Keratoze Pilaris: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Keratozes pilaris jeb berzēšana dzelzs āda, ir izplatīts keratinizācijas traucējums, kura rezultātā uz ādas rodas keratinizētas, raupjas papulas. Šis traucējums ir ļoti izplatīts un ietekmē galvenokārt pusaudžu meitenes. Sūdzība parasti ir tikai kosmētiska, un to parasti var labi izturēties ar higiēnu pasākumus un ziedes, bet nav izārstēts.

Kas ir keratoze pilaris?

Keratozes pilaris (pazīstams arī kā ķērpis pilaris, keratosis follicularis, ragveida mezglu ķērpis vai sarunvalodā kā berze dzelzs āda), domājams, ģenētiski izraisīti keratinizācijas traucējumi, kas ietekmē ādu vai mati folikuliem, galvenokārt augšdelmu, augšstilbu un sejas zonā. Folikulārs hiperkeratoze attīstās. Tas nozīmē, ka struktūru veidojošais olbaltumvielu keratīns tiek ražots pārmērīgi, izraisot sacietējušu mezgliņu veidošanos āda.

Cēloņi

Keratoze pilaris veidojas, kad olbaltumvielu keratīns, kas atrodams arī mati un nagi un ir atbildīgs par to stabilitāti, tiek ražots pārmērīgi matu folikulās (folikulārais) hiperkeratoze). Tā rezultātā epiderma sabiezē un folikulu atvere tiek bloķēta, kas noved pie tipiskas berzes dzelzs ādas struktūra. Keratinizācijas traucējumu pamatcēlonis nav skaidrs, taču ģenētiskā nosliece tiek uzskatīta par drošu, jo keratoze pilaris uzkrājas ģimenēs. Ja tiek skarta viena persona, turpmāko skarto ģimenes locekļu varbūtība ir 50 līdz 70 procenti. Jādomā, ka atbilstošie gēns ir iedzimta autosomāli dominējošā veidā.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Pacientiem ar keratozi pilaris ir tipiska berzei līdzīga raupja ādas virsma. Apmēram veidojas adatas izmēra konusa formas papulas, kuru izskats atgādina tā sauktos zosu izciļņus. Tā kā keratīns tiek nogulsnēts mati folikuliem, pacēlumi ir grūti un raupji. Dažreiz gadās, ka keratīna spilventiņi aizver matu folikuls uz ārpusi, tā ka ataugoši mati nevar augt caur ādu uz ārpusi, bet saritinās folikulā. Šādi ieauguši matiņi retos gadījumos var sāpīgi iekaist. Galvenās berzes ādas skartās vietas ir augšdelmi un augšstilbi. Dažreiz seja, kakls, var ietekmēt arī galvas ādu un sēžamvietu. Parasti sūdzībām ir tikai kosmētisks raksturs, taču tās var būt diezgan satraucošas skartajiem, īpaši pubertātes laikā. Tikai ļoti reti nieze vai sāpes notikt

Slimības diagnostika un gaita

Keratoze pilaris ir vizuāla diagnoze, kuru var noteikt ģimenes ārsts vai dermatologs. Detalizētākai pārbaudei var izmantot dermoskopiju. Tā kā dzelzs ādas berzes gadījumi ģimenēs bieži notiek, ģimenes vēstures iegūšana ir noderīga diagnozes noteikšanā. Diagnostiski var atšķirt vairākus dažādus apakštipus, tostarp keratosis pilaris rubra, kā rezultātā uz rokām, kājām un kājām parādās sarkani, iekaisuši vadītājs; keratoze pilaris alba, kurā keratinizācijas nav iekaisušas; un keratoze pilaris rubra faceii, kas parādās uz sejas. Keratosis pilaris nav vadīt jebkuram veselība ierobežojumi. Tomēr, kad simptomi parādās netipiskos apgabalos, citas ādas slimības jāizslēdz līdz diferenciāldiagnoze. Turklāt āda bieži parādās saistībā ar tādām slimībām kā neirodermatīts, bronhiālā astma, alerģijas vai ihtioze vulgaris, lai vajadzības gadījumā varētu veikt turpmāku šo slimību diagnostiku atbilstošu simptomu gadījumā. Slimība var palikt samērā nemainīga gadiem ilgi, bet ar vecumu tā mēdz pilnībā samazināties vai pazust. Puberitāte, grūtniecība un laktācija, no otras puses, bieži vadīt līdz smagākām epizodēm. Saskrāpē keratinizētās vietas var vadīt vietējam iekaisums, kas izraisa vietējo simptomu pasliktināšanos.

