In tetānija, ir muskuļu hiperuzbudināmība un nervi. Tas var izpausties kā krampjveida motora funkcijas traucējumi līdz pat ļoti sāpīgajam muskuļu spazmam, bet vieglākos gadījumos tas var parādīties arī tikai ar tirpšanas sajūtu. Visbiežāk, tetānija ietekmē vai nu seju, un šajā gadījumā sejas nervs, vai rokas un kājas.
Kas ir tetānija?
Tetānija ir pārmērīga uzbudināmība nervi un muskuļi, kas var izpausties no vieglas tirpšanas līdz motoriskās funkcijas traucējumiem līdz ļoti sāpīgām muskuļu spazmām. Visbiežāk tetānija ietekmē rokas, kājas vai seju. Gan hipokalcēmiskā tetānija, gan normokalcēmiskā tetānija ir iespējamie cēloņi. Abos gadījumos, bet dažādu iemeslu dēļ serums kalcijs līmenī asinis pilieni. Simptoms ir tetaniska lēkme, parasti sejā, rokās vai kājās, bet retos gadījumos arī urīnā. urīnpūslis, zarnas vai elpošanas muskuļi. Diagnozējot tetāniju, ir svarīgi atrast precīzu cēloni, jo tikai tad tetāniju, kas ir tikai simptoms, var pienācīgi ārstēt.
Cēloņi
Ir vairāki cēloņi, kas izraisa tetāniju. Viens no cēloņiem ir hipokalcēmiskā tetānija. Šajā gadījumā serums kalcijs līmenis ir pazemināts. Iemesli tam var būt D vitamīns trūkums, niere vājums pankreatīts, Bet arī pārtikas nepanesamība uz lipeklis or kalcijs absorbcija traucējumi. Tāpēc mainās nervu-muskuļu pārraides elektrovadītspēja, kā rezultātā palielinās muskuļu šūnu uzbudināmība. Vēl viens cēlonis ir normokalcēmiskā tetānija. Šajā gadījumā ir saistīts pārāk daudz kalcija, tāpēc brīvais kalcija līmenis serumā samazinās. Šīs tetānijas formas iemesli var būt magnijs trūkums, bet arī hiperventilācija or vadītājs trauma, kā arī smaga vemšana.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tetānisko lēkmi var uzskatīt par tetānijas simptomu. Šī lēkme bieži sākas ar attiecīgā ķermeņa reģiona tirpšanu. Var būt arī tādi psihiski simptomi kā aizkaitināmība, nemiers vai pat trauksme. Vairumā gadījumu tipiskās muskuļu spazmas rodas sejā, rokās vai kājās. Sejā tā sauktās zivis mute pozīcija var rasties. Ja tiek skartas rokas, rokas bieži ir krampjveida līdz ķepas stāvoklim. Ja muskuļu spazmas rodas kājās, smailā pēdas pozīcija ir tipiska tetānijas pazīme. Drīzāk reti, urīnceļi urīnpūslisvar ietekmēt arī zarnas vai elpošanas muskuļus. Urīna steidzamība, caureja un elpas trūkums parasti ir rezultāts. Lielākā daļa tetanisko lēkmju ilgst tikai minūtes. Tomēr var gadīties, ka šādi krampji dažkārt var ilgt pat vairākas stundas. Šādos gadījumos parasti palīdz kalcija injekcija no ārsta.
Slimības diagnostika un gaita
Tetānija pati par sevi ir tikai simptoms. Pēc tam diagnoze ir atkarīga no precīzā cēloņa noskaidrošanas. Bieži vien a asinis tests jau palīdz. Lūk, koncentrācija of elektrolīti kā arī kalcijs pats par sevi, bet arī D vitamīns un parathormone tiek noteikti. Var būt arī jēga noteikt niere vērtības, lai atrastu nieru slimības. Var būt nepieciešams izpētīt, vai ir aizkuņģa dziedzera iekaisums vai nepietiekams parathormons. Var būt arī jēga novērtēt pacientu, lai noskaidrotu, vai lipekļa nepanesamība ir klāt. Vai tetāniju izraisīja hiperventilācija var noteikt, pārbaudot asinis gāzes.
