikācijas recipientam. Pacienta asins sistēma reaģē uz svešām vielām donora asinīs vai cilmes šūnās. Savādāk asins grupas donora un saņēmēja var izraisīt smagas imūnās reakcijas, piemēram, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumus vai anafilaktiskais šoks. Retos gadījumos niere var rasties neveiksme. Ja donora un saņēmēja asins veidi sakrīt, nelielas, īslaicīgas blakusparādības, piemēram, drebuļi, drudzis, iegriezties asinsspiediens or nelabums var rasties.
Diagnostika un izmeklēšanas metodes
Stingro normatīvo prasību dēļ transfūzijas medicīnā faktiski tiek novērstas neimunoloģiskas komplikācijas. Šajā riska zonā ietilpst patogēni piemēram, HIV, kā arī hepatīts B vai C.
Plaušu tūska or sirds mazspēja var rasties, ja pārāk ātri tiek pārliets liels asiņu daudzums. Mūsdienu tehnoloģija raksturo laboratorijas specializētajās klīnikās un īpašos institūtos, kas nodrošina asins rezervju nodrošināšanu. Tikai tad, kad ziedoto asins preparātu nav patogēni vai viņi ir atbrīvoti asins ziedošana. Lai pārliešanas zāles garantētu saņēmēju drošību, ir nepieciešama ne tikai vismodernākā tehnoloģija, bet arī rūpīgi jāizvēlas asins vai cilmes šūnu donori. Vācijas Medicīnas asociācijas izdotās stingrās vadlīnijas nosaka, kurš ir piemērots donors un kurš ne. Asins ziedojumi tiek sadalīti trīs komponentos: sarkanajās asins šūnās (eritrocīti), trombocīti (trombocīti) un asins plazma. Kamēr sarkanās asins šūnas nodrošina skābeklis piegāde, trombocīti ir izšķiroši iesaistīti asins recēšanā. Plazma ir asins šķidrums. Pilna asins ziedošana vairs nav izplatīta parādība. Tiesību akti aizliedz sajaukt dažādus asins ziedojumus, jo tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt, ka katru atsevišķo asins vienību var izsekot līdz donoram. Asins koncentrāti tiek uzglabāti tā sauktajās asins bankās. Specializētās transfūzijas medicīnas klīnikās tiek uzturētas plašas iekšējās asins bankas, savukārt slimnīcās ir mazas asins bankas, lai apmierinātu viņu pašu vajadzības. Transfūzijas ārstiem precīzi jāplāno pieprasījums pēc asins rezervēm, jo eritrocītu koncentrātu derīguma termiņš ir tikai 42 dienas, savukārt trombocītus vairs nedrīkst lietot tikai pēc četrām dienām. Tikai asins plazmu var turēt sasaldētu divus gadus. Tas nodrošina, ka saņēmējs saņem tikai tos asins komponentus, kas viņam vai viņai patiešām nepieciešami asins pārliešanas laikā. Kad ir konstatēts, ka pacientam ir nepieciešama asins pārliešana, transfūzijas ārsts veic detalizētu diskusiju ar attiecīgo personu un saņem viņa vai viņas piekrišanu. Tikai ārkārtas gadījumos pacients saņems asins pārliešanu bez viņa vai viņas piekrišanas, piemēram, ja pēc negadījuma ar lielu asins zudumu pastāv akūtas briesmas dzīvībai. Ārstējošais ārsts nodrošina, ka pacients saņem atbilstošu preparātu pārliešanai. Asins grupas noteikšana un savietojamības tests krustojuma veidā nodrošina, ka donors un saņēmējs ir labi saderīgi. Neliels daudzums pacienta plazmas laboratorijā tiek sajaukts ar sarkanajām asins šūnām no donora noteiktā koncentrāta (asins maisiņa). Asins maisiņos ir cauruļu segmenti ar nelielu daudzumu donoru asiņu, lai veiktu krustojumu. Tieši pirms asins pārliešanas tiek veikta atkārtota saderības pārbaude ar tā dēvēto gultas pārbaudi, lai novērstu visus atlikušos riskus, piemēram, sajaukšanos.
