A satricinājums (commotio cerebri) ir vieglākā traumatiskā forma smadzenes ievainojums. Pēc kritiena vai trieciena vadītājs, īslaicīgs samaņas zudums un tādi simptomi kā vieglprātība, atmiņa zaudē spēku, galvassāpes, un nelabums var rasties. Ja satricinājums ir aizdomas, jāvēršas pie ārsta - īpaši, ja tiek ietekmēti zīdaiņi un mazi bērni. Tas var izslēgt nopietnāku vadītājs ievainojumu, veicot atbilstošus izmeklējumus un atbilstoši ārstējot satricinājums.
Smadzeņu satricinājuma cēloņi
Traumas galvaskauss , kurā smadzenes audi ir ievainoti vai to darbība ir traucēta ar ārēju spēku, tiek saukti traumatisks smadzeņu traumas. Vienkārši galvaskauss lūzumi vai plīsumi uz vadītājs neietilpst šajā kategorijā, jo smadzenes netiek ietekmēta. Smadzeņu satricinājums ir vieglākā forma traumatisks smadzeņu traumas. Smagākas formas sauc par smadzeņu sasitumiem vai smadzeņu sasitumiem. Mūsu smadzenes peld galvaskauss tā sauktajā cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), un no ārējām ietekmēm to aizsargā galvaskausa kauls. Ja smadzenes pēkšņi un saraustīti ietriecas galvaskausa kaulā - kā tas notiek, piemēram, ar kritienu vai sitienu ar galvu - var rasties smadzeņu satricinājums. Šāda trauma var rasties ātri sporta laikā vai ceļu satiksmē - ne velti smadzeņu satricinājums ir viens no biežākajiem galvas ievainojumiem. Tas ir īpaši izplatīts boksā, taču šādu traumu var izraisīt arī kritiens, braucot ar velosipēdu vai inline slidošana. Atkarībā no trieciena smaguma, nošķir vieglu un smagāku smadzeņu satricinājumu.
Satricinājums: simptomi
Bieži vien ar smadzeņu satricinājumu ir īss bezsamaņas, samaņas zuduma vai iestāšanās periods atmiņa. Tomēr viegli satricinājumi ne vienmēr izraisa šos simptomus. Bezsamaņa bieži ilgst tikai no dažām sekundēm līdz dažām minūtēm. Ārkārtējos gadījumos tas tomēr var ilgt vairāk nekā 30 minūtes. Kad upuris pamostas, viņš vai viņa parasti neatceras negadījumu. Dažos gadījumos, atmiņa nav pazudis arī laiks pēc avārijas (anterogrāds atmiņas zaudēšana). Atpakaļ atmiņas zaudēšana - atmiņas trūkums par laiku pirms negadījuma - arī ir iespējams un norāda uz smagāku galvas traumu. Lai gan smagāki galvas ievainojumi parasti ir smadzeņu struktūras bojājumi, smadzeņu satricinājums tikai īslaicīgi izjauc smadzeņu darbību.
Postconcussion sindroms kā komplikācija
Papildus jau pieminētajiem simptomiem smadzeņu satricinājums izraisa arī tādus simptomus kā nelabums un vemšana, vieglprātība un reibonisun redzes traucējumi un galvassāpes. Daži no šiem simptomiem var aizkavēties - līdz divpadsmit stundām pēc negadījuma. Parasti simptomi pēc dažām dienām paši mazinās, bet retos gadījumos - apmēram vienam procentam no skartajiem - pēdējo simptomu pazušana var ilgt vairākas nedēļas. Šo komplikāciju sauc par post-satraukuma sindromu. Šajā gadījumā pacienti turpina ciest no:
- Galvassāpes
- Slikta dūša,
- Reibonis,
- Miega traucējumi, kā arī
- Jutība pret gaismu un skaņu.
Ja cilvēkam smadzeņu satricinājums rodas biežāk - kā tas notiek, piemēram, ar bokseriem -, tas tā var vadīt līdz ilgtermiņa garīgās darbības traucējumiem. Sliktākajā gadījumā var izraisīt vairākus satricinājumus vadīt uz demenci.
Satricinājums zīdaiņiem un (maziem) bērniem.
Bērniem kritieni līdz galvai ir daudz biežāki nekā pieaugušajiem. Tomēr, tā kā mazuļu galvaskauss vēl nav stingri pārkaulojies, triecienus var absorbēt labāk. Neskatoties uz to, smadzeņu satricinājums rodas arī zīdaiņiem un maziem bērniem. Šāda ievainojuma simptomi ir līdzīgi pieaugušajiem: galvassāpes, nelabums, runas traucējumi, atmiņa zaudē spēku, nogurums un apjukums. Zīdaiņiem un maziem bērniem tipiskie simptomi bieži parādās ar laika aizkavēšanos. Tāpēc pēc kritiena uz galvu jums rūpīgi jānovēro savs bērns. Ja pēc kritiena pamanāt tipiskus smadzeņu satricinājuma simptomus bērnam, noteikti viņam jāpārbauda ārsts. Maziem bērniem līdz viena gada vecumam jebkurā gadījumā ir ieteicams apmeklēt ārstu, jo viņiem bieži ir tikai daži smadzeņu satricinājuma simptomi. Turklāt galvaskauss lūzums, kas ir tipisks ievainojums šai vecuma grupai, jāizslēdz ārstam.
