Tirostatisks narkotikas ir aktīvās vielas, kas iejaucas inhibējošā hormona metabolismā vairogdziedzeris un tos galvenokārt izmanto dažādās formās hipertiroīdisms. Papildus farmaceitiskajiem līdzekļiem tirostatisks aģenti, pastāv arī dažas augu vai homeopātiskas vielas, taču tās terapeitiski jāuzskata tikai par vieglām hipertiroīdisms.
Kas ir tirostatiskie līdzekļi?
Izraksti vai wolfberry ekstraktiem ir pazeminoša iedarbība uz vairogdziedzeri hormoni. Tirostatisks aģenti ir vielas, kas, nomācot vairogdziedzera sintēzi vai sekrēciju hormoni vai iekļaušana jods tirohormonu prekursoros, normalizē vairogdziedzera darbību un izraisa klīnisko simptomu remisiju. Tirostatiskās vielas parasti iedala tā saucamajos jodēšanas un jodēšanas inhibitoros, kā arī jodīdos, kas iejaucas vairogdziedzeris dažādos veidos. Tirostatiskos līdzekļus parasti lieto terapija dažādu apakštipu hipertiroīdisms (hipertireoze), piemēram Graves slimība, funkcionāla vairogdziedzera autonomija un jodsizraisīta hipertireoze.
Medicīniskā lietošana, iedarbība un lietošana
Trīs dažādas tirostatisko vielu grupas narkotikas attīstīt to iedarbību dažādos metabolo metabolisma uzbrukuma punktos vairogdziedzeris vai vairogdziedzera hormoni un kalpo vairogdziedzera darbības normalizēšanai un stabilizēšanai. Tādējādi tā saucamajiem tiokarbamīda atvasinājumiem ir inhibējoša iedarbība uz peroksidāzēm (jodēšanas inhibitoriem). Šie fermenti katalizē peroksīdi, kas savukārt ir nepieciešami jods uz vairogdziedzera hormoni un prekursoru - monodiodtirozīna un dijodtirozīna - saistīšana. Šīs tirostatiskās narkotikas tiek īpaši izmantoti Graves slimība, pirms un pēc apstrādes radiojoda terapija, pirms operācijas un tirotoksiskas krīzes gadījumā. Struma veidošanās gadījumā, kā arī paaugstinātas jutības reakcijas (ieskaitot drudzis, nātrene) šo tireostatiku lietošana ir kontrindicēta. No otras puses, perhlorāts (jodēšanas inhibitors) galvenokārt samazina jodīds vairogdziedzerī, kavējot jodīda uzņemšanu tirocītos. Perhlorātam ir tikai šaurs terapeitiskais diapazons, un to parasti lieto ātrai iedarbībai jodīds vairogdziedzera blokāde vai profilaktiski pirms radioloģiskām pārbaudēm ar jodu saturošām kontrastvielām, īpaši pacientiem, kuriem kontrastviela var izraisīt tirotoksisku krīzi. Jodīdi samazina hormonu sekrēciju lielās devās, bloķējot fermenti šo atbrīvošanu vairogdziedzera hormoni iekš asinis lai tie vairs nevarētu būt efektīvi. Jodīdi tiek lietoti tikai pirms operācijas, parasti kopā ar tiourīnvielas atvasinājumiem, vai īslaicīgi tirotoksiskās krīzēs.
Augu, dabiskie un farmaceitiskie tirostatiskie līdzekļi.
Augu tirostatiskie līdzekļi galvenokārt ietver vilku siksnu zāli (Lycopi herba) vai ekstrakti vai Lycopi herba ekstrakti kā atsevišķi vai kombinēti terapeitiski līdzekļi. Īpaši tiek uzskatīts, ka litospermīnskābei, kas atrodas augu lapās, ir pazeminoša iedarbība vairogdziedzera hormoni kavējot joda transportēšanu. Tireostatiķis jālieto tikai vieglas hipertireozes gadījumā ar nervozitāti un / vai ritma traucējumiem (tā dēvētajiem veģetatīvajiem nervu traucējumiem). Turklāt jāņem vērā, ka Lycopi herba saturoši preparāti var traucēt vairogdziedzera radioizotopiskos izmeklējumus. Turklāt Wolfstrappkraut ir kontrindicēts vairogdziedzera palielināšanās gadījumos bez funkcionāliem traucējumiem. Kā daļa no homeopātiskās terapija, papildus Lycopi herba, Chininum arsenicosum (hinīns arsenīts), Lycopus virginicus (Virdžīnijas vilkābe), Adonis vernalis (Adonis roze), fucus vesiculosus (sarunvalodas urīnpūslis), Kalium iodatum (Schüßler sāls Nr. 15) vai Iodum var lietot, īpaši vieglas hipertireozes gadījumā ar nervu sirds sūdzības. Parasti un terapeitiski pierādīti ķīmiski farmaceitiski līdzekļi galvenokārt ir perhlorāts, kas kā jodēšanas inhibitors inhibē absorbcija of jodīdsun tiourīnvielas atvasinājumi tiamazols, karbimazols un propiltiouracils, kas kā jodēšanas inhibitori samazina vairogdziedzera hormonu sintēzi.
Riski un blakusparādības
Tirostatisks terapija iejaukšanās var vadīt dažādām nevēlamām blakusparādībām atkarībā no devas. Piemēram, paaugstinātas jutības reakcijas (zāļu eksantēma) un ik pa laikam locītavu sāpes bieži var novērot, lietojot mazas devas. Jo īpaši lielas devas vadīt līdz izteiktai vairogdziedzera nomākšanai, caur kuru hipofīzes dziedzeris stimulē TSH sekrēcija, lai palielinātu hormona sekrēciju, un tādējādi var izraisīt hiperplāziju. Citas tireostatisko zāļu blakusparādības ir izmaiņas asinis skaits (leikopēnija, granulocitopēnija vai agranulocitoze), goiter (vairogdziedzera palielināšanās), aknas bojājums, hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība), dzelte, eksoptalma (izspiedušās acis) progresēšana un kuņģa-zarnu trakta simptomi. Turklāt laikā vajadzētu izvairīties no tireostatisko līdzekļu lietošanas grūtniecība, ja iespējams, jo tie šķērso placentas barjeru, ietekmē augošā bērna vairogdziedzeri un var vadīt uz hipotireoze.
