SimptomiSūdzības
Traumas (traumas), atkārtotas mikrotraumas, nestabilitāte ceļa locītava, muskuļu nelīdzsvarotība ceļgalā un sinoviālās membrānas iekaisums (sinovīts) izraisa plica pietūkumu un sabiezēšanu. (gļotādas kroka). Atkārtotas ieslodzījuma vietas ar iekaisumu un fibrotisku pārveidošanu rada pašpietiekamu procesu, kas saistīts ar atkārtotu sāpes, locītavu izsvīdums, kustību ierobežojumi, locītavas sprēgāšana un locītavu bloķēšana.
Gadījumā, ja plauktu sindroms, tad sāpes ir lokalizēts iekšpusē un ir atkarīgs no slodzes. Dažreiz starp iekšējo malu ir aizsprostojumi kneecap un augšstilba kaula apakšējā daļa (augšstilba kaula kaula kaula daļa) strečings kustība. Bieži vien pie iekšējās patellāras malas ir jūtama berzējoša vai uzsitoša kustība.
Arvien vairāk saistaudi pārveidots (fibrozēts) plica mediopatellaris bieži tiek palpēts kā sāpīgs pavediens. Dažreiz locītavas locīšanas laikā noteiktā stāvoklī ir locītavas plaisāšana. Atkarībā no tā, cik nopietni plauktu sindroms jau ir progresējis, tiek nošķirtas arī sūdzības, kuras tā izraisījusi.
Slimības sākumā parasti ir atkarīgs no slodzes sāpes ceļa zonā. Kustības bieži izraisa sūdzības, kas galvenokārt ir ļoti stresa ceļam un muskuļiem. Kustības, piemēram, kāpšana pa kāpnēm, riteņbraukšana vai lēns skrējiens šeit jāpiemin.peldēšana, no otras puses, tiek uzskatīts par saudzīgu pārvietošanās veidu.
Papildus sporta aktivitātēm, ilgstoša stāvēšana un nevienmērīga ceļa locītava tiek aprakstīti kā pastiprinoši simptomi. Slimības sākumā šīs kustības jāveic ilgu laiku, pirms pacients sūdzas par simptomiem. Tās galvenokārt ir sāpes, kas rodas ceļa iekšpusē.
Sāpes bieži tiek raksturotas kā vilkšana vai nokošana. Tas var arī klīst un pēc tam to var lokalizēt no ceļa iekšpuses tālāk uz augšu. Sāpes bieži rodas faktiskās kustības laikā, ilgst tik ilgi, kamēr tiek veikta kustība, un pēc tam samazinās, tiklīdz ceļgals atgriežas atpūtas stāvoklī.
Tādējādi sāpes var izraisīt kustība, bet tikai tad, kad slodze ir intensīva, tās parasti izraisa slimības sākumā. Kad slimība progresē un palielinās iekaisuma pakāpe, iekaisuma šķidruma pieplūdums ceļa locītava var rasties. Pēc tam tas var izraisīt ceļa pietūkumu, kas savukārt noved pie vietas samazināšanās locītavā.
Sasprindzinājums savukārt izraisa spriedzes sāpes, kuras pacients var izjust papildus simptomiem plauktu sindroms. Ceļa locītavas pietūkums var nozīmēt arī to, ka ceļu vairs nevar saliekt vai izstiept parastajā veidā kneecap smaga pietūkuma gadījumā var izkustēties no ceļa, ko izsviež izsvīdums, un tādējādi kļūt skaidri taustāms. Dažreiz var būt arī tā sauktās “dejojošās patellas” pazīmes.
Šis ir kneecap šķidrums, kas šķiet peldēt virs ceļa locītavas un ar nelielu atsperību to var nospiest uz sāniem, pieliekot nelielu spiedienu. Ja plaukta sindroms saglabājas ilgu laiku un nav ārstēts, pastiprinās ķermeņa iekaisuma reakcijas. Ja sākotnēji tikai smagas slodzes izraisīja sūdzības ceļgalā, tagad sūdzības var izraisīt pat salīdzinoši vieglas kustības.
Iemesls tam ir tas, ka iekaisums ceļgalā Locītavu vairs nevar izārstēt un mazināt, atpūšoties, ceļgalā vienmēr paliek noteikts atlikušais iekaisums, pat ja ceļam tajā laikā nav lielas slodzes. Simptomu intensitāte arī palielinās. Piemēram, sāpes, kas rodas ceļa locītavā, tiek raksturotas kā daudz vairāk sakodošas un pievilcīgas nekā sākuma plaukta sindromā.
Efūzijas var rasties arī agrāk, un tās var veidoties ātrāk. Izteiktā plaukta sindromā apsārtumu var novērot diezgan reti. Papildus sāpēm un kustību traucējumiem skartie arī atkārtoti apraksta dzirdamu plaisāšanas skaņu, kas rodas, izstiepjot kāja tiek nogādāts saliektā stāvoklī vai otrādi.
Cēlonis, iespējams, ir pēkšņs, saraustīts kondilītu piliens ceļa locītavā. Tas ir arī ceļa locītavas sākuma nestabilitātes pazīme. Sākotnējā, bet arī progresējošā plaukta sindroma izraisītās atbilstošās sāpes arī liek pacientiem atvieglot stāju normālu ceļa locītavas kustību laikā, lai mazinātu attiecīgās sāpes.
Šī atbrīvojošā poza neizbēgami noved arī pie nepareizas ceļa locītavas noslodzes. Celis vairs nav noslogots parastajā veidā. Akūti, nepareiza iekraušana izraisa papildu sāpes, kuras pacients papildus uztver.
Tomēr ilgtermiņā šādas nepareizas slodzes noved pie augšējā un apakšējā artrozes kāja, bet arī iegurņa. Tomēr parasti terapija tiek uzsākta, kad progresē plaukta sindroms. Ja plaukta sindroms ir ļoti izteikts vai attīstās jau ilgu laiku, sāpes miera stāvoklī var rasties arī bez attiecīgas kustības.
Vēlākais šajā brīdī visiem pacientiem jākonsultējas ar savu ārstu, jo viņu neārstēšana izraisītu arvien lielāku kustību zudumu. Ieslodzīto plica parasti var atkal mobilizēt ar atbilstošu kustību, kas pēc tam attiecīgi samazina sāpju maksimumu. Dažreiz tomēr var gadīties arī tā, ka šo aizķeršanos nevar atbrīvot ar kustību un tā paliek.
Mierīgā stāvoklī vai kustības laikā tas izraisa stipras vai ļoti stipras sāpes. Pacienti parasti cenšas atrast sev visizturīgāko stāvokli, veicot vismazāko kustību ceļa locītavā, un parasti viņus nomoka stipras sāpes. Pat ar šo salīdzinoši reto plaukta sindroma gaitu ir nepieciešama ātra darbība, lai novērstu neatgriezenisku ceļa locītavas bojājumu.