Glāzgovas komas skala
Lai apstiprinātu aizdomas par smadzeņu satricinājumu, ārsts vispirms jautā par negadījuma gaitu un notiekošajiem simptomiem, un pēc tam pārbauda pacienta vispārējo stāvoklis. Izmantojot Glāzgovu Koma Mērogs, ārsts var precīzi noteikt, cik smags ir traumatisks smadzeņu traumas ir. Lai to izdarītu, viņš veic dažādus testus un piešķir punktus pacienta reakcijai. Viņš pārbauda, vai pacients atver acis, vai viņš pārvietojas un vai viņš ir atsaucīgs. Atkarībā no reakcijas pacients kopumā var iegūt no 3 līdz 15 punktiem:
- 3 līdz 8 punkti: smaga traumatiska smadzeņu trauma (smadzeņu kontūzija).
- 9 līdz 12 punkti: mērens traumatisks smadzeņu ievainojums (smadzeņu kontūzija).
- 13 līdz 15 punkti: viegla traumatiska smadzeņu trauma (smadzeņu satricinājums).
| Pieaugušo | Bērni | Punkti | |
|---|---|---|---|
| Atver acis | spontāni | spontāni | 4 |
| par runu | uz zvanu | 3 | |
| par sāpju stimulu | par sāpju stimulu | 2 | |
| nekādas reakcijas | nekādas reakcijas | 1 | |
| Valoda | orientēta | bābeles | 5 |
| dezorientēts | kliedzieni | 4 | |
| neadekvāti vārdi | nevar mierināt | 3 | |
| nesaprotams | vaidi | 2 | |
| nekādas reakcijas | nekādas reakcijas | 1 | |
| Motora prasmes | pēc pieprasījuma | Spontāna kustība normāla | 6 |
| Mērķtiecīga sāpju aizsardzība | mērķtiecīga sāpju aizsardzība | 5 | |
| mērķtiecīga sāpju aizsardzība | mērķtiecīga sāpju aizsardzība | 4 | |
| Difrakcijas reakcija | Difrakcijas reakcija | 3 | |
| Stretch atbilde | Stretch atbilde | 2 | |
| nekādas reakcijas | nekādas reakcijas | 1 |
Izslēdziet smagu galvas traumu
Palpācija, a datortomogrāfija (CT) skenēšana vai an Rentgenstūris var palīdzēt ārstam noteikt, vai ir kādi ievainojumi galvaskausā vai apkārtējos apgabalos, piemēram, mugurkaula kakla daļā. Ilgstošas bezsamaņas vai pastāvīgas atmiņas zuduma gadījumā jāizslēdz arī nopietnāks smadzeņu ievainojums. Ja CT nav devis skaidru rezultātu un simptomi saglabājas, ārsts var veikt arī a magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšana. Pacienti, kuri cieš no smagas neērtības vai ilgstošas atmiņas zaudēšanas, kuri ilgstoši ir bijuši bezsamaņā un kuriem nav iespējams droši izslēgt nopietnāku galvas traumu, vismaz 24 stundas pēc negadījuma jānovēro ārstam. . Tomēr pat viegla satricinājuma gadījumā ieteicams novērošanas periods ārsta uzraudzībā.
Satricinājums - ko darīt?
Ja ir aizdomas, ka kritiena vai ārēja spēka dēļ esat guvis smadzeņu satricinājumu, jums vienmēr vajadzētu tieši vērsties pie ārsta vai izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu. Ārstam jāizslēdz nopietnāku smadzeņu vai galvaskausa traumu iespējamība, piemēram, galvaskausa sasitums, smadzeņu asiņošana, galvaskausa pamatne lūzums or pātagas cirtiens. Jautājiet savam ārstam, vai ir ieteicams pirmās pāris stundas pēc traumas pavadīt ārsta uzraudzībā. Jebkurā gadījumā atpūtieties dažas dienas un izvairieties no fiziska darba un sporta. Sākumā jums vajadzētu arī atturēties no televizora skatīšanās, darba pie datora un lasīšanas ilgu laiku, lai smadzenes varētu mierīgi atjaunoties. Ja nepieciešams, ārsts, kas ārstē jūs, var izrakstīt atbilstošus medikamentus tādu sūdzību gadījumā kā galvassāpes vai slikta dūša. Ja ievainojums sadzīst labi, varēsiet atgriezties darbā apmēram pēc nedēļas atkarībā no smadzeņu satricinājuma smaguma pakāpes. Ja jums ir aizdomas, ka kādam cilvēkam ir smadzeņu satricinājums, informējiet par to ārstu un neatstājiet personu vienu, kamēr ārsts nav ieradies. Pārbaudiet elpošana, pulss un sirdsdarbība, ārstējiet jebkuru brūces un pajautājiet, kā notika nelaime, ja cilvēks ir pie samaņas. Ja tas tā ir, nedaudz paceliet ķermeņa augšdaļu. Ja cietušais ir bezsamaņā, uzmanīgi novietojiet viņu atveseļošanās stāvoklī.
Smadzeņu satricinājuma novēršana
Tāpat kā citu traumu gadījumā, arī 100% pārliecību nevar novērst smadzeņu satricinājumu. Tomēr, ievērojot noteiktu uzvedību, jūs varat ievērojami samazināt smadzeņu satricinājuma risku. Piemēram, vienmēr jālieto ķivere, spēlējot sporta veidus, kas saistīti ar lielu kritiena risku, piemēram, velosipēdu, inline slidošana vai slēpošana. Tāpat arī nenodarbojieties ar šiem sporta veidiem, ja jūtaties fiziski noguris. Tas ir tāpēc, ka kritiena risks ir īpaši liels toreiz.
