Sinonīmi
Hipnotisks, nomierinošs Zāļu grupa, ko parasti sauc par miega zālēm, aptver plašu aktīvo sastāvdaļu klāstu, ko lieto ārstēšanai bezmiegs vai miega traucējumi. No vienas puses, ir augu izcelsmes līdzekļi, kuriem tiek teikts, ka tiem ir nomierinoša iedarbība, no otras puses, ir arī zāles, kuras lieto, piemēram, kā iepriekšēju medikamentu sedācija (vājināšanās) pirms anestēzijas indukcijas. Šī raksta gaitā mēs apspriedīsim ļoti dažādas aktīvo sastāvdaļu klases un to iedarbību un blakusparādības.
Dārzeņu materiāli
Tie ietver vielas, kas satur baldriāns, apiņiem, balzams un pasifloras zieds. Augu izcelsmes vielu ietekme miega traucējumu ārstēšanā lielākoties nav zinātniski pierādīta, un, iespējams, tā nenozīmīgā mērā balstās uz placebo efektu. Placebo efekts nozīmē, ka tikai fakts, ka tiek lietotas “zāles”, rada sajūtu, ka miegam ir jāuzlabojas un ka tas notiek lielākā vai mazākā mērā.
Tas tomēr nenozīmē, ka augu izcelsmes līdzekļi parasti ir neefektīvi un nejēdzīgi. Ar dažiem - un nebūt ne mazajiem - cilvēkiem viņi dažreiz var būt ļoti noderīgi. Tāpēc miega traucējumu gadījumā - ja citas ar narkotikām nesaistītas terapijas iespējas, kas ietekmē miega higiēnu, nebija noderīgas, var mēģināt izmantot augu izcelsmes līdzekli, lai ārstētu miega traucējumus. miega traucējumi pirms zāļu lietošanas.
Tā kā zāļu miega zāles nav zāles šī vārda patiesajā nozīmē, to lielā priekšrocība ir tā, ka tām gandrīz nav blakusparādību. Reti tas var nonākt pie diezgan nespecifiskām sūdzībām, piemēram, galvassāpēm, vieglas miegainības un kuņģis zarnu sūdzības. Vispārīgi runājot, miega izraisošo zāļu iedarbību var pastiprināt, ja tās lieto kopā ar alkoholu.
Tas ir diezgan mazāk problemātiski ar dārzeņu līdzekļiem, tomēr būtu jāpatur acīs. Pacientiem, kuri cieš no miega traucējumiem depresija, Asinszāli dažreiz lieto - bieži kā pašārstēšanos. Par to vienmēr jāziņo ārstējošajam ārstam, jo Asinszāli ir daudz mijiedarbības ar citām zālēm, īpaši psihotropās zāles.
Pacienti to bieži neapzinās, jo uzskata, ka augu izcelsmes līdzekļi, kas pieejami bez receptes, ir pilnīgi nekaitīgi un nav pieminēšanas vērti. Augu izcelsmes zāļu lietošanai nav īpašu kontrindikāciju. Neskatoties uz to, ārstējošajam ārstam vienmēr jābūt informētam par augu izcelsmes vielu lietošanu, lai viņš pats redzētu iespējamo mijiedarbību un kontrindikācijas.
Augu miega zālēm nav nepieciešama recepte, un tās ir tikai daļēji pieejamas aptiekās, tāpēc dažas no tām var iegādāties arī aptiekās. Kā cenu piemērs ir tabletes, kas satur baldriāns izraksts ir minēts šeit. Lētākā cena par 60 tabletēm šeit ir aptuveni 7 eiro.
Pieejamas 120 pasifloras kapsulas par aptuveni 17 eiro. Dažas no narkotikām no grupas antihistamīni ir - tāpat kā augu miega zāles - bez receptes pieejamas aptiekās, taču atšķirībā no tām tās tiek uzskatītas par narkotikām parastajā nozīmē un tām ir zinātniski pierādīts efekts. Antihistamīni rīkoties, bloķējot noteiktus histamīna receptoriem un tādējādi cita starpā izraisa sedācija (vājināšanās).
Sākotnēji tie tika izstrādāti, lai saturētu alerģiskas reakcijas - piemēram, sienā drudzis. Sedācija šeit parādījās kā nevēlama blakusparādība. Tomēr it īpaši pirmās paaudzes antihistamīni, ti, vecākos, tagad galvenokārt izmanto miega traucējumu ārstēšanā.
