Tikai attēlveidošana var atšķirt intracerebrālo asiņošanu (hemorāģisko apopleksiju) un išēmisko apopleksiju (trieka asinsvadu dēļ oklūzija)! Tiklīdz pacients ierodas slimnīcā, jāveic medicīniskās ierīces diagnostiskā pārbaude, lai pacientam adekvāti ārstētu.
Obligāts medicīnas ierīču diagnostika.
- Galvaskausa datortomogrāfija (galvaskausa CT, galvaskausa CT vai cCT) - lai atšķirtu intracerebrālo asiņošanu un išēmisko apopleksiju; turklāt, lai atklātu:
- Veids, lielums, lokalizācija smadzeņu asiņošana.
- Akūta asiņošana?
- Subakūta asiņošana (pēc vienas nedēļas)?
- Hroniska asiņošana (pēc sešām nedēļām)?
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana galvaskauss (galvaskausa MRI, galvaskausa MRI vai cMRI) - efektīvāka nekā cCT, ja notiek asiņošana ar mikrobu (<10 mm) un hroniska asiņošana.
fakultatīvs medicīnas ierīču diagnostika - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskate un obligātie laboratorijas parametri - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Angiogrāfija (attēlveidošana asinis kuģi kontrastviela Rentgenstūris izmeklējums) - netipiski lokalizētas asiņošanas gadījumā un tādu asinsvadu anomāliju noteikšanai kā angiomas (asins sūkļi), arteriovenozas malformācijas (AVM / iedzimta asinsvadu malformācija), Durafistula (patoloģiska / slima īssavienojuma savienojums starp artērijām un vēnām meninges), smadzeņu aneurizma, smadzeņu kavernozas malformācijas (asinsvadu sistēmas anlage traucējumi).
- Encefalogramma (EEG; smadzeņu elektriskās aktivitātes reģistrēšana) - pēc smadzeņu asiņošanas palielinās epilepsijas lēkmju (cīņas pret lēkmēm) risks.
Piezīmes
- Pēc sākotnējās attēldiagnostikas (kas veikta sākotnēji), CT jāveic vēlreiz, ja pacienta apziņas līmenis pasliktinās vai ja neiroloģiskais deficīts progresē (progresē) vai vēlākais pēc 6 stundām. Tas ir vienīgais veids, kā atbilstoši reaģēt uz asinis tilpums vai pēcoperācijas asiņošana.
- Asiņošanas gadījumā ar iekļūšanu kambaru sistēmā (dobuma sistēma smadzenes) (intraventrikulāra asiņošana (IVB)) un cerebrospināla šķidruma (cerebrospinālajā šķidrumā (CSF), sarunvalodā “nerva) aizplūšanas iespējamas obstrukcijas gadījumā ūdens“), Pēc vienas līdz trim dienām ieteicams veikt turpmāku kontroli ar CT.
