Vairogdziedzera iekaisums - zināms arī kā vairogdziedzera iekaisums - ir vairogdziedzera slimība, un tā veido apmēram vienu līdz trīs procentus no visām orgāna slimībām. Aptuveni 80 procenti ir Hašimoto tiroidīts, hronisks tireoidīts, ir visizplatītākā tireoidīta forma.
Kas ir tireoidīts?
Vairogdziedzera iekaisums ir vai nu fokusa, vai izkliedēti izkliedēti iekaisums vairogdziedzera audu. Kurss var būt akūts, subakūts vai hronisks. Dažādām formām ir pilnīgi atšķirīgi cēloņi, un tādējādi katra no tām attēlo neatkarīgu klīnisko ainu. Turpmāka slimības dalīšana tiek veikta nesāpīgā un sāpīgā tireoidītā.
Cēloņi
Vairogdziedzera iekaisumam var būt dažādi cēloņi. Dažas formas izraisa infekcijas ar baktērijas or vīrusi, bet citus izraisa orgāna ievainojums vai jonizējošā starojuma iedarbība. Tāpat arī autoimūnas slimības var būt arī tireoidīta cēlonis. In autoimūnas slimības, šūnas imūnā sistēma ir vērsti ne tikai pret iebrukšanu patogēni. Papildus svešķermeņiem tiek uzbrukt arī paša ķermeņa veselīgajām šūnām. Dažādu cēloņu dēļ arī tiroidīta gaita var atšķirties. Cēloņi subakūta tireoidīta attīstībai, ko pēc Frica de Kvervaina sauc arī par Kvervaina tireoidītu, joprojām nav zināmi. Tomēr ir novērots, ka šī tireoidīta forma bieži rodas pēc elpceļu infekcijām.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūtā tireoidīta gadījumā nopietnas rīšanas grūtības rodas dažu stundu vai dienu laikā. Slimu cilvēku pieredze aizsmakums, klepus un palielinās sāpes, starp citiem simptomiem. Turklāt augsts drudzis attīstās, kopā ar drebuļi, nogurums un citi vispārīgi simptomi. The vairogdziedzeris uzbriest un to bieži var palpēt ārēji. Ja tireoidītu ārstē agri, parasti var izvairīties no turpmākām komplikācijām. Narkotika terapija neitralizē iepriekš minētos simptomus, kas parasti izzūd divu līdz trīs dienu laikā. Subakūts tireoidīts izpaužas divu līdz trīs nedēļu laikā. Šajā periodā vairogdziedzeris stipri uzbriest un sāk sāpēt. Vispārēja slikta pašsajūta, kā arī drudzis un ir arī rīšanas grūtības. Kakls parasti ir ļoti jutīgs pret spiedienu, un balss šķiet vājināta vai izmainīta. Subakūtā tireoidīta gadījumā parasti nav pietūkuma limfa mezgli. Tomēr vieglas hipertiroīdisms var rasties slimības sākumā, parasti saistīts ar nemieru, aizkaitināmību un fizisku diskomfortu. Arī subakūtā forma ātri izzūd, veicot atbilstošu ārstēšanu. Lielākajai daļai pacientu nav simptomu vēlākais pēc trim nedēļām.
Diagnoze un gaita
Akūtā tireoidīta gadījumā palielināts vairogdziedzeris bieži var palpēt. A asinis tests atklāj paaugstinātu baltās asins šūnas (leikocīti) un paātrināta asins sedimentācija, ko var saprast kā vispārējas norādes par iekaisuma reakciju organismā. Nākamajā solī ultraskaņa izmeklējumu (sonogrāfiju) izmanto akūta tireoidīta noteikšanai un citu slimību izslēgšanai. Subakūts tireoidīts parāda tikai nedaudz palielinātu koncentrācija no balta asinis šūnas asins skaits, bet ievērojami palielinājās asins sedimentācija. Daudzos gadījumos vairogdziedzeris antivielas ir atrodami arī asinis, lai gan tie ir krietni zem hroniska līmeņa iekaisums, piemēram, Hasimoto tireoidīta. Bieži vien ārsts var apstiprināt diagnozi tikai pēc smalkas adatas biopsija, kurā audi tiek noņemti no vairogdziedzera. Ja tireoidīts ir smags, noņemto audu pārbaude parādīs smagu reakciju, kas bieži saistīta ar mezgliņš veidošanās. Vairogdziedzera iekaisums var notikt citādi, būt sāpīgs vai, kā tas bieži notiek ar hronisku tireoidītu, būt ārkārtīgi nesāpīgs. Slimība var rasties akūti vai mānīgi, gandrīz nemanot, tā ka terapija jābūt individuāli noformētam atkarībā no tireoidīta veida.
