Sifilisa simptomi
Tikai apmēram puse no visām T. pallidum infekcijām noved pie simptomātiska kursa. Izšķir četrus dažādus posmus: I posms sifilisu simptomi (primārā stadija) ietver inkubācijas periodu, primārā efekta rašanos un tā spontānas regresijas laiku. Inkubācijas periods no infekcijas līdz pirmo simptomu parādīšanās sifilisu vidēji ir 3 nedēļas, izņēmuma gadījumos arī no 1 nedēļas līdz 3.5 mēnešiem.
Šajā laikā patogēns ieejas punktā vairojas līdz apmēram koncentrācijai. 107 / g audu. Primārais simptoms ir rupjš čūla ar paceltu malu, ko sauc arī par cieto šankru vai čūlu.
Tas ir maza nagu izmērs, apaļš, nesāpīgs un veido caurspīdīgu šķidrumu. Tas parasti atrodas dzimumorgānu rajonā, bet var atrasties arī ārpus dzimumorgānu reģiona (ekstragenitāla) jebkurā ķermeņa daļā, piemēram, uz lūpa, lāde, pirksti. Šādos gadījumos čūla durum ir viegli neievērojams vai nepareizi interpretēts.
Turklāt, čūla var paslēpties ķermeņa atverēs, piemēram, maksts vai tūplis, un tad to parasti atklāj tikai nejauši vai vispār neatklāj. Primārais efekts sifilisu ir ļoti infekciozs (ļoti lipīgs), jo tajā ir daudz dzīvo patogēnu. Aptuveni nedēļu pēc čūlas parādīšanās (reģionālā) limfa mezgls, kas atrodas čūlas tuvumā, palielinās (limfadenopātija).
Mezgls jūtas grūti, ir viegli pārvietojams un nesāpīgs. Šis limfa mezgls ir pazīstams arī kā satelīta bubo. Kompleksu, kas sastāv no primārā un satelīta bubo, sauc par primāro kompleksu.
Primārās iedarbības simptomi spontāni sadzīst 3-6 nedēļas pēc to rašanās, bet limfa mezgls var ilgt mēnešus. II sifilisa stadija (sekundārā stadija) ietver ķermeņa konfrontācijas ar patogēnu laiku. Tas attīstās apmēram pēc 6 - 12 nedēļām pēc inficēšanās patogēna hematogēnas izplatīšanās (ģeneralizācijas) dēļ un sastāv no orgānu izpausmēm, kam raksturīgs liels patogēnu skaits un augsts infekcijas risks.
Šajā posmā galvenokārt var novērot tādus simptomus kā izmaiņas ādā (ādas izpausme), bet arī drudzis, nogurums, galvassāpes, sāpes iekš kakls un ekstremitāšu, pietūkums palatālas mandeles ar bālganiem pārklājumiem un aizsmakums (stenokardija syphilitica), liesa un vispārējs limfmezgli var rasties. Vissvarīgākās ādas izpausmes ietver tā saukto Roseola syphilitica, condylomata lata, plāksnes muqueuses un alopēciju. Rožu ķērpis ir nekaitīga ādas slimība, kuru var sajaukt ar sifilisa ādas simptomiem.
Roseola syphilitica sastopama 75-100% pacientu, un to veido gaiši, plankumaini (makulas) izsitumi (eksantēma), kas galvenokārt aprobežojas ar ķermeņa augšdaļu (stumbru). Var tikt ietekmētas arī plaukstas un pēdas (palmoplantārais sifiliss). Laika gaitā eksantēmas plankumi pārvēršas par pūslīšiem (papulām) un pēc tam dziedē ar ārstēšanu vai bez tās, parasti atstājot uz ādas gaišus (hipo-) un tumšus (hiperpigmentētus) plankumus.
Dzimumorgānu rajonā, zem krūts un starp pirkstiem un pirkstiem, veidojas platas, mīkstas, virspusēji raudošas un ļoti infekciozas papulas, kuras sauc par condylomata lata. Plāksnītes ir arī ļoti infekciozas papulas, kas atrodas uz gļotādas, ti mute, mēle, bet arī maksts. Ja skalpa ir skarta, neregulāra matu izkrišana, ko sauc par sifilītu alopēciju.
Sekundārā posma simptomi mazinās 2-6 nedēļas pēc sākuma. Tomēr tie var atkārtoties, ja slimība paliek neārstēta. Pēc sifilisa II pakāpes var būt spontāna sadzīšana, latentums vai III stadija.
Latentums ir laika periods pēc primārās infekcijas sadzīšanas, kurā nav klīnisku simptomu. Tas var ilgt mazāk nekā 1 gadu vai pat visu mūžu. Patogēns organismā atrodas arī latentuma laikā, tātad antivielas pret T. pallidum var atrast asinis arī šajā posmā.
