Termoprobe ir medicīnas līdzeklis, ko izmanto perifēro līdzekļu iznīcināšanai nervi. Šīs procedūras laikā zondes galu kontrolētā veidā silda. Procedūra parasti tiek veikta ambulatori sterilos apstākļos, un galvenā indikācija ir hroniska mugurkaula sāpes.
Kas ir termiskā zonde?
Termoprobe terapija ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas izveidota XNUMX sāpes vadība, ortopēdija un neiroķirurģija. Pati procedūra ilgst tikai dažas minūtes, un to veic pieredzējuši ārsti arī bez intraoperācijas Rentgenstūris kontrole. Tomēr mērķtiecīga, uzticama un, galvenokārt, zemas komplikācijas denervācija bez Rentgenstūris fluoroskopija nav iespējama. Precīzai zondes novietošanai nepieciešama milimetru precizitāte un vizuāla vadība ar Rentgenstūris fluoroskopija (C-roka) ir nepieciešama vairākās plaknēs. Termiskā zonde izmanto siltumu, lai iznīcinātu mugurkaula jostas daļas perifērās nervu šķiedras, kas var būt atbildīgas par hronisku sāpes un muskuļu sasprindzinājums. Tomēr sklerozētās nervu auklas laika gaitā var atjaunoties, izraisot atjaunotu sāpīgu spriedzi, sāpes vai ierobežotu kustību. Tāpēc tas nav nekas neparasts hroniskas sāpes pacientiem veikt procedūru vairākas reizes ar vairāku mēnešu intervālu. Ja sāpes nemazinās ārstēšanas ar termisko zondi rezultātā, tad perifēra nervi mugurkaulā nav sāpju cēlonis. Medicīnisko procedūru, kas tiek veikta ar termoprobe palīdzību mugurkaulā, sauc par termokoagulāciju. Tas apraksta nervi ar siltuma iedarbību. Tā kā olbaltumvielu denaturācijas šī procesa laikā tiek dēvētas arī par koagulāciju.
Veidi, veidi un sugas
Medicīniskās termiskās zondes pamatā ir viena dizaina, jo tās visas ir vērstas uz to, lai iznīcinātu smalkākos nervu galus mugurkaulā. Ir termiskās zondes, kas ir piemērotas vairākkārtējai lietošanai un tādējādi atkārtoti izmantojamas. Šim nolūkam zondes galu, kas parasti ir izgatavots no tērauda, pirms katras turpmākas lietošanas sterilizē. Sterilizācija kā visu iznīcināšanas procesu baktērijas un baktērijas jāveic stingri saskaņā ar ražotāja specifikācijām. Ir arī vienreizējas lietošanas zondes, kuras tiek izmestas pēc vienreizējas lietošanas pacientam. Praksēs, kur katru dienu tiek veiktas daudzas termiskās zondes procedūras, parasti tiek izmantotas vienreizējas lietošanas zondes. Vairāku zondu iegāde ir ievērojami dārgāka, un mūsdienās tās tiek izmantotas retāk. Kuram zondes tipam praktizētājs dod priekšroku, tas ir atkarīgs no indivīda un arī no indikācijas.
