Traneksamīnskābe ir antifibrinolītisks līdzeklis un kavē asinis recekļi. Vielu lieto asiņošanas apturēšanai un profilaksei, ko izraisa hiperfibrinolīze.
Kas ir traneksamīnskābe?
Viela traneksamīnskābe ir antifibrinolītisