Subakūts tireoidīts (de Quervain)
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana vairogdziedzera iekaisums, kas pazīstams arī kā Kvervaina tiroidīts vai thyroiditis de Quervain pēc šveicieša Fritz de Quervain (1868-1941) ir arī vairogdziedzera iekaisuma audu slimība, lai gan tas parāda nedaudz lēnāku slimības progresēšanu (subakūtu) un atšķirīgus simptomus nekā akūts tireoidīts. Slimības izcelsme vēl nav detalizēti noskaidrota. Subakūta tiroidīts sākas ar lokālu, smagu sāpes iekš vairogdziedzeris, kas var izstarot uz vadītājs un auss vai uz lāde slimības progresēšanai.
Parasti rodas pavadoša vispārēja slimības un vājuma sajūta, kas kļūst stiprāka, palielinoties slimības smagumam. Citi iespējamie simptomi ir galvassāpes, drudzis, muskuļi sāpes un klīniskās pazīmes hipertiroīdisms (nemiers, svīšana, miega problēmas, trīce, svara zudums). Subakūta vairogdziedzera iekaisuma mehānisms vēl nav labi izprasts.
Tomēr tas bieži notiek saistībā ar vīrusu infekcijām, piemēram, pēc vīrusu izraisītām pneimonija, cūciņas vai tamlīdzīgi, un tāpēc to sauc par parainfectious. Subakūtas terapija tiroidīts ir tīri simptomātisks un atkarīgs no simptomu smaguma pakāpes. Vieglākā formā slimību ārstē ar tā dēvētajiem nesteroīdajiem pretreimatisma līdzekļiem (pretiekaisuma līdzekļiem), piemēram, ibuprofēns. Smagākas slimības formas tiek ārstētas ar glikokortikoīdi (prednizons, kortizons), lai apkarotu sistēmisku iekaisumu.
Šeit liela vienreizēja deva glikokortikoīdi tiek izmantots, kas pēc tam ik pēc 20-1 nedēļām tiek samazināts par 2%, līdz tas pilnībā tiek izvadīts. Arī šeit slimības gaitā var attīstīties pārmērīga vairogdziedzera darbība, ko atkal ārstē ar beta receptoru blokatoriem. Subakūts tireoidīts parasti tiek diagnosticēts, pamatojoties uz pacienta izskatu un simptomiem, piemēram, vispārēju slimības sajūtu ar pieaugošu vājumu kombinācijā ar sāpes izstaro no vairogdziedzeris uz vadītājs un lāde.
Lai apstiprinātu diagnozi, a asinis atkal tiek pasūtīts tests, kas parāda paaugstinātu asins sedimentācijas ātrumu un C-reaktīvā proteīna palielināšanos. Salīdzinājumā ar autoimūno vairogdziedzera slimību nav endogēnu antivielas pret vairogdziedzera šūnām. Vairumā gadījumu tiek veikta papildu vairogdziedzera sonogrāfija, kas ir plankumaina un neviendabīga.
Ja diagnoze joprojām nav skaidra, smalka adata punkcija var izmantot, kas parāda tipiskus ilgtermiņakakls milzu šūnas, specializētas ķermeņa attīrīšanas šūnas, mikroskopā. Subakūtā tireoidīta ilgums ir ilgāks nekā akūta tireoidīta gadījumā, un tas var ilgt no vairākiem mēnešiem līdz gadam. Atkarībā no tā, cik daudz audu vairogdziedzeris ir iznīcināts iekaisums, īslaicīgs hipotireoze var rasties, bet tas arī atkāpjas, samazinoties slimības smagumam, un tikai 2-5% gadījumu to nepieciešams īslaicīgi ārstēt ar medikamentiem. Neskatoties uz ieilgušo iekaisuma raksturu, prognoze ir ļoti laba, un tireoidīts pilnībā izārstē.
Visi šīs sērijas raksti:
