TNF-Α inhibitori

Izvēlne

TNF-a inhibitori ir komerciāli pieejami kā injicējami un infūzijas preparāti. infliksimabs (Remicade) bija pirmais šīs grupas aģents, kas tika apstiprināts 1998. gadā un daudzās valstīs 1999. gadā. Bioloģiski līdzīgi daži pārstāvji tagad ir pieejami. Citi sekos nākamajos gados. Šis raksts attiecas uz bioloģiski. Mazs molekulas var ietekmēt arī TNF-α, piemēram, talidomīdu un lenalidomīds.

Struktūra un īpašības

TNF-α inhibitori ir bioloģiski ar augstu afinitāti un selektivitāti pret TNF-α. Ar diviem izņēmumiem tie ir monoklonālās antivielas. Sertolizumabs pegols ir monoklonālas antivielas pegilēts Fab fragments. Etanercepts - no, pārtver - ir kodolsintēzes proteīns, kas satur TNF receptora-2 saistošo domēnu un darbojas kā “viltus receptors”. The narkotikas tiek ražoti ar biotehnoloģiskām metodēm.

ietekme

TNF-α inhibitoriem (ATC L04AB) piemīt pretiekaisuma un imūnsupresīvas īpašības. Ietekme ir balstīta uz audzēja saistīšanos un neitralizāciju nekroze faktors-α (TNF-α). TNF-α ir proinflamatory citokīns, kam ir svarīga loma iekaisuma procesos un imūnā sistēma un inducē citus citokīnus. Aktīvajām sastāvdaļām ir ilgs pussabrukšanas periods. TNF-α ir transmembrānas proteīns, kas sastāv no 233 aminoskābes. Ferments TACE (TNF-α-konvertējošais enzīms) papildus veido šķīstošo TNF-α no šī proteīna. Abas formas ir aktīvas kā trimeri. Inhibitori saistās ar abiem proteīni.

Indikācijas

Ne visas zāles ir apstiprinātas visām šīm indikācijām:

  • Reimatoīdais artrīts
  • Psoriātiskais artrīts
  • Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts
  • Bechterew slimība (ankilozējošais spondilīts)
  • Aksiālais spondiloartrīts bez radiogrāfiskiem pierādījumiem.
  • Krona slimība
  • Čūlainais kolīts
  • Plāksnes psoriāze
  • Hidradenitis suppurativa (pūtītes inversa)
  • Uveīts

Deva

Saskaņā ar profesionālo informāciju. The narkotikas parasti injicē kā subkutānu injekciju. infliksimabs ievada intravenozas infūzijas veidā. Iepriekš pildītas šļirces un vairumam produktu ir pieejamas pildspalvas. Garā pusperioda dēļ dozēšanas intervāls ir, piemēram, 2, 4, 6 vai 8 nedēļas. Priekšapstrāde vai kombinācija ar metotreksāts tiek noteikts atsevišķiem aģentiem.

Aģenti

Šiem aģentiem ir normatīvais apstiprinājums:

  • Adalimumabs (Humira)
  • Certolizumaba pegols (Cimzia)
  • Etanercepts (Enbrels)
  • Golimumabs (Simponi)
  • Infliksimabs (Remicade)

Oriģināli ir norādīti iekavās. Tur ir arī bioloģiski līdzīgi tirgū.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ietver (atlase):

  • Paaugstināta jutība
  • Aktīva tuberkuloze vai citas nopietnas infekcijas, piemēram, sepse un oportūnistiskas infekcijas
  • Mērena līdz smaga sastrēguma sirds mazspēja

Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.

Mijiedarbība

Co-pārvalde līdzīgu bioloģiski piemēram, anakinras or abatacepts nav ieteicams, jo ir lielāks infekcijas risks. Tiešraide vakcīnas nedrīkst dot terapijas laikā.

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais potenciāls nelabvēlīgu ietekmi ietver reakcijas injekcijas vietā, galvassāpes, āda izsitumi, kuņģa-zarnu trakta traucējumi un infekcijas slimības. Viena nopietna blakusparādība ir latentās reaktivācija tuberkuloze.