Komplikācijas
Atkarībā no formas, tireoidīts var izraisīt dažādas komplikācijas. Pirmkārt, tireoidīta rezultātā palielinās vairogdziedzeris, kas saistīts ar smagu sāpes, drudzis, un vispārēja slimības sajūta. Smagā kursā drudzis var kļūt par dzīvībai bīstamu stāvoklis. Turklāt slimības dēļ var rasties nemiers, aizkaitināmība un miega trūkums - tas bieži izraisa nelaimes gadījumus ikdienas dzīvē. Vairogdziedzera iekaisums, ko izraisa baktērijas var vadīt uz abscesu attīstību tās gaitā. Akūtā forma bieži izraisa saistaudi dziedzera audos. Ja tas izspiež hormonus ražojošos audus, tas var izraisīt hipotireoze. Subakūtā formā var veidoties rētaudi, kas arī var izraisīt hipotireoze. Kad tireoidītu ārstē ar hormona palīdzību terapija, var rasties miega problēmas, ārkārtējs savārgums un seksuālās intereses samazināšanās. Pastāv arī paaugstināts osteoporoze un depresija. Sievietēm hormonu terapija var izraisīt menstruāciju traucējumus. Antireimatisko līdzekļu lietošana narkotikas un citi preparāti var būt saistīti arī ar blakusparādībām un alerģiskām reakcijām.
Kad jāredz ārsts?
galvassāpes, muskuļi sāpes, apgrūtināta norīšana, un nogurums ir tipiski tireoidīta simptomi. Ja simptomi saglabājas ilgāk par divām līdz trim dienām, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja sāpes rodas vairogdziedzera zonā, vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar ārstu. Vairogdziedzera iekaisums bieži rodas pēc traumas, radiojoda vai staru terapijas vai kakla bakteriālas infekcijas, deguns, un ausis. Subakūtā forma attīstās augšdaļas rezultātā elpošanas trakts infekcija. Tiem, kas pieder riska grupām, minētie simptomi ir ātri jānoskaidro. Cilvēki ar imūndeficīts, tad hroniski slims, vecāka gadagājuma cilvēkiem, grūtniecēm un bērniem, ja ir aizdomas par tireoidītu, jādodas pie sava ģimenes ārsta. Grūtniecēm sešas līdz 24 nedēļas pēc dzemdībām var attīstīties arī pēcdzemdību tireoidīts, kas izpaužas kā atkārtotas infekcijas un jāārstē nekavējoties. Ja simptomi rodas pēc noteiktu zāļu lietošanas, piemēram ,. interferons or amiodarons, zāļu maiņa ir nepieciešama. Vairogdziedzera iekaisumu ārstē internists vai ģimenes ārsts. Hroniski un smagi simptomi jānoskaidro specializētā vairogdziedzera slimību klīnikā.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no slimības formas tiroidīta gaita ir atšķirīga. Akūts, kā arī subakūts tireoidīts labi reaģē uz terapiju un bieži dziedē attiecīgi pēc dažām nedēļām un pēc trim līdz sešiem mēnešiem. Hroniska tireoidīta gadījumā situācija ir atšķirīga. Ilgtermiņā šeit tiek novērota hormonus ražojošo audu iznīcināšana, pēc tam tiek noteikta terapija ar trūkstošo vairogdziedzera hormonu, sākot ar zemu līmeni deva, kas atkal un atkal jāpielāgo un jāuztur visu mūžu. Vairogdziedzera iekaisums jāārstē atbilstoši izraisītāja veidam. Akūtu tireoidītu bakteriālas infekcijas dēļ var labi ārstēt antibiotikas. Viegla kursa gadījumā tabletes ir pietiekami, bet, ja tā ir smagāka tireoidīta forma, uzlējumi tiek ievadīti. Febrilu slimību gadījumā ieteicams lietot lielu šķidruma daudzumu un stingru gultas režīmu. Kamēr simptomi nemierinās, kakls var atdzesēt atbalstoši. Subakūts tireoidīts bieži notiek diezgan maigi. Pretiekaisuma līdzeklis narkotikas ar vieglu anestēzijas efektu šeit ir noderīgi. Smagāku simptomu gadījumā kortizons sniedz atvieglojumu jau nākamajā dienā. Hroniska vairogdziedzera iekaisuma rezultātā audi tiek pakāpeniski iznīcināti, galu galā atstājot nestrādājošu vairogdziedzeri. Tāpēc, piemēram, Hasimoto tireoidīta pati par sevi nav izārstējama. Tomēr vairogdziedzera hormons formā L-tiroksīns jāaizstāj visu mūžu.