Latentā stadija ir sadalīta pavasara latentumā, proti, klīniski neparādīšanās laikā pirmajos 4 gados pēc slimības sākuma, un vēlīnā latentumā, ti, neparādīšanās laikā pēc tam. Pavasara latentuma periodā, bet parasti tikai līdz vienam gadam, sekundārā sifilisa simptomi var atkal parādīties.
Apakškategorija atbilst pacienta lipīgumam (infekcijas riskam), kas ir augsts pirmajā gadā pēc slimības sākuma un pēc tam strauji pazeminās. Vēlīnā latentumā pacients vairs nav lipīgs, seksuālie partneri vairs nav inficēti, bet joprojām pastāv risks pārnest no mātes uz augli un caur to asinis pārnešana. Latentumu jebkurā laikā var pārtraukt, parādoties sekundāras vai terciāras slimības simptomiem. III pakāpes sifiliss (terciārā stadija) notiek apmēram 35% neārstētu sifilisa gadījumu pēc 2-5 gadiem.
Šajā posmā iekšējie orgāni (aknas, smadzenes, aorta) tiek ietekmētas arī papildus ādai. Posmu raksturo šādi simptomi: specifiski ādas audu veidojumi (granulomas) smaganas un sifiliski bojājumi. Smaganas ir nesāpīgi audzēji / elastīgas konsistences audzēji, kuriem ir tendence izkust (gumma), iztukšo auklu šķidrumu un rētas.
Tie attīstās zemādas audos (subcutis), izliek ādu un pēc tam sadalās asās definētās, rupjās čūlās (čūlas). Iekšpusē smaganas, ir maz dzīvo patogēnu, kas ir atbildīgi par to attīstību. Smaganas visbiežāk atrodamas kauli, āda un gļotādas.
Sejā un mute apgabalā, kur tie var izraisīt iznīcināšanu (caurumi aukslēju un deguna starpsienas, segli deguns), kaulā līdz lūzumiem aknas uz dzelte (icterus). Sifilīdi sastāv no brūni sarkaniem, rupjiem, lēcu līdz pupiņu izmēra mezgliņiem, kas skaidri izvirzīti virs ādas līmeņa. Tās var rasties jebkurā ķermeņa vietā, vēlams, roku pagarinātājpusēs, bet var ietekmēt arī muguru un seju un neradīt neērtības.
Izmaiņas sirds un kuģi (kardiovaskulāri) rodas asinsvadu iekaisuma dēļ (vaskulīts) mazo un vidējo artēriju un vēnu (endarteritis obliterans). Šis iekaisums galvenokārt skar asinis kuģi of aorta, kas piegādā aortu (vasa vasorum). Izzūd sienas audi, ko piegādā vasa vasorum, un aortas sieniņā pazūd elastīgās šķiedras.
Paplašināšanās (dilatācija) aorta veidojas, kas var attīstīties par aneirismu. Aneirisma plīsums parasti ir letāls. Bieži vien tie ir pacienti, kuri pirms vairākiem gadu desmitiem ir pieredzējuši sifilisu.
Neirosifiliss pieder sifilisa simptomu vai novēlotu formu IV stadijai. Tas ir sadalīts divās galvenajās formās: 1. meningovaskulārais neirosifiliss galvenokārt ietekmē asinis kuģi iekš meninges, smadzenes audu un muguras smadzenes. Kuģu iekaisums (arterīts) noved pie asins plūsmas samazināšanās un līdz ar to nervu sistēmas.
Tā rezultātā var rasties tādi simptomi kā mugura sāpes, maņu traucējumi, krampji, neveiksmes simptomi, piemēram, hemiplēģija un insulti. 2. tipiski parenhimatozā neirozifila simptomi ir progresējoša paralīze un muguras cilnes. Progresējošās paralīzes pamatā ir nervu šūnu iznīcināšana (vēlams smadzenes) Un smadzeņu atrofija (smadzeņu atrofija), pie kam īpaši skar priekšējo daivu.
Demence, atmiņa zaudējumi, megalomanija, halucinācijas, runas traucējumi, trīce, nesaturēšana un krampji var rasties. Muguras cilnes gadījumā muguras smadzenes galvenokārt ietekmē. Pacienti cieš no zibens (lancinējošas) sāpes kā arī temperatūras un vibrācijas sajūtas zudums, gaitas traucējumi, urinēšanas traucējumi, impotence, cīpslas zudums refleksa un ātri izturīgi skolēni. Turklāt var notikt arī izmaiņas cerebrospinālajā šķidrumā (cerebrospinālajā šķidrumā) bez klīniskām izpausmēm, ti, asimptomātiska neirosifilisa. -> Turpiniet sifilisa pārnešanu uz tēmu
