Sklera jeb sklera ir acs daļa un aptver lielu acs ābola daļu. Tam pārsvarā ir aizsargfunkcija.
Kas ir sklera?
Sclera aptver gandrīz visu aci un mirgo baltā krāsā konjunktīvas. Šī iemesla dēļ to retāk dēvē par baltu āda acs. Plāna sklera var izraisīt nedaudz zilganu nokrāsu acī. Šī parādība notiek īpaši zīdaiņiem. Kā apgabals cribrosa, sklera sākas no ieejas vietas redzes nervs acs ābola aizmugurē. Šajā brīdī sklerai ir smalkas atveres, caur kurām vairākas asinis kuģi iziet. Turklāt šajā brīdī sklera un Tenona kapsula pievienojas. Tenon kapsula norobežo sklēru no ārpuses un atdala to no apkārtējās taukaudi. Tā rezultātā Tenon kapsula ļauj acij brīvi pārvietoties dažādos virzienos. Acs priekšpusē sklera ieskauj acu radzeni, veidojot izliekumu, ko sauc par sklera izliekumu vai sulcus sclerae.
Anatomija un struktūra
Sklera sastāv no vairākiem slāņiem: centrā ir substantia propria, kas sastāv no Kolagēns saistaudi. To sasprindzina un formu uztur acs iekšējais spiediens. Virs substantia propria kā otrais slānis atrodas lamina episcleralis. To caurstrāvo daudzi asinis kuģi un tādējādi tai ir svarīga loma barības vielu piegādē un skābeklis. Uz iekšpusi substantia propria ieskauj cits audu slānis - lamina fusca. Lamina fusca ir ļoti plāna un satur pigmentus. Turklāt lamina fusca nodrošina savienojumu ar koroīds zem sklēras, caur kuru vairums asinis kuģi acs ābola plūsmas.
Funkcija un uzdevumi
Sklēras galvenā funkcija ir acu aizsardzība. Tas pasargā aci no mehāniskas ietekmes un tiešiem saules stariem un nodrošina stabilitāti. Sklera galvenokārt aizsargā koroīds zem tā, kurā ir daudz delikātu asinsvadu. Lai netraucētu asins piegādi, sklērā ir atveres asinsvadu vai savienojošo vēnu iziešanai. Tas jo īpaši notiek acs priekšējā daļā, kur sklera veido sklera izliekumu uz radzenes. Caur sklera izliekumu krustojumā starp radzeni un skleru iziet daudzi asinsvadi. Viņiem ir svarīga loma barības vielu piegādē citām acs daļām. Sklerai ir arī funkcija kā vispārējā stāvokļa indikators veselība: no tā krāsas var secināt dažādas slimības. Gadījumā, ja aknas slimība vai infekcija ar dzelte, citādi balta sklera kļūst no baltdzeltenīgas līdz dziļi dzeltenai. Šī krāsas maiņa nav acs slimība, bet agrīna citas slimības pazīme. Pēc cēloņa ārstēšanas sklera atkal kļūst balta. Slimības, kas parasti izraisa dzeltenīgu sklēras krāsas maiņu, izņemot dzelte ir hepatīts, alkohols traucējumi, un nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs. Viela bilirubīns ir atbildīga par dzeltenās krāsas maiņu. Tas veidojas sarkanās krāsas sadalīšanās laikā hemoglobīns, kas iekrāso asinis sarkanā krāsā. Tumšie plankumi sklerā liecina par tirozīna metabolisko slimību alkaptonūriju.
Slimības
Vairumā gadījumu sklēras tipiskās slimības ir iekaisumi. Ārsti šos iekaisumus parasti sauc par sklerītu. Ja ir iekaisis tikai visaugstākais sklēras slānis, tas tiek episklerīta vārdā nosaukts pēc sklēras ārējā slāņa lamina episcleralis. Sklerītu parasti izraisa cita slimība, kas ietekmē citas cilvēka ķermeņa daļas. Autoimūnas slimības piemēram, reimatisms or podagra ir vieni no visbiežāk izraisītājiem. Šeit, piemēram, ķermeņa imūnā sistēma kļūdas Kolagēns saistaudi no sklēras par potenciāli kaitīgu vielu un uzbrūk tai. Simptomi iekaisums, piemēram, pietūkums, apsārtums un nieze, ir šī paša ķermeņa uzbrukuma rezultāts imūnā sistēma. Retākos gadījumos iekaisums var būt telpiski ierobežotas infekcijas rezultāts. Mikro-ievainojumi acī var izraisīt šādu lokālu infekciju, kad baktērijas ievadiet brūci. Cits infekcijas slimības var parādīties arī iekaisums no sklēras. Laimas slimība var izraisīt arī atbilstošus audu bojājumus kā Laima slimība.Laimas slimība ir infekcijas slimība ko izraisa baktērijas cilvēkiem un dažiem dzīvniekiem. Visizplatītākie to nesēji baktērijas ir ērces un retāk noteikti odu veidi. Gadījumā, ja jostas rozi (herpess zoster), inficēšanās ar attiecīgo vīrusu izraisa iekaisumu skartajās ķermeņa vietās. Ja sklera vai cita acs vai sejas daļa tiek ietekmēta, ārsti infekciju sauc par zoster ophthalmicus. Acs infekcija ar herpess zoster vīruss rada pastāvīgu risku aklums jo radzene slimības gaitā var kļūt duļķaina vai citādi bojāta. Sifiliss var arī vadīt līdz sklēras iekaisumam. Šis seksuāli transmisīva slimība bija plaši izplatīta un baidījās infekcijas slimība no viduslaikiem līdz mūsdienām. Tomēr sifilisu mūsdienās var labi ārstēt ar antibiotikas. Papildus, asins saindēšanās (sepsis) var arī vadīt līdz sklēras iekaisumam. Asins saindēšanās ir tā saucamā sistēmiskā iekaisuma reakcija, kas vienlaikus uzbrūk daudziem orgāniem.