Komplikācijas

Parasti keratozes pilaris neizraisa a veselība-draudoša stāvoklis pacientam. Šī slimība pārsvarā ir kosmētiska problēma. Rezultātā jo īpaši meitenes nereti cieš no psiholoģiskām sūdzībām vai depresija. Turklāt bērni var arī tikt pakļauti vardarbībai vai ķircināšanai, kas bieži noved pie mazvērtības kompleksu veidošanās vai pazeminātas pašapziņas. Īpaši pubertātes laikā keratozes pilaris bērniem var būt ļoti satraucošs un ievērojami pasliktināt viņu dzīves kvalitāti. Tāpat dažos gadījumos pacienti cieš no sāpes vai pat nieze. Turklāt keratoze pilaris notiek arī alerģiju vai elpošanas ceļu slimību gadījumā. Tāpēc, ja skartā persona cieš arī no šīm sūdzībām, ieteicams konsultēties ar speciālistu. Šīs slimības ārstēšanu parasti veic ar medikamentu un kopšanas līdzekļu palīdzību. Ar to palīdzību lielāko daļu sūdzību var ierobežot. Bieži vien paaugstināta personīgā higiēna palīdz cīnīties arī ar šo slimību. Turpmākas komplikācijas nerodas. Arī skartās personas paredzamo dzīves ilgumu neierobežo keratosis pilaris.

Kad vajadzētu doties pie ārsta?

Ādas keratozes pilaris tiek uzskatīts par neparastu, īpaši bērniem, un tas jānovērtē ārstam. Kaut arī keratoze pilaris nav izārstējama, var sākt ārstēšanu, kas ļaus uzlabot simptomus. Ārsta apmeklējums ir nepieciešams, lai testos varētu noskaidrot ādas izskata izmaiņu cēloni un noteikt diagnozi. Ja esošās ādas novirzes un īpatnības izplatās vai ja skartajos apgabalos pasliktinās ādas izskats, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ja attīstās papulas, rodas pietūkums vai skartajos reģionos matu augšana neizdodas, jākonsultējas ar ārstu. Ja iekaisums notiek, strutas formas vai ataugošie matiņi pārvēršas ādā, ieteicams apmeklēt ārstu. Niezes un atvērta attīstības gadījumā brūces, sterils brūču kopšana būtu jānodrošina. Ja to nevar nodrošināt vai ja tas pastāv brūces palielinot izmēru, jākonsultējas ar ārstu. Smagos gadījumos pastāv risks asinis saindēšanās, kā baktērijas var iekļūt organismā caur ķermeņa vietām. Ja skartā persona emocionāli cieš no ādas izmaiņas, jākonsultējas arī ar ārstu. Terapeitiskais atbalsts ir nepieciešams uzvedības anomāliju, personības izmaiņu vai smagu izmaiņu gadījumā garastāvokļa maiņas.

Ārstēšana un terapija

Keratozi pilaris nevar izārstēt ar terapiju pasākumus. Tomēr tā simptomus var mazināt, kamēr keratozes traucējumi, ja nepieciešams, sevi nodod, jo skartā persona noveco. Visatbilstošākais pasākumus ietver personīgās higiēnas jomu, un to var veikt pats pacients. Svarīga ir regulāra skarto zonu tīrīšana. Šim nolūkam, losjoni pilnībā jāizvairās no ziepēm, vai arī jālieto vismaz pH neitrālas ziepes. Pacientiem nevajadzētu arī lietot pārāk garas dušas, lai nesausinātu ādu. Pēc tam skartās vietas jākopj, atjaunojot un mitrinot lipīdus losjoni. Kopšanas līdzekļi, kas satur urīnviela ir īpaši izdevīgi, jo tas saista mitrumu un atbrīvo ragveida vietas. Citi medicīniski ziedes saturēt salicilskābe, hidroksikarboksilskābe skābes or pienskābe. Šis krēmi vajadzības gadījumā var uzklāt arī uz nakti kā kopšanas masku. Ja ar šiem ikdienas higiēnas pasākumiem nepietiek, mizojiet ar salicilskābi, pienskābi vai augļiem skābes var palīdzēt noņemt raga aizbāžņus. Tomēr abi ārstējās ziedes un skābes mizas drīkst lietot tikai pēc konsultēšanās ar ārstējošo ārstu. Smagākos gadījumos ziedes, kas satur glikokortikoīdi (kortizons) var arī izmantot. Lāzera terapija ir arī iespējams, bet tāpat kā minētās ziedes, tas tikai sola atvieglojumu, nevis ārstēšanu. Būtībā keratozes pilaris pacientiem jāpārliecinās, ka viņi dzer pietiekami daudz šķidruma un stimulē mērenu saules iedarbību D vitamīns ražošana.

