Definīcija
A smadzenes abscess ir iekapsulēts iekaisums smadzenes. Kapsula sastāv no jaunizveidotiem audiem (granulācijas audiem), kas dabiski veidojas aizsardzībā pret patogēniem un dziedināšanas procesā. Kapsulā esošās šūnas tiek iznīcinātas un strutas veidojas.
Iekaisuma procesa dēļ šķidrums tiek uzkrāts apkārtējos audos, kas noved pie tā sauktā smadzenes tūska. Šī smadzeņu tūska var palielināt smadzeņu spiedienu (sk .: Palielināts smadzeņu spiediens) - potenciāli bīstams process pacientam. Smadzenes abscess var būt dažādi cēloņi. Iespējas svārstās no infekcijas ar dažādiem patogēniem līdz iekaisumam, ko izraisa traumas vai ķirurģija, līdz aizkavētām infekcijas slimībām elpošanas trakts or sirds.
Cēloņi
Smadzeņu cēloņi abscess ir dažādi, bet galvenokārt tos var iedalīt trīs grupās. Smadzeņu iekaisuma vadīšanas dēļ smadzeņu priekšējās vai sānu daivās var veidoties abscess paranasālas deguna blakusdobumu (sinusīts), vidusauss (vidusauss iekaisums) vai noteiktas galvaskauss cieši pie auss (mastoidīts). Visbiežāk sastopamie patogēni ir streptokoki un stafilokoki un ir sfēriskas baktēriju sugas.
baktērijas Bacteroides ģints, kas sastopami arī mūsu dabiskajos zarnu flora un ir svarīgi cilvēkiem, var būt atbildīgi arī par smadzeņu abscesu nepareizā vietā - smadzenēs. Cilvēki ar bojātu imūnsistēmu ir uzņēmīgi arī pret citādi retiem patogēniem. Tajos smadzeņu abscesu var izraisīt sēnīšu infekcija vai toksoplazmoze.
Retāk cita slimība, piemēram pneimonija or endokardīts var vainot par smadzeņu abscesu. Papildus patogēnu izraisītiem smadzeņu abscesiem, nozīme ir arī traumatiskiem abscesiem, ko izraisa traumas vai iejaukšanās, piemēram, ķirurģiska iejaukšanās. Dažiem pacientiem (10 - 20%) smadzeņu abscesa cēlonis nav atrodams pat pēc intensīvas diagnostikas. Ārsts to sauc par kriptogēnu smadzeņu abscesu.
Simptomi
Esošā smadzeņu abscesa simptomi ir ļoti iespaidīgi un laika gaitā arvien vairāk pasliktinās. Tā kā abscess parasti atrodas tikai vienā smadzeņu pusē, attīstās tā sauktā hemiparēze. Šajā procesā daži ķermeņa puse muskuļi vai visas ekstremitātes (rokas un kājas) ir daļēji vai pilnīgi paralizētas un tādējādi nespēj pārvietoties.
Turklāt pārbaudošais ārsts var novērot sastrēgumus papilla skatoties pacienta acīs. Tas ir izspiedies redzes nervs iekš acs aizmugure, ko var redzēt, izmantojot oftalmoskopiju (funduskopiju). To izraisa smadzeņu tūska.
Vēl viens pamanāms simptoms ir samaņas zudums vai pilnīgs samaņas zudums. Šajā posmā ir jārīkojas ātri, lai novērstu iespējamos zaudējumus. Pārbaudošajam ārstam jāpievērš uzmanība arī infekcijām, kas varētu būt smadzeņu abscesa cēlonis, piemēram, zināms iekaisums elpošanas trakts un sejas vai sejas iekaisums vai ievainojums vadītājs. Retos gadījumos rodas tā sauktais meningisms, spēcīgs sāpes kad vadītājs ir aktīvi saliekts pacienta plakanā stāvoklī. Meningisms faktiski ir simptoms meningīts, bet var arī norādīt uz smadzeņu abscesu, ja papildus smagajam abscess atrodas arī smadzeņu malā galvassāpes.