Aktīvās sastāvdaļas, kas pieejamas bez receptes, ir difenhidramīns un doksilamīns. Abas aktīvās sastāvdaļas daļēji tiek izmantotas arī ārstēšanai nelabums. Tos tikai ļoti reti lieto alerģisku reakciju ārstēšanā, jo jaunākas aktīvās sastāvdaļas, piemēram, cetirizīns vai loratadīns ir pieejami šodien.
Tā kā pirmās paaudzes antihistamīni darbojas ne tikai uz histamīna tā sauktās antiholīnerģiskās blakusparādības nav nekas neparasts. Tie ietver sausu mute, urinēšanas grūtības (urinēšanas traucējumi), aizcietējums un grūtības acu tuvuma reakcijā (izmitināšana). Galvassāpes, reibonis un miegainība var arī notikt. Spēja reaģēt ir samazināta, tāpēc ir ļoti ieteicams pēc norīšanas un tuvāko stundu laikā aktīvi nepiedalīties ceļu satiksmē (vadot automašīnu).
Tāpēc ieteicams to lietot vakara stundās pirms gulētiešanas. Parasti tas attiecas uz visām miega zālēm neatkarīgi no tā, kurai grupai tās pieder. Sakarā ar sedatīvās iedarbības palielināšanās bīstamību, antihistamīna līdzekļus nedrīkst lietot kopā ar alkoholu.
Jāizvairās arī no vairāku nomierinošu zāļu kombinācijas vai to drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Kritiski jāpārbauda arī kombinācija ar zālēm, kas var izraisīt arī antiholīnerģiskas blakusparādības, jo tas var ievērojami palielināt šīs blakusparādības. Sakarā ar antiholīnerģisko blakusparādību profilu pacientiem ar palielinātu Prostatas (prostatas hiperplāzija) un pacienti ar glaukoma (glaukomai) vajadzētu pēc iespējas izvairīties lietot antihistamīna līdzekļus vai lietot tos tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu.
Pretējā gadījumā pastāv simptomu palielināšanās risks līdz pat akūtam urīna aizture or glaukoma uzbrukums. Ir daudzi preparāti, kas satur iepriekš minētās aktīvās sastāvdaļas, tikai daži no tiem šeit ir minēti kā piemēri. Vivinox miegs satur aktīvo vielu difenhidramīnu.
20 dražejas maksā apmēram 6.50 eiro. Preparāts Betadorm satur arī difenhidramīnu. Šeit 20 dražejas maksāja apmēram 7.50.
Preparātiem aktīvā viela Doksilamīns, cita starpā, satur miega cilnes, šeit 20 dražejas maksā apmēram 4 eiro. benzodiazepīni mūsdienās ir vieni no visbiežāk sastopamajiem medikamentiem, kurus izraksta kā miegazāles vai nomierinoši līdzekļi. Tomēr tas ne vienmēr ir labi, ja to sauc, jo pretēji citām miega zālēm tiem ir liels atkarības potenciāls.
benzodiazepīni vienmēr ir pieejami tikai pēc receptes; lielākas devas ir pakļautas Narkotikas Likums (BtM). Tiek izdalītas īsas, vidējas un ilgstošas darbības benzodiazepīnu. Visi darbojas pie tā sauktā GABA receptora un tādējādi palielina amortizējošās jonu strāvas aktivitāti.
Tiem piemīt slāpējoša iedarbība (nomierinoša), miegu izraisoša (hipnotiska), trauksmi mazinoša (anksiolītiska) un lielākās devās muskuļus relaksējoša (muskuļu tonuss samazinās). Tas izskaidro to lietošanu daudzās jomās, ieskaitot miega traucējumu īslaicīgu ārstēšanu, trauksmes traucējumi, nemiers un kā premedikācija iepriekš anestēziju. Pateicoties pretkrampju (pretkrampju vai pretepilepsijas) iedarbībai, tos lieto arī akūtā krampju ārstēšanā.
Gadījumos, kad: bezmiegs, jo īpaši tiek izmantoti īsas darbības benzodiazepīni, piemēram, triazolāms vai nitrazepāms. Atkarībā no attiecīgās vielas pussabrukšanas perioda var būt tā sauktās paģiras, ti nogurums nākamajā dienā pēc zāļu lietošanas. Tas ir īpaši bieži, lietojot ilgstošākas vielas, piemēram, diazepāmu vai lorazepāms.