Perspektīvas un prognozes

Keratozes pilaris, ko sauc arī par berzes dzelzs ādu, klātbūtnē skartā persona parasti var uzņemties atbildību par savu ārstēšanu. Mitrinātāji, kas satur urīnviela saglabājiet ādu elastīgu un veiciniet ātrāku atsvaidzināšanu, tādējādi atvieglojot keratinizāciju. Ar palīdzību pīlingi, tiek noņemtas atmirušās ādas šūnas un uzlabojas ādas izskats un sajūta. Ķīmiskais pīlingi pamatojoties uz tādām sastāvdaļām kā salicilskābe, augļu skābe vai pienskābe palīdzēt šeit. Mehāniska pīlings, piemēram, ar kaluss rapsis vai pumeka akmeņi, nav ieteicams, jo tie var viegli ievainot bojāto ādu un, iespējams, izraisīt iekaisums. Īpaši jutīgas ādas gadījumā pacients var arī izmantot krēmi ar A vitamīns. Tie panāk līdzīgu efektu kā ķīmiskie pīlingi, papildus stimulē jaunu šūnu veidošanos un ir maigāki uz ādas. Daži slimnieki pamanās uzlabot ādas izskatu vasarā, ja tiek pakļauti paaugstinātam saules staram. Jūs varat apspriest ar dermatologu iespēju gaismas terapija, kas atšķirībā no parastā solārija ir tieši pielāgots individuālām vajadzībām. Dažos gadījumos izmaiņas uzturs noved pie ievērojama simptomu uzlabošanās. Katram cilvēkam ir atšķirīgi, vai atturēties no atkarību izraisošām vielām, cukurs, kafija vai pat lipeklis rada uzlabojumu vai drīzāk izmaiņas a vitamīns-bagātīgi uzturs ar pietiekamu šķidruma daudzumu.

Profilakse

Keratozi pilaris nevar pilnībā novērst, ja pacientam ir nosliece uz to. Tomēr simptomus var ievērojami mazināt vai pat iepriekš novērst, veicot atbilstošu aprūpi un piesardzības pasākumus. Šie pasākumi ir īpaši svarīgi ziemā, jo tā sauktā dzelzs āda šajā laikā sevi īpaši spēcīgi parāda. Šeit tad daudzi no jau minētajiem ārstēšanas pasākumiem (tīrīšana, vajadzības gadījumā krēms ar ārstnieciskām ziedēm, pīlingi) stājas spēkā.

Pēcapstrāde

Skartajai personai keratozes pilaris gadījumā ir pieejami tikai ļoti daži pēcapstrādes pasākumi. Tajā pašā laikā tie ir ļoti ierobežoti, tāpēc vispirms ārstam jāveic ātra un, pirmkārt, savlaicīga diagnostika. Pēc pirmajām slimības pazīmēm vai sūdzībām jāsazinās ar ārstu, lai novērstu turpmākas komplikācijas vai sūdzības. Pašārstēšanās nevar notikt ar keratozes pilaris. Ārstēšanu parasti veic, piemērojot dažādas krēmi vai ziedes. Skartajai personai vienmēr jāpievērš uzmanība pareizai devai un arī regulārai lietošanai, lai pareizi un, galvenokārt, pastāvīgi mazinātu diskomfortu. Ja ir kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs, vispirms vispirms jākonsultējas ar ārstu. Simptomi reti izzūd atsevišķi, tādēļ, ja ārstēšana nenodrošina vēlamo rezultātu, ir jāsazinās ar ārstu. Tā kā keratozes pilaris var mazināt arī skartās personas estētiku, ļoti noder intensīvas un mīļas sarunas ar savu ģimeni vai draugiem. Tas var novērst psiholoģisku diskomfortu vai pat depresija. Parasti keratoze pilaris nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.

Ko jūs varat darīt pats

Keratozes pilaris parasti neprasa ārstēšanu. Ietekmētās personas var mazināt ādas berzi, nosakot keratinizācijas cēloņus un pēc tam veicot ļoti specifiskus pretpasākumus. Pirmām kārtām ir svarīga regulāra skarto ķermeņa zonu kopšana. Bieža pīlings palīdz noņemt atmirušās ādas šūnas un tādējādi uzlabo ādas izskatu. Pieteikumi ar salicilskābe ir īpaši efektīvas, jo aktīvajai sastāvdaļai piemīt pretiekaisuma iedarbība un tā izšķīdina aizsprostojumus. Dažādas eļļas, piemēram, olīvu, kokosriekstu vai argana eļļa, nodrošina arī tīrāku ādas virsmu. Dažos gadījumos saules stari uzlabo ādu stāvoklis. Jūra ūdens ir arī teikts, ka tas palīdz, un to var lietot tīrā veidā vai ziedes veidā un losjoni. Turklāt veselīgs uzturs ieteicams, kurā jābūt tik maz lipeklis pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Pārāk daudz cukurs un stimulanti piemēram, alkohols, nikotīns un kafija jāizvairās. Arī cietušajiem vajadzētu dzert daudz ūdens. Regulāri apmeklējot saunu, ādai tiek piešķirts papildu mitrums. Sports un izvairīšanās no uzsvars atbalstīt šos pasākumus un uzlabot vispārējo labklājību. Ja, neraugoties uz to visu, keratozes pilaris nemazinās, vislabāk konsultēties ar ģimenes ārstu vai dermatologu.