Konstrukcija un darbības režīms
Termisko zondu drošai un nekaitīgai perifēro nervu bojāšanai parasti ir 50 milimetri. Katrā zondē ietilpst atbilstošs ģenerators un īpašs adaptera kabelis, kas savieno zondi ar ģeneratoru. Kontrolieris ļauj ārstam precīzi iestatīt nepieciešamo siltumu termiskās zondes galā, kā arī precīzi modificēt to procedūras laikā. Tas ir tāpēc, ka pēc tam, kad nervs ir iznīcināts, temperatūra zondes galā nedaudz pazeminās. “Mugurkaula jostas daļā ir nepieciešami zondes garumi 80 milimetri un vairāk, un katrā gadījumā aktīvais sildāmās zondes uzgaļa garums ir tikai 5-10 milimetri. Procedūras ilgums ir atkarīgs no ārstējamo skriemeļu segmentu skaita. Tā kā divi līdz trīs segmenti (4-6 skriemeļu savienojumi) parasti tiek ārstēti vienā sesijā, sagaidāms, ka procedūra aizņems vismaz 30-45 minūtes. Sedācija anesteziologa veiktā pārbaude nav nepieciešama lielākajai daļai pacientu un būtu pat neizdevīga, jo ar nomodā esošu pacientu pastāvīgi jāsazinās. Vietējā anestēzija parasti ir diezgan pietiekams. Pareizi lietojot pieredzējušu speciālistu, lielākajai daļai pacientu darbības ilgums ir ievērojami ilgāks. Pusotrs vai vairāk gadi nav nekas neparasts. ” (Avots: Dr. med. Tomass Bekerts, orthopaedie-chiemsee.de)
Faktisko ārstēšanu īslaicīgi un īpaši pieskaras ārsta izvēlētajam perifērajam nervam. Nervu gala olbaltumvielas nekavējoties sarec, šo procesu sauc par koagulāciju. Tādējādi nervs tiek padarīts nekaitīgs, un informāciju par sāpēm vairs nevar pārraidīt caur apstrādāto nervu. Termopondes galu parasti silda līdz vismaz 70 ° C, labāk 80 ° -85 ° C. Šī temperatūra tomēr nav jūtama kā sāpes, jo a vietējais anestēzijas līdzeklis tiek uzklāts pirms karsēšanas. Atsevišķus nervu auklas var sklerozēt arī vairākas reizes vienā terapija sesija.
Medicīniskās un veselības priekšrocības
Medicīniskās un veselība zondes skleroterapijas priekšrocības tiek uzskatītas par ārkārtīgi augstām hroniskas sāpes pacientiem. Bieži vien ārstēšana ar termisko zondi notiek visu konservatīvo sēriju beigās sāpju kontrole pasākumus. Tā kā termoprobe apstrāde ir minimāli invazīva, tiek uzskatīts, ka tā ir īpaši zema riska un maiga. Ārstēšana tiek veikta pakļautajā stāvoklī, parasti anesteziologa klātbūtnē, kurš ir atbildīgs par pacienta nomierināšanu procedūras laikā. Vispārējā anestēzija nav nepieciešama un ir pamatota tikai ārkārtas medicīniskos gadījumos. Medicīniskais ieguvums ir saistīts ar faktu, ka, izmantojot termoprobi, daudzos gadījumos var izvairīties no mugurkaula segmentu riskantas stīvināšanas operācijas. Galvenais hroniskas attīstības cēlonis sāpes mugurkaulā ir nolietojums, piemēram, osteoartrīts, ko tad var vadīt starpskriemeļu disku deģenerācijai. Ārstēšana ar termoprobi tieši nenovērš, piemēram, sāpju cēloni artroze, bet pārtrauc sāpju pārnešanu, iznīcinot nervus. Lielākajai daļai pacientu tas ievērojami samazina sāpes pēc procedūras, ja ne pilnīgi atbrīvojas no sāpēm. Ja sāpju izraisošās nervu šķiedras ir precīzi zināmas, izmantojot iepriekšējo diagnostiku, termopondu var izmantot arī attēlveidošanā. Tādā gadījumā papildu pārvalde no kontrastviela būtu nepieciešama datortomogrāfijai kā rentgena kontrolei. Pēc procedūras pacienti jāuzrauga, bet pēc tam tos var nekavējoties izrakstīt mājās. Plaša atpūta procedūras dienā arī nav nepieciešama, tāpēc parasti ikdienas darbības parasti var veikt bez ierobežojumiem. Kaut arī termokoagulācijas apstrāde ar siltuma zondi ļoti bieži tiek veikta vecākiem cilvēkiem, tā principā ir piemērota jebkurai vecuma grupai. Īpaši pacienti ar hroniskām sūdzībām gūst labumu no procedūras. Papildus ar vecumu saistītajam mazā skriemeļa nodilumam savienojumi, kaulainas izmaiņas mugurkaula kakla daļā vai krūšu kurvī, piemēram, nelaimes gadījumu vai iepriekšēju operāciju rezultātā, var arī veiksmīgi ārstēt ar termopondu.
