Autologos taukos potēšana (sinonīmi: Tauku autografēšanas muskuļu injekcija / sejas autografēšanas muskuļu injekcija (FAMI), autologo tauku potēšana) ir plastmasas vai kosmētikas ķirurģija procedūra, kurā tauku audi tiek noņemti no vienas ķermeņa zonas un pārstādīti citā ķermeņa zonā. Sakarā ar vairākām ķermeņa daļām, uz kurām atrodas autologie tauki transplantācija var veikt, transplantācijas procedūras iespējamie pielietojumi ir gandrīz neierobežoti. Turklāt jāatzīmē, ka autologos taukos transplantācija, no vienas puses, var izmantot vitāli svarīgus (tieši noņemtus) tauku audus, no otras puses - saldētus konservētus audus. Saldētu autologu (paša ķermeņa) tauku audu izmantošana izraisa iekaisuma reakciju apkārtējos audos, tāpēc blakus esošajos audos notiek samazināta izmantoto autologo tauku noraidīšana. Vēsturiski pirmās tauku audu transplantācijas tika veiktas jau 19. gadsimta beigās. Tomēr mūsdienās izmantotās procedūras pamatā galvenokārt ir ārsti Dr Pierre Fournier un Sydney Coleman, kuri palīdzēja padarīt autologos taukus potēšana plaši pazīstams.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
Autologo tauku potēšanu var veikt šādos ķermeņa reģionos:
- Seja: vaigu zona, vaigu kaulu zona, lūpa un zoda zona.
- Ķermeņa bagāžnieks: krūšu un sēžamvieta
- Ekstremitātes: Rokas un muskuļu kontūras
Indikācijas
- Rētu korekcija
- Sejas lipodistrofija (HIV pacientiem).
- Sejas atjaunošana
Īpaši stingra indikācija piena dziedzeru palielināšanai (krūšu palielināšanai) ar autologu tauku potēšanu:
- BRCA1 / 2 mutācijas vai pozitīva ģimenes anamnēze krūts vēzis.
- Pēc krūšu saglabāšanas terapija (BET) duktālās karcinomas in situ vai mucīnam līdzīgas vēzis saistītais antigēns (MCA), ja tas neatkārtojas (nav slimības atkārtošanās) ne agrāk kā divus gadus pēc vietējās terapijas (kontrolētos pētījuma apstākļos!).
Kontrindikācijas [modificētas atbilstoši]
- Iekaisums injekcijas zonā
- Akūtas infekcijas donora vai saņēmēja vietā.
- Aktīva ļaundabīga (ļaundabīga) pamata slimība donora vai saņēmēja vietā.
- Smaga nikotīna lietošana
- Zīdīšanas
- Grūtniecība
- Imūnsupresija
- Antikoagulanti (asinis- retināšanas medikamenti, kas saistīti ar paaugstinātu noslieci uz asiņošanu).
- Atbilstības trūkums (pacienta sadarbības trūkums).
Pirms operācijas
Pirms operācijas intensīva medicīniskā vēsture jāveic diskusija, kas ietver pacienta anamnēzi un procedūras motivāciju. Procedūra, iespējamās blakusparādības un operācijas sekas ir jāapspriež sīki. Piezīme. Paskaidrojuma prasības ir stingrākas nekā parasti, jo tiesas estētiskā ķirurģija pieprasīt “nerimstošu” skaidrojumu. Turklāt jums nevajadzētu lietot acetilsalicilskābe (KĀ), miegazāles or alkohols septiņas līdz desmit dienas pirms autologu tauku transplantācijas. Abi acetilsalicilskābe un citi pretsāpju līdzekļi kavēšanās asinis sarecēšana un var vadīt uz nevēlamu asiņošanu. Smēķētājiem ir stingri jāierobežo viņu nikotīns patēriņu jau četras nedēļas pirms procedūras, lai izvairītos no apdraudējuma brūču dziedēšana.
Ķirurģiskā procedūra
Autologo tauku princips potēšana ir tauku audu pārdale caur autologu transplantācija (donors un saņēmējs ir viena un tā pati persona). Tauku novākšanai bieži izmanto taukaudu bagātu reģionu, kas atrodas periumbilikā (atrodas blakus vēdera pogai). Tālāk ir aprakstīts taukaudu novākšanas apraksts:
- Pirms faktiskās procedūras vietējā anestēzija tiek veikts (vietējā anestēzija). Šajā gadījumā pieteikums tumescent vietējo anestēzija (TLA - procedūra, kuras darbības princips ir balstīts uz liela izmēratilpums pārvalde šķīdinātāja, kas sajaukts ar šķīdumu vietējais anestēzijas līdzeklis un injicē zemādas taukaudos). Turklāt tumescenta izmantošana anestēzija noved pie audu stingrības samazināšanās (tumescere: angl. pietūkums).
