A sirds uzbrukumu jau var novērst ar vienkāršu pasākumus. Ja sirds uzbrukums tomēr notiek, ir dažādas komplikācijas un ārstēšanas iespējas. Mēs paskaidrojam, ko pasākumus kādi profilakses veidi pastāv terapija iespējamās komplikācijas pastāv sirds uzbrukums
Sirdslēkmes komplikācijas
Sirdslēkmes akūtā stadijā var rasties šādas komplikācijas:
- Nāve no sirds un asinsvadu mazspējas vai ļaundabīgas aritmijas.
- Asinsrites šoks
- Herzrhtythmusstörungen
- Sirds vārstuļa bojājumi
- Sirds starpsienas defekts
- Asiņošana perikardā
- Embolisms
Pēc sirdslēkmes var rasties:
- Atjaunota sirdslēkme
- Sirdskaite
- Sirds aritmijas
- Embolijas
- Perikardīts
Akūta miokarda infarkta ārstēšana
Akūta miokarda infarkta ārstēšanas mērķis ir novērst jau bojātos miokarda, ierobežojot infarkta pakāpi, nodrošinot asinis plūsma uz miokarda, novēršot sekundāras komplikācijas un, ideālā gadījumā, atkārtoti atverot aizsprostoto infarkta trauku agrīnā stadijā. Šim nolūkam atsevišķi vai kopā ir pieejamas šādas ārstēšanas iespējas:
- Asinis-tievēšana terapija ar heparīns un aspirīns.
- Beta blokatoru ievadīšana sirds muskuļa atvieglošanai
- Zāles asinsspiediena pazemināšanai
- Pretsāpju līdzekļi
- Sedatīvi līdzekļi
- Medikamenti vai elektrošoks terapija par aritmiju.
- Diurētiskie medikamenti sirds mazspēja.
- Skābekļa ievadīšana skābekļa deficīta gadījumā
- Mākslīgā elpošana nepietiekamas paš elpošanas gadījumā
- Asinsrites stabilizējošas zāles asinsrites šoka gadījumā
Līzes terapija un sirds kateterizācija.
Nosprostotā infarkta trauka atkārtotu atvēršanu var panākt ar lizēšanas terapiju vai balona dilatāciju laikā sirds kateterizācija. Līzes terapija ietver pārvalde līdz vēnas vielas, kas spēj izšķīst asinis recekļi koronārās artērijas. Tomēr lizēšanas terapija var aktivizēt latentos asiņošanas avotus organismā, piemēram, smadzenes, tīklene vai kuņģa un zarnu trakts, un vadīt līdz dzīvībai bīstamai asiņošanai. Turklāt lizējošās terapijas lokālo efektivitāti uz infarkta trauka nevar tieši pārbaudīt. Turpretī sirds kateterizācija ļauj tieši vizualizēt koronāru kuģi un to sašaurināšanās kopumā, kā arī infarktu izraisošais trauks oklūzija it īpaši. Izmantojot mūsdienīgus balonu katetrus, vienā un tajā pašā sesijā var mēģināt atkārtoti atvērt aizsprostoto koronāro trauku, tādējādi normalizējot asinsrites apstākļus.
Terapija pēc miokarda infarkta
Diemžēl pat šī gaisa balona dilatācija ne vienmēr ir veiksmīga, un procedūra ietver arī citus riskus, kas atsevišķos gadījumos ir jāsalīdzina ar tīri gaidīšanas un skatīšanās stratēģijas risku. Turklāt ne visām slimnīcām ir tehniskais aprīkojums un profesionālā pieredze sirds kateterizācija. Princips, kas attiecas gan uz lizēšanas terapiju, gan uz sirds kateterizāciju, ir tāds, ka agrākā ārstēšana sākas a sirdslēkme, jo lielākas iespējas ierobežot kaitējumu. Atbilstošās procedūras un īstā laika izvēle a sirdslēkme ir intensīvu zinātnisko pētījumu priekšmets. Ilgtermiņa ārstēšana ir tikpat svarīga kā akūta terapija. Pēc a sirdslēkme ir pārdzīvots, slimības pamatproblēma, koronāra kalcinēšana kuģi, nav novērsts. Lai samazinātu jauna sirdslēkmes risku, indivīda kontrole riska faktori, konsekventa zāļu terapija un, ja nepieciešams, atjaunota sirds katetru izmeklējumi ar balona dilatāciju joprojām sašaurinājās kuģi vai pat apvedceļa operācija ir nepieciešama. Apvedceļa operācijā vēnas no pacienta apakšstilbiem šuj kā asinsvadus tilti pāri sašaurinātajam koronārās artērijas sirds ķirurgs kā daļu no lielas atklātas sirds operācijas daļēji atjauno asinsriti normālā stāvoklī.
Preventīvie pasākumi
Miokarda infarkts ir visnopietnākā koronāro komplikācija artērija slimība. Tāpēc ir ļoti svarīgi palielināt izpratni par visiem cilvēkiem, kuri ir apgrūtināti riska faktori sirds un asinsvadu slimībām par pasākumus un uzvedību, ko viņi var pieņemt, lai novērstu asinsvadu slimības un sirdslēkmes. Konkrēti, profilaksei tas nozīmē:
- Svara regulēšana liekā svara gadījumā
- Atturēšanās no nikotīna un alkohola
- Hipertensijas ārstēšana
- Medikamenti un uzturs forums diabēts, dislipidēmija vai podagra.
- Regulāra fiziskā sagatavotība
- Psiholoģiskā stresa faktoru samazināšana
Kaut arī šo preventīvo pasākumu ievērošana, īpaši ģenētiskā sloga gadījumā, ne vienmēr var pasargāt no asinsvadu slimībām un sirdslēkmēm, tomēr lielākajā daļā gadījumu slimības gaita un sirdslēkmes biežums joprojām tiek labvēlīgi ietekmēts. Pēc sirdslēkmes pacientam regulāri jāpārbauda ārsts, pat bez simptomiem. Uzsvars testi, piemēram, vingrinājums EKG, uzsvars ultraskaņa pārbaude vai talejs scintigrāfija var atklāt norādes par latentām problēmām ar koronārās artērijas vai gaidāms sirdslēkme, un pretpasākumus var veikt agrīnā stadijā.