Katrs no benzodiazepīniem var īslaicīgi padarīt jūs nederīgu braukšanai (aktīva piedalīšanās satiksmē) reakcijas laika palielināšanās dēļ. Lielās devās elpošanas depresija var rasties. Neskatoties uz to, intoksikācija tikai ar benzodiazepīniem ir ļoti reta un grūti sasniedzama.
Tomēr benzodiazepīnu un citu sedatīvu vielu kombinācijas ir bīstamas (skatīt mijiedarbību). Benzodiazepīniem ir augsts atkarības potenciāls, tāpēc to lietošana parasti nedrīkst ilgt ilgāk par 3-6 nedēļām. Benzodiazepīnu kombinācija ar citām sedatīvām vai hipnotiskām vielām, piemēram, dažiem antidepresantiem (īpaši tricikliskiem), citām miega zālēm, dažām neiroleptiķi un jo īpaši alkohols, var izraisīt nopietnas blakusparādības, ieskaitot elpošanas apstāšanos.
Kontrindikācijas benzodiazepīniem ietver pašreizējo vai iepriekšējo atkarību no benzodiazepīniem un citām atkarībām, akūtu alkohola intoksikāciju, myasthenia gravis (muskuļu slimība) un miega apnoja. Starp īslaicīgas darbības benzodiazepīniem, ko lieto miega traucējumu ārstēšanā, ir triazolāms. Tas ir pieejams ar tirdzniecības nosaukumu Halcion ®. Ar skaidras naudas recepti ir paredzēta recepšu maksa 5 eiro par 10 tabletēm ar 25 mg aktīvās sastāvdaļas katrā.
10 tabletes pēc ārsta receptes maksā 12.82 eiro. Aktīvā sastāvdaļa Nitrazepāms ir pieejams dažādu preparātu formā. Piemēram, tā kā Nitrazepam 5 mg, 10 tabletes maksā 5 eiro par recepti skaidrā naudā, 11.80 eiro par privātu recepti.
Šai aktīvo vielu grupai ir līdzīgs profils kā benzodiazepīniem, taču tās strukturāli atšķiras. Viņus sauc par Z-narkotikām viņu vārdu dēļ: Zolpidem, Zopiklons un Zaleplons. Joprojām tiek apstrīdēts, vai Z narkotikām ir tāds pats atkarības potenciāls kā benzodiazepīniem.
Jebkurā gadījumā pastāv skaidrs atkarības potenciāls, lai gan, iespējams, tas nav tik izteikts. Z-zāles iedarbojas uz to pašu receptoru kā benzodiazepīni, GABA receptoru, un tādējādi pastiprina inhibējošo jonu strāvu, kurai ir nomierinoša un miegu izraisoša iedarbība. Blakusparādības ir paģiras nākamajā dienā pēc norīšanas, metāliskas vai rūgtas garša iekš mute, kuņģa-zarnu trakta problēmas piemēram, nelabums un vemšana, Un citi.
Ir ievērojami palielināts atkarības potenciāls, tāpēc lietojumprogrammu nevajadzētu lietot ilgāk par 3-6 nedēļām. Z zāļu kombinācija ar citām sedatīvām hipnotiskām vielām, piemēram, dažiem antidepresantiem, dažiem neiroleptiķi, jāizvairās no citām miega zālēm un alkohola, pretējā gadījumā nomierinošais efekts var ievērojami palielināties līdz dzīvībai bīstamam līmenim. Arī nebenzodiazepīnu agonisti tiek uzskatīti par ļoti atkarīgiem, un tos nevajadzētu lietot cilvēkiem ar pašreizēju vai iepriekšēju atkarības vēsturi, jo viņiem ir paaugstināts jaunas atkarības attīstības risks.
Citas kontrindikācijas ir miega apnojas sindroms un smagi traucēti aknas funkciju. 10 tabletes ar aktīvo sastāvdaļu Zopiklons, katrs satur 7.5 mg Hexal, cena ir 5 eiro par recepti skaidrā naudā un 13.23 eiro par privātu recepti. 10 tabletes, kas satur aktīvo vielu zolpidēmu 10 mg vienā tabletē, maksā 5 eiro par recepti skaidrā naudā un 13.23 eiro par privātu recepti. Uzskaitītie preparāti ir piemēri, ir daudzi citi, kas ir līdzvērtīgi.
