Sirds katetrs

Ja pacientam tiek diagnosticēta sirds problēmas, bieži seko pārbaude ar sirds katetru. Tas parasti ietver attēlveidošanu sirds un koronārās artērijas izmantojot kontrastvielas un Rentgenstūris procedūras, pēc kurām tieši seko terapija ja nepieciešams. Šī procedūra Vācijā tiek izmantota aptuveni 700,000 XNUMX reizes gadā.

Kas ir sirds kateterizācijas pārbaude?

laikā sirds kateterizācija pārbaudot, asinsvadu sistēmā caur a. ievieto plānu plastmasas cauruli (katetru) vēnas (pa labi sirds katetru, “mazu sirds katetru”) vai an artērija (kreisais sirds katetrs, “lielais sirds katetrs”). Ar kontrastvielas ievadīšanu katetrā, sirdī un kuģi ir redzami Rentgenstūris attēls. Vairumā gadījumu kreisās sirds kateterizācija jo īpaši tiek veikta ne tikai diagnostikas nolūkos, bet tajā pašā sesijā tiek apvienota ar terapeitisko procedūru.

Kādi ir riski?

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana sirds kateterizācija pārbaude noteikti rada riskus - papildus asiņošanai vai sasitumiem pie punkcija vietne, it īpaši sirds aritmijas, sirdslēkmes, insultu vai asinsvadu traumas. Koronāro asinsvadu kontrastviela angiogrāfija var izraisīt alerģiskas reakcijas un (pagaidu) traucējumus nieru darbība. Gados vecāki cilvēki vai tie, kuriem ir hroniskas slimības, piemēram, niere or sirds mazspēja ir īpaši pakļauti riskam. Tāpēc riskiem vienmēr jābūt līdzsvarotiem ar cerētajiem ieguvumiem.

Kreisais sirds katetrs

Biežāk veiktā kreisās sirds katetra izmeklēšana tiek izmantota, lai diagnosticētu patoloģiskas izmaiņas koronārās artērijas, sirds vārsti, sirds muskuļi vai vārstuļu sirds defekti pie kreisais ātrijs or kreisā kambara. Zināšanas par precīzu sašaurinājumu atrašanās vietu koronārās artērijas ir nepieciešams, lai veiktu, piemēram, vazodilatāciju ar balona palīdzību (balona dilatāciju) vai apvedceļa operāciju. Pārbaudei pēc vietējā anestēzija, katetrs ir virzīts uz kreisā kambara izmantojot a punkcija vieta cirkšņos (vai, retāk, caur pakļauto artērija rokas līkumā) pret plūsmas virzienu. An Rentgenstūris pēc tam kontrastvielu injicē kreisā kambara, aorta un kreisās un labās sirds artērijas. Pēc tam ārsts monitorā var precīzi noteikt, kur kuģi ir sašaurināti vai bloķēti. Šo kreisās sirds kateterizācijas daļu sauc par koronāro angiogrāfija un to var papildināt ar ultraskaņa pārbaude (IVUS = intravaskulāra ultraskaņa) un spiediena mērīšana kuģi (spiediena vads).

Pareizais sirds katetrs

Labo sirds katetru galvenokārt izmanto, lai mērītu spiedienu plaušu artērijās un sirds sūknēšanas spēju. Tāpēc parasti tam nav nepieciešams kontrasts vai rentgens. Labo sirds katetru parasti ievieto caur a punkcija vieta pie rokas līkuma, laiku pa laikam caur cirkšņiem. Caurules galā ir niecīgs piepūšams balons, kas ievietots vēnas ar katetru un pēc tam uzpūsts. Balonu peld ar asinis ieplūst labais ātrijs un caur labā kambara plaušu artērija (tātad “peldēt-katetrā ”). Pārbaudes laikā katetrs uz īsu brīdi apstājas katrā no dažādajām sirds daļām, lai mērītu asinis spiediens un asinis skābeklis piesātinājums šajos punktos. Paaugstināts spiediens plaušu cirkulācija var būt traucējumu pazīmes asinis plūsma uz sirds muskuli.

Stresa testēšana kā papildu pārbaude

Bieži vien labās sirds kateterizācija tiek kombinēta ar vingrinājumiem uzsvars testēšana. Tas nozīmē, ka pacients guļ guļus ar velosipēdu. Šīs fizikālās vērtības laikā izmērītās vērtības uzsvars pēc tam tiek salīdzinātas ar attiecīgajām atpūtas vērtībām, sniedzot informāciju par sirds darbību kopumā. Šī vērtību atšķirība ir īpaši svarīga, lai novērtētu GS efektivitāti sirds vārsti. Paaugstināts spiediens plaušu cirkulācija fiziskās slodzes laikā var būt arī sirds starpsienas defektu lieluma un efektivitātes rādītājs. Tomēr, ja ir aizdomas par patoloģiskām izmaiņām sirds labajā pusē, rentgena pārbaudi ar kontrastu kontrolē, protams, var veikt, izmantojot labo sirds kateterizāciju.

Sirds katetrs kā terapeitisks līdzeklis

laikā sirds kateterizācija pārbaude, tieša terapeitiskā pasākumus parasti tiek veikti, piemēram, koronāro artēriju dilatācija (PTCA) ar izplešanās balona palīdzību vai kuģa sienas papildu stabilizācija, izmantojot atbalsta režģi (stentus). Iespējamas arī sirds muskuļu biopsijas. Šajā gadījumā uz katetra ir knaibles, ko var izmantot audu parauga noņemšanai.