Daudziem vīriešiem vidējā dzīves posmā ir simptomi, kas ir līdzīgi tiem, ar kuriem sievietes saskaras menopauze (menopauze). Tikpat daudzveidīgi kā androgēnu - vīriešu dzimums hormoni - ir, jo dažādi var būt simptomi un sūdzības, kas rodas vai ko izraisa androgēnu trūkums - būtībā testosterons. Tālāk ir sniegts pārskats par tipiskām sūdzībām andropauzes laikā (menopauze vīriešiem) / testosterona deficīta pazīmes / androgēnu deficīta simptomi (vīriešu hipogonādisms):
Psihiski traucējumi
- Pazemināta pašapziņa
- Paaugstināta uzbudināmība
- Hronisks nogurums
- Bezmiegs (miega traucējumi)
- Braukšanas traucējumi
- Depresīvs garastāvokļa traucējumi *
- Koncentrēšanās trūkums, atmiņas traucējumi
- Garastāvokļa maiņas, nogurums (izsīkums) un agresija.
Vasomotoru veģetatīvie traucējumi
- Karstuma viļņi un svīšana (iespējams, arī svīšana naktī / nakts svīšana).
- Asinsrites problēmas
Organiski traucējumi
- Efektivitātes samazināšanās
- Sēklinieku tilpuma samazināšanās
- Nakts erekcijas samazināšanās
- Libido samazināšanās / libido zaudēšana
- Erekcijas disfunkcija* (erektilā disfunkcija, ED).
- Sausa un trausla āda
- Locītavu, skeleta un muskuļu sāpes
- Anēmija (anēmija)
- Imūnsistēmas efektivitātes samazināšanās
- Pazeminātas funkcijas samazināšanās
- Ķermeņa zaudēšana mati; matu samazināšanās Blīvums.
- Samazināta bārdas augšana
- Vīriešu neauglība
- Ginekomastija - tēviņa piena dziedzera palielināšanās
- Insulīna rezistence - ķermeņa paša insulīna efektivitātes samazināšanās mērķa orgānu skeleta muskuļos, taukaudos un aknas - un diabēts II tipa mellitus.
- Metabolisks sindroms
- Osteoporoze (kaulu zudums)
- Ķermeņa sastāva izmaiņas
- Ķermeņa svara palielināšanās, palielinoties ķermeņa tauku procentuālais daudzums.
- Viscerālo taukaudu palielināšanās *.
- Liesā ķermeņa samazināšanās masa un muskuļi spēks/ sarkopēnija (muskuļu masas un muskuļu spēka samazināšanās un funkcionāla samazināšanās).
* Viscerālo taukaudu (vēdera tauku) palielināšanās, erektilā disfunkcija, nomākts garastāvoklis un kritiens testosterons ar vecumu ļoti ticami diagnosticē novēloti sāktu hipogonādismu (LOH) vai simptomātisku vēlīnā sākuma hipogonādismu (SLOH). Androgēnu deficīta klīniskās pazīmes (mod. Pēc).
| Īpašas pazīmes | Nespecifiskas rakstzīmes |
| Ginekomastija, sāpes krūtīs | Bezrūpība, motivācijas zudums |
| Pietvīkuma simptomi, svīšana | Koncentrācijas traucējumi, iespējams, atmiņas zudums |
| Erekcijas disfunkcijas (ED) libido zudums | depresija |
| Neauglība | Bezmiegs (miega traucējumi) |
| Nepilnīga seksuālā attīstība | Viegla anēmija (anēmija) |
| Sekundārā matu augšanas zudums (neesamība) | Palielināts ĶMI, palielināta ķermeņa tauku masa |
| Neliels sēklinieku tilpums (<5 ml) | Samazināts sniegums |
| Osteopēnija (kaulu blīvuma samazināšanās), lūzumi (kaulu lūzumi) nepietiekamas traumas dēļ | samazināts muskuļu spēks |
Pieaugušo vīriešu serums testosterons līmenis svārstās no 12 līdz 40 nmol / l (3.6 līdz 12 ng / ml). Tajā pašā laikā seruma līmenis ir pakļauts dienas svārstībām. Līmenis ir viszemākais vakarā no pulksten 6 līdz 10 un ir par 35% augstāks nekā vidēji agrā rītā. Rīta “maksimālās vērtības” pazīmes ir, piemēram, bieža rīta spontāna erekcija. Vecāka gadagājuma vīriešiem rīta līmenis sākotnēji kļūst zemāks. Galu galā seruma testosterona līmenis lēnām samazinās. 70 gadus vecs vīrietis sasniedz tikai divas trešdaļas jaunieša testosterona līmeņa. Ja līmenis nokrītas zem 12 nmol / l (3.6 ng / ml), ir daļējs androgēnu deficīts, kas var pievērst sev uzmanību, izmantojot iepriekš aprakstītās sūdzības / simptomus. EPN vadlīnijās ir norādītas šādas orientējošās vērtības:
| Kopējais testosterons | ||
| Normāls diapazons | ≥ 12.1 nmol / l | 3.5 ng / ml (μg / l) |
| Limitu diapazons | 8-12 nmol / l | 2.3–3.46 ng / ml (μg / l) |
| Testosterona deficīts | <8 nmol / l | <2.3 ng / ml (μg / l) |
| Bezmaksas testosterons | ||
| Testosterona deficīts | <243 pmol / l | |
Piezīmes
- Asinis savākšana tiek veikta no rīta (8: 00-10: 00).
- Ja nepieciešams, veiciet trīs asinis kolekcijas, lai noteiktu no “apvienotā” seruma.
- Veic mērījumus vismaz 2 nedēļu intervālā, lai izslēgtu citus faktorus, kas uz laiku var pazemināt testosterona līmeni, piemēram, a auksts vai miega trūkums.
- Ja testosterona līmenis ir tuvu zemākajam normālajam diapazonam, nosakiet diagnozi, laboratoriski nosakot vai aprēķinot bezmaksas testosterona.
- Laboratorijas kalkulators: bezmaksas testosterona no kopējais testosterons, albumīns un SHGB.
