Sprauslu iekaisums
Iekaisums nipelis reti notiek atsevišķi. Vairumā gadījumu ir krūts iekaisums pati, precīzāk, dziedzeri krūts iekšienē. Tiek saukts šāds dziedzeru ķermeņu iekaisums mastīts.
Ir divu veidu mastīts. Mastīts puerperalis notiek tikai sievietēm, kuras ir dzemdējušas dienas vai dažas nedēļas iepriekš, tāpēc tā ir dzemdības. No otras puses, mastitis non-puerperalis notiek neatkarīgi no dzemdības.
Puerperālais mastīts visbiežāk rodas otrajā nedēļā pēc piedzimšanas. Patogēns, kas izraisa iekaisumu, parasti ir Staphylococcus aureus un tiek pārnesta zīdīšanas laikā. Iekaisums parasti ir tikai vienā krūts daļā, bieži tas ir krūts augšējais ārējais kvadrants.
Teritorija ir apsārtusi, pārkarsusi, sāpīga un pietūkuša. Zīdīšanas funkcija ir ierobežota. Ir izteikta slimības sajūta ar drudzis un pietūkuši limfa mezgli skartās puses paduses zonā.
Ja iekaisumu neārstē, abscess var attīstīties, kas pēc tam jāārstē ķirurģiski. Terapeitiski, atkarībā no slimības stadijas, ir iespējama atdzesēšana, imobilizācija ar stingru krūšturi un piena izsūknēšana. Izsūknēšana tiek veikta, lai novērstu piena sastrēgumi, tad piens tiek izmests, jo tas satur baktērijas.
Administrācija antibiotikas agrīnā stadijā ir diezgan noderīga. Ir arī iespējams, ka medikamenti kavē piena ražošanu. Ja an abscess jau pastāv, tas ir jāizurbj vai jāsadala un jāiztukšo, atkarībā no tā lieluma.
Mastitis non-puerperalis ir seksuāli nobriedušas, bet ne grūtnieces slimība, galvenokārt pirms tam menopauze. To var izraisīt baktērijas, ar stafilokoki ir visbiežāk izraisošie patogēni. Bet var rasties arī nebakteriāls mastīts.
Iemesli tam var būt piena plūsma (galaktoreja), mastopātija vai apgriezti sprauslas (apgriezti sprauslas). Palielinātu piena plūsmu var izraisīt: hormoni, zāles vai stress. Non-puerperalis mastīta simptomi ir līdzīgi kā mastīts pēcdzemdību periodā.
Apgrūtinātā krūts rajonā parādās apsārtums, pārkaršana, sāpīgs spiediens un pietūkums. Ļoti svarīgs diferenciāldiagnoze ir iekaisīga krūts karcinoma, tā veida krūts vēzis. Arī šeit krūts bieži ir apsārtusi un pārkarsusi.
Ja terapija nereaģē vai ja diagnoze ir neskaidra citādā veidā, a biopsija precīzai diferenciācijai. Terapeitiski, prolaktīna inhibitori ir vispiemērotākā mastitis non-puerperalis ārstēšana, jo bieži cēloņsakarīgu piena plūsmu izraisa pārāk daudz hormona prolaktīna. Viena no šīs grupas zālēm ir bromokriptīns.
Terapija jāturpina līdz 6 nedēļām, pretējā gadījumā var ātri rasties recidīvs. Atdzesēšana arī atvieglo simptomus. Antibiotikas lieto baktēriju mastīta non-puerperalis gadījumos.
