Opiāts kodeīns lieto medicīnā, lai ārstētu sausu klepus (uzbudināms klepus). Ar paracetamols vai cita pretsāpju līdzekļi, to lieto arī kombinētos preparātos kā pretsāpju līdzekli. Kopš kodeīns ir nomācoša iedarbība uz elpošanas centru, elpošanas ceļu depresija var rasties kā blakusparādība. Tāpēc aktīvā sastāvdaļa nav piemērota cilvēkiem ar elpošanas mazspēju. Uzziniet vairāk par sekām, blakusparādībām un devām kodeīns šeit.
Kodeīna ietekme
Kodeīns ir opiāts un pieder pie opioīdi dēļ tā morfīnslīdzīgas īpašības. Šajā grupā ietilpst arī tādi aģenti kā morfīns, metadons, fentanilu, oksikodona, tramadolu, un tilidīns. Kodeīns, no vienas puses, tiek izmantots kā a klepus nomācošs līdzeklis pret kairinātu klepu. Tāds neproduktīvs klepus var rasties, piemēram, kontekstā ar auksts or bronhīts. Pretstatā produktīvam klepus, uzbudināms klepus neizraisa gļotu atklepošanu. Otrkārt, kodeīns tiek lietots kopā ar paracetamols kā pretsāpju līdzeklis, lai ārstētu vidēji smagu vai smagu sāpes. Cita starpā to izmanto zobu sāpes, menstruālās sāpes vai pēc ķirurģiskām procedūrām. Papildus paracetamols, kodeīns tiek kombinēts arī ar citiem pretsāpju līdzekļiem, piemēram, diklofenaks or acetilsalicilskābe. Agrāk aktīvā viela tika izmantota arī kā aizstājējzāles heroīns izstāšanās.
Kodeīna blakusparādības
Visbiežāk sastopamās kodeīna blakusparādības ir nogurums, aizcietējums, un galvassāpes. Nelabums un vemšana var rasties arī ārstēšanas sākumā. Retas blakusparādības ir nieze, sausa mute, miega traucējumi, zvana ausīs un elpas trūkums. Ļoti reti ārstēšana var izraisīt svara pieaugumu. Citas blakusparādības var rasties pacientiem, kuri ir īpaši jutīgi vai lieto lielas devas. Tie ietver, piemēram, slimīgu augstu, elpošanas kustības samazināšanos un redzes pasliktināšanos. Ja kodeīnu lieto ilgstoši un lielās devās, aktīvā viela var izraisīt atkarību.
Kodeīna devas
Kodeīnu saturoši medikamenti klepus ārstēšanai ir pieejami dažādās zāļu formās. Īpaši bieži ir pilieni vai sula, bet kodeīns tabletes ir pieejami arī. Kopā ar paracetamols, kodeīns ir pieejams kapsulas, tabletes un svecītes, cita starpā. The deva mainās atkarībā no tā, vai aktīvo sastāvdaļu lieto klepus vai ārstēšanai sāpes. Ja kodeīnu lieto sausa klepus ārstēšanai, a deva no 15 līdz 60 miligramiem var ievadīt ik pēc sešām līdz astoņām stundām, atkarībā no klepus smaguma pakāpes. Bērniem deva jābūt attiecīgi zemākai. Ja, no otras puses, opiātu lieto ārstēšanai sāpes, devas cita starpā ir atkarīgas no tā, kurš kombinētais preparāts tiek lietots. Parasti dienā jālieto ne vairāk kā 240 miligrami kodeīna. Lūdzu, precīzi apspriediet ārstējošo ārstu par to, cik augstu aktīvās sastāvdaļas devu vajadzētu ievadīt.
Narkotiku mijiedarbība
Kodeīnu nedrīkst lietot vienlaikus ar zālēm, kurām ir nomācoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmas. Šādas zāles ietver miegazāles, nomierinoši līdzekļi, vai psihotropās zāles. Pretējā gadījumā blakusparādības var pastiprināties. Tas var vadīt lai palielinātu nogurums un miegainība, kā arī palielināti elpošanas traucējumi. Blakusparādību palielināšanās ir iespējama arī, ja antihistamīni vai antihipertensīvos līdzekļus lieto vienlaikus. Elpošanas traucējumi var rasties arī vienlaikus lietojot tricikliskos līdzekļus antidepresants grupa. Kaut arī kodeīna iedarbību var uzlabot ar cimetidīns, pati aktīvā viela savukārt pastiprina pretsāpju līdzekļu iedarbību. Turklāt vienlaikus pārvalde of MAO inhibitori var vadīt līdz centrālās nervu iedarbības pastiprināšanai. Tāpēc ieteicams veikt divu nedēļu pārtraukumu starp ārstēšanu ar MAO inhibitori un kodeīns. Alkohols jālieto kodeīnu saturošus medikamentus.
Kontrindikācijas
Kodeīnu nevajadzētu lietot noteiktos apstākļos. Cita starpā tas attiecas uz:
- Paaugstināta jutība pret aktīvo vielu
- A elpošanas mazspēja
- Akūts astmas lēkme
- dziļa bezsamaņa
Kodeīnu nedrīkst lietot arī hroniska klepus gadījumā, jo šis simptoms var liecināt bronhiālā astma, īpaši bērniem. Tikai pēc ārstējošā ārsta rūpīga riska un ieguvuma novērtējuma kodeīnu var lietot apziņas traucējumu, paaugstināta intrakraniāla spiediena, elpošanas funkcijas vai centra traucējumu, opioīdu atkarības un aizcietējums. Ja zems asinis nepietiekamas asins dēļ ir spiediens tilpums, ieteicams arī piesardzīgi.
Zīdīšanas periods un grūtniecība
Gada pirmajos trīs mēnešos grūtniecība, kodeīns jālieto tikai pēc ārsta norādījuma, ja tāds vispār ir. Tas ir tāpēc, ka aktīvā viela var izraisīt nedzimuša bērna malformācijas. Opiātu nevajadzētu lietot arī neilgi pirms dzimšanas vai draudu gadījumā priekšlaicīgas dzemdības, Pretējā gadījumā elpošana jaundzimušajam var rasties traucējumi. Ja kodeīns tiek lietots ilgstoši grūtniecība, nedzimušajam bērnam var attīstīties atkarība no aktīvās vielas. Ja opiāts tiek lietots biežāk gada pēdējā trešdaļā grūtniecība, zīdainim pēc piedzimšanas var rasties abstinences simptomi. Zīdīšanas laikā pēc iespējas jāizvairās arī no kodeīnu saturošām zālēm. Tas ir tāpēc, ka aktīvā viela var iekļūt mātes piens un izraisīt tādus simptomus kā letarģija, miegainība un slikta dzeršana zīdainim. Kaut arī vienreizēja norīšana, iespējams, nedraud, zīdīšana noteikti jāpārtrauc atkārtotas norīšanas gadījumā.
Kodeīns bērniem
Ārstēšana ar kodeīnu nav piemērota bērniem, kas jaunāki par diviem gadiem, jo palielinās elpošanas ceļu risks depresija. Lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, ir svarīgi ievērot devas arī vecākiem bērniem. Parasti lietotā deva bērniem vienmēr jāsaglabā pēc iespējas mazāka. Ja rodas tādi simptomi kā elpas trūkums, miegainība vai apjukums, ārstēšana nekavējoties jāpārtrauc.
