Simptomi
Dažas dienas pēc difterija baktērijas, slimība sākas ar iekaisis kakls un galvassāpes, nelabums or vemšana, drudzisun apgrūtināta rīšana. Vēlāk parādās raksturīgie simptomi:
- Aizsmakums, līdz bezbalsībai
- Svilpoša elpošana (stridors)
- Barking klepus
- Tūska limfa mezgli un mīksto audu pietūkums kakls.
- Gļotādas pārklājumi
difterija izpaužas kā tonsilīts un / vai faringīts ar tipiskiem pelēkbaltiem, saldeni smaržojošiem pārklājumiem, kas aukslējumos var izplatīties uz balsene un balss saites. Pārklājumi pēc asiņu noņemšanas sāk asiņot un var aizvērt elpceļus tik lielā mērā, ka pacients cieš no smagiem elpošanas traucējumiem vai pat nosmakst. Zīdaiņiem un maziem bērniem, deguna difterija parasti rodas ar strutojošu, asiņainu rinītu. Tas padara elpošana līdz deguns grūti, bērns kļūst nemierīgs un dažreiz atsakās ēst. Reti, āda vai arī rodas brūču difterija, īpaši tropos.
Cēloņi
Difterijas izraisītājs ir toksīnus ražojoša, grampozitīva baktērija. Pārraide notiek caur pilienu infekcija vai tiešs kontakts. Retāk infekciju izraisa citas korinibaktērijas (,). Inkubācijas periods ir 2-5 dienas. The baktērijas izdalīt toksīnu saimniekorganismā apgrozība.
Komplikācijas
Difterijas toksīns var izraisīt smagas komplikācijas, piemēram, miokardīts, asinsrites mazspēja, niere un aknas trahejas iekaisums, elpošanas distress, nosmakšana vai paralīze (mīkstās aukslējas paralīze, rīkles muskuļu paralīze utt.) vairākas nedēļas pēc inficēšanās. Mirstība ir salīdzinoši augsta, taču to var ievērojami samazināt nekavējoties pārvalde difterijas antitoksīna.
Diagnoze
Slimība tiek diagnosticēta ar medicīnisko palīdzību. No rīkles vai nazofarneks (zem membrānām!) Ņem tamponu. Tas sniedz kultūras pierādījumus par patogēnu un pierādījumus par toksīnu veidošanās spēju. Līdzīgus simptomus izraisa vīrusu pseidogrupa, streptokoku stenokardija, mutes piena sēnīte, un mononukleoze, cita starpā.
Profilakse
Īpaši efektīva aktīvā vakcinācija ar toksoīdu vakcīnu pasargā no slimības. Tas ir inaktivēts difterijas toksīns (toksoīds). Tas jāievada zīdaiņa vecumā un jāievada kopā ar vakcināciju pret stingumkrampji, garā klepus, poliomielīta un b tipa Haemophilius influenzae. Nepieciešama atkārtota vakcinācija. Skatīt arī sadaļā DTPa-IPV-Hib vakcinācija.
Ārstēšana nefarmakoloģiski
Lai atbalstītu zāļu terapiju: gultas režīms, mutes dobuma kopšana ar kumelīte or salvija tēja, viegla, mīksta uzturs, pietiekama šķidruma uzņemšana.
Narkotiku ārstēšana
Antidots (difterijas antitoksīns) tiek uzskatīts par pirmās izvēles narkotiku. Tieši antivielas neitralizē cirkulējošo toksīnu un jāievada pēc iespējas ātrāk. Antibiotikas tiek izmantoti arī, lai novērstu baktērijas. Tajā pašā laikā slimība tiek ārstēta simptomātiski. Ja var būt nepieciešama smaga, intensīva medicīniska iejaukšanās (piem., intubācija).