Komplikācijas
Ja tetānija netiek ārstēta, var rasties nopietnas komplikācijas. Slimības rezultātā niere sākotnēji ir bojāts. Sliktākajā gadījumā var rasties orgāna mazspēja vai disfunkcija. Pēdējais ir saistīts ar diskomfortu urīnceļu infekcijām, sāpes un sepsis. Tetaniskās lēkmes laikā tiek bojāti arī citi orgāni - piemēram, ir sūdzības aknas, žultspūslis un smadzenes. Gadījumā, ja smadzenes, tad stāvoklis var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu, kā rezultātā rodas neiroloģisks un garīgs deficīts. Turpmākajā gaitā tetānija var izraisīt paralīzi, kas parasti saistīta ar psiholoģiskām sūdzībām, piemēram, trauksmes traucējumi or depresija. Pēdējās sekas ir tas, ka muskuļu pārmērīga uzbudināmība beidzot noved pie pacienta bezsamaņas un nāves. Mazāk smagos gadījumos rodas tādas komplikācijas kā steidzama urinēšana un nesaturēšana rodas, kā arī elpošana grūtības. Pavadot dehidrēšana un var rasties deficīta simptomi, kurus neārstējot arī var vadīt neiroloģiskiem deficītiem un citām sūdzībām. Tetānijas ārstēšanā riski galvenokārt rodas nepareizas zāļu lietošanas dēļ. Piemēram, drenāža un caurejas līdzeklis zāles var saasināt simptomus.
Kad jāredz ārsts?
Tetaniskas lēkmes gadījumā jāsauc ārkārtas ārsts. Būtu jāievēro un, ja iespējams, jāārstē tādas sākotnējās pazīmes kā tipisks tirpšana, nemiers vai aizkaitināmība. Pacientam vajadzētu klusi gulēt un gaidīt, kamēr lēkme ir mazinājusies. Viegla lēkme ilgst tikai dažas minūtes. Tikmēr skartā persona ir jāievēro un jānomierina. Dažreiz tādi simptomi kā elpas trūkums vai caureja nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Ja elpošana ir grūti, skartajai personai vajadzētu atpogāt augšdaļu un apgulties guļus stāvoklī. Smagi uzbrukumi var ilgt vairākas stundas, un tos vajadzētu ārstēt ārsts. Ārsts var ātri mazināt simptomus, izmantojot kalcija injekciju. Tāpēc tetānijas gadījumā vienmēr ir labāk izsaukt ārstu vai arī persona ir jānogādā slimnīcā. Atkārtotu krampju gadījumā ārstam jānosaka cēlonis. Iespējams, ir nieru slimība vai aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas vispirms jāārstē. Atkarībā no cēloņa papildus ģimenes ārstam var būt atbildīgs nefrologs, internists un ortopēds.
Ārstēšana un terapija
Parasti tetānijas gadījumā ir svarīgi noskaidrot pamatā esošo stāvoklis un attiecīgi izturieties pret to. Ja tetanisko lēkmi izraisa hiperventilācija, ir noderīgi, ja pacients ieelpo plastmasas maisiņu, jo tas ļauj pārāk daudz izelpot ogleklis dioksīdu, lai atgrieztos asinīs. Sliktu tetanisku lēkmju gadījumos, kas dažkārt var ilgt vairākas stundas, ir noderīga kalcija injekcija. Turklāt ir svarīgi atzīmēt, ka ārstēšanas laikā nedrīkst rasties arī kalcija pārdozēšana. Ja kalcijs vai magnijs trūkumi rodas nepareizas darbības dēļ uzturs, uztura konsultācijas palīdzēs. Nepareiza zāļu lietošana, piemēram, drenāža vai caurejas līdzekļi var arī vadīt uz elektrolītu līmeņa traucējumiem un līdz ar to arī tetāniju. Arī šeit ir nepieciešams izsmeļošs ārstējošā ārsta paskaidrojums.