Profilakse
Tiroidīta profilakse ir iespējama tikai tiktāl, ciktāl var rūpēties par ilgstošu bakteriālu un vīrusu infekciju ārstēšanu. Slimība, kas nav sadzijusi, dod priekšroku sekundārai infekcijai, kas var veicināt vai pat izraisīt tireoidītu.
Follow-up
Vairumā gadījumu tireoidīts nav patstāvīga slimība. Simptomi bieži ir citu slimību pamatā. Vairogdziedzera iekaisumu bieži izraisa autoimūnas slimības. Turpmāko aprūpi ārsts pielāgo attiecīgajiem simptomiem, to izpausmēm un faktiskajiem cēloņiem. Turklāt ir jānošķir hronisks vai akūts tireoidīts. Turpmākās aprūpes mērķis ir mazināt un izārstēt iekaisums. Ja simptomus izraisa cita slimība, novērošanas laikā tā tiks koriģēta. Dažreiz tas prasa a biopsija pēc speciālista ieskatiem. Programmas attīstība hipertiroīdisms or hipotireoze arī būtu jānovērš. Pacientam tiek ievadītas zāles pret sekundārām sūdzībām, piemēram, nogurums. Pretsāpju līdzekļi ir arī noteikti. Pēcapstrādes ietvaros ārsts pārbauda dziedināšanas gaitu. Izārstētam akūtam iekaisumam nav nepieciešama turpmāka pēcapstrāde. Hroniskā formā kontrole ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. Regulāri asins analīzes sniedz informāciju par hormonu veidošanos vairogdziedzerī. Novirzošās hormonu vērtības tiek ārstētas ar piemērotām zālēm vai tām nepieciešama papildu pārbaude. Smaga iekaisuma gadījumā perēkļi strutas var veidoties uz vairogdziedzera. Tie tiek pārdurti vai ķirurģiski noņemti. Speciālists pabeidz novērošanu, kad dziedināšana ir apmierinoša. Šajā brīdī ārstēšana ir pabeigta.
Ko jūs varat darīt pats
Tiroidīta pacienti var stiprināt savu organismu, uztverot dažādus pasākumus tas stabilizēs imūnā sistēma. Papildus līdzsvarotam un veselīgam uzturs, uzņemšana vitamīni, kā arī pietiekama fiziskā slodze, īpaši svarīgi ir izvairīties no kaitīgām vielām. Tāpēc patēriņš alkohols, narkotikas, nikotīns vai bez izrakstītiem medikamentiem ir pilnībā jāatturas. Sporta aktivitātes un optimāls skābeklis piegādes atbalstu ķermeņa imūnā sistēma. Optimāla miega higiēna, pietiekama atpūtas un atveseļošanās fāze, kā arī brīvā laika pavadīšana, kas pielāgota skartās personas vajadzībām, veicina labsajūtu un stiprina organismu. Ja slimība progresē hroniski, psihiska nostiprināšanās ir īpaši svarīga, lai tiktu galā ar šo slimību. Stresa faktoru mazināšanai var izmantot garīgās metodes. Kognitīvā apmācība, joga or meditācija ir tikai dažas iespējas, kas tiek izmantotas pašpalīdzības kontekstā. Viņi atbalsta dzīves kvalitāti un veicina pozitīvu pamata attieksmi. Jāraugās, lai katru dienu tiktu patērēts pietiekams daudzums šķidruma. Tāpēc šķidrums līdzsvarot būtu labi jāuzrauga un atbilstoši jāregulē. Kopš rīšanas grūtības - ir izplatīti, uzņemtajiem pārtikas produktiem vajadzētu būt pietiekami sasmalcinātiem mute. Jāizmanto zobu griešanas darbība, lai pārāk lieli pārtikas gabali netiktu nogādāti barības vadā.