- pēc vietējā anestēzija, taukaudi tiek savākti ar manuālu aspirāciju (sūkšanu) caur šļirci, kas satur no 10 līdz 20 ml. Pēc TLA injekcijas taukaudi mīkstinošās iedarbības rezultātā jānoņem caur šaurām kanulēm. Šo ekstrakcijas formu plastiskajā ķirurģijā sauc par mikrolipoekstrakciju. Kā būtiska mikrolipoekstrakcijas iezīme ir neliels nevēlamu daudzumu saistaudi tauku noņemšanas laikā.
- Pēc tauku audu noņemšanas transplantācijai izmantojamā materiāla sagatavošanu var veikt ar diviem dažādiem mehānismiem. Slēgta tauku novākšana tiek uzskatīta par vēlamo metodi. Izmantojot šo metodi, taukus var atbrīvot no iespējamiem asinis piesārņojums. Ir iespējama attīrīšana, pievienojot fizioloģisko šķīdumu vai Ringera šķīdumu (ūdens infūzijas šķīdumu).
- Dekantējot noņemtos autologos taukus, izmantojot Luer-to-Luer savienotājus (Luer-Lock sistēma ir standartizēta savienojuma sistēma kanulām, šļircēm un infūzijas caurulēm) mazās šļircēs, transplantācijas process notiek bez izņemto vielu tālākas apstrādes. taukaudi.
- Turklāt pastāv iespēja izmantot atklātu tauku novākšanu. Šajā metodē vairāk saistaudi tiek izvadīts no ķermeņa ar iepriekšēju tauku audu noņemšanu, izmantojot lielākas kanulas. Sakarā ar to ir nepieciešams veikt filtrēšanu. Attīrītos taukus tagad var pārnest uz mazu šļirci un transplantācijas laikā atgriezt ķermeņa audos.
Zemāk ir autologo tauku transplantācijas apraksts:
- Ja tauku audi ir sasaluši materiāli, tos var atkausēt vai izmantot sasaldētā stāvoklī. Pēc noteikšanas punkcija punktu, injekciju var veikt subcutis (virspusējā slānī) āda).
- Par apkārtējo audu papildu atdzišanu var uzlabot anestēzijas efektu.
- Ja ir nevienmērīgi āda bedrītes, tās var kompensēt ar dažādiem iesmidzināšanas dziļumiem.
Pēc tauku potēšanas veikšanas salveti masāža seko, lai veicinātu asinis apgrozība un lai nodrošinātu vienmērīgu sadale tauku. Ja taukus vajadzētu noņemt tikai kontekstā tauku atsūkšana (“Tauku atsūkšana”), to panāk nevis ar šļircēm, bet gan ar speciāliem vakuuma sūkņiem.
Iespējamās komplikācijas
- Apsārtums un pietūkums injekcijas vietās.
- Sensoriski traucējumi transplantāta zonā
- Infekcijas - piemēram, erysipelas (akūta āda infekcija bieži pavada drudzis un drebuļi).
- Hipertrofiskas rētas
- Kontūras pārkāpumi un pigmenta traucējumi saņēmēja zonā.
Labums
Autologo tauku potēšana ir atzīta un praktiski bez komplikācijām tauku audu pārdales metode. Ilgtermiņa pētījumos efektu pierāda sonogrāfija (ultraskaņa) pat gadu desmitiem pēc procedūras veikšanas. Viegli izpildāmā rezultātā terapija, procedūras kvalitātes līmeni var uzskatīt par augstu. Saskaņā ar jauniem pētījumiem veiksmīga pielietošana apstarotu pacientu ādas ārstēšanā (stāvoklis pēc staru terapija) ir arī iespējams. Veicot autologo tauku potēšanu uz pieres un tempļiem, novecojošo seju var koriģēt, neradot smagas blakusparādības. Procedūra uzacu augstumu mainīja tikai minimāli, bet ietekmēja uzacu slīpumu. Pēc autoru domām, atjaunošanās var ilgt līdz trim gadiem.