Profilakse
Gadījumos, kad tetāniju neizraisa nopietna pamatslimība, kas pēc tam jebkurā gadījumā jāārstē, tetaniskas lēkmes, ko izraisa elektrolīta traucējumi līdzsvarot bieži var novērst vispārējs veselīgs dzīvesveids un uzturs. Vitamīns D galvenokārt veidojas, pietiekami daudz laika pavadot ārpus telpām dienasgaismā. Īpaši tumšajā sezonā ir svarīgi izmantot stundas, kad ir pietiekami daudz dienasgaismas, pastaigām vai sportam brīvā dabā. The uzturs vajadzētu saturēt pietiekami daudz kalcija, kā arī magnijs. Cilvēkiem, kuri ēd pilnvērtīgu uzturu, uzturā parasti nebūs kalcija vai magnija deficīta. Pārāk daudz alkohols ir dehidrējošs efekts, un tas var arī uzzīmēt pārāk daudz elektrolīti no ķermeņa. Tas pats attiecas uz dehidratāciju narkotikas un caurejas līdzekļi. Tāpēc ir svarīgi būt uzmanīgiem ar pārāk daudz alkohols kā arī lietojot minētos medikamentus.
Pēcapstrāde
Tetanija ir muskuļu krampji. Tā kā šie muskuļi krampji var būt dažādu cēloņu dēļ, pēcapstrāde attiecīgi ir saistīta arī ar cēloņsakarību. Būtībā tetāniju var izraisīt magnija deficīts, bet šos deficīta simptomus var izraisīt citas slimības, piemēram, vairogdziedzeris. Tādējādi pašas tetānijas pēcapstrāde nav nepieciešama, bet galvenokārt pastāvīgi nepieciešama faktiskās slimības ārstēšana. Īpaša tetānijas forma ir psihogēna tetānija, kas rodas psihiatrijā un var izraisīt epilepsijalīdzīgi krampji. Tādējādi turpmākā aprūpe vienmēr ir paredzēta, lai novērstu pamatslimību un lielākoties nevis pašu tetāniju. Akūta tetānijas ārstēšana pabeidz nepieciešamo pasākumus. Speciālistam jānosaka, vai tas ir ilgtermiņa terapija attiecīgajam pacientam ir nepieciešami noteikti medikamenti, kas var novērst vai nomākt tetānijas atkārtošanos vai vismaz to mazināt. Šajā gadījumā ir nepieciešama individuāla konsultācija ar speciālistu. Pacientam jābūt izglītotam un informētam par tetānijas novēršanu. Ja tetānijas pamatā ir sistēmiska slimība, var būt nepieciešama ārstēšana visa mūža garumā, tāpēc šeit nevar runāt par tikai pēcapstrādi.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Tetānijas gadījumā vispirms ir jākompensē cēloniskais kalcija deficīts. To var panākt, mainot uzturu vai lietojot diētu bagātinātāji. Turklāt pacientam tas jāuztver mierīgi, jo muskuļu krampji parasti ir ārkārtīgi sāpīgi. Ja krampji ir īpaši intensīvi, var būt jālieto arī zāles. Pacientam jāsazinās ar ārstu un dienasgrāmatā jāpieraksta sūdzības. Īpaši pastāvīgu sūdzību gadījumā, kā tas var notikt normokalcēmiskās tetānijas gadījumā, sāpes jānotiek vienlaikus. Izraisošā alkoloze jāārstē ar gultas režīmu un izvairīšanos no riska faktori. Tetānijai vajadzētu mazināties pēc dažām stundām. Ja simptomi saglabājas ilgāk, var būt nopietna pamata slimība. Pacientam jākonsultējas ar speciālistu, kurš noorganizēs turpmāko darbību asins skaits testēšana, ja nepieciešams. Smagu krampju gadījumā epilepsijavar rasties līdzīgi traucējumi. Šajā gadījumā pirmajiem palīdzības sniedzējiem ir jāierobežo skartā persona, lai tā sevi nesavainotu. Skartā persona ir jānomierina un, ja iespējams, jāārstē ar ārkārtas medikamentiem. Pēc tam ir nepieciešama pārbaude slimnīcā.
