Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk:
- Pārbaude (skatīšana):
- No āda, gļotādas un sklēras (acs baltā daļa).
- Vēders
- Vēdera forma?
- Ādas krāsa? Ādas faktūra?
- Ziedkopas (ādas izmaiņas)?
- Pulsācijas? Zarnu kustības?
- Redzami trauki?
- Rētas? Trūces (lūzumi)?
- Gaitas modelis (plūstošs, klibs).
- Ķermeņa poza (taisna, noliecusies, maiga stāja).
- Vēdera auskultācija (klausīšanās) [aneirisma: asinsvadu vai stenotiskas skaņas?, Zarnu skaņas?]
- Vēdera sitieni (sitieni).
- [Ascīts (peritonīts): svārstību viļņa parādība. To var izraisīt šādi: ja viens pieskaras vienam sānam, šķidruma vilnis tiek pārnests uz otru sānu, ko var sajust, uzliekot roku uz tā (viļņošanās parādība); sānu vājināšanās.
- Audzējs
- Pārpildīts urīnpūslis
- Klauvēšanas skaņas pavājināšanās palielinātu aknu vai liesas, audzēja, urīna aiztures dēļ?
- Palpācija (palpācija) vēderā, palpācija kvadrantos (maigums ?, klauvējošas sāpes ?, atbrīvot sāpes ?, klepus sāpes ?, aizsardzības spriedze ?, zarnu skaņas ?, trūces atveres ?, nieru gultņu klauvēšanas sāpes?)
- [Courvoisier zīme: taustāma, nesāpīgi palielināta izliekta elastīga žultspūšļa kombinācija zem labās piekrastes arkas un oklūzijas icterus (dzelte dēļ žults drenāžas aizsprostojuma rezultātā) → žultspūšļa karcinoma (žultspūšļa vēzis.
- Peritonīts (vēderplēves iekaisums): tieša vai netieša palpācijas dolence un smags pieskāriens, aizkuņģa dziedzera vēža jutīgums?
- Hidronefroze (nieru dobuma sistēmas dilatācija, kas saistīta ar nieru audu iznīcināšanu vidējā un ilgākā termiņā), pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisums) un urolitiāze (urīnakmeņi): nieru palete jutīga pret palpāciju?]
- Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRU): [palielināta prostata? (labdabīga prostatas hiperplāzija / labdabīga prostatas palielināšanās); audzējs? ]
- Pārbaude (skatīšana):
- Ginekoloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecība (grūtniecība ārpus dzemde).
- Grūtniecība]
- Uroloģiskā izmeklēšana [diferenciāldiagnozes dēļ:
- Iskūrija (urīna aizture).
- Urīnpūšļa karcinoma (urīnpūšļa vēzis)
- Hipernefroma (nieru šūnu karcinoma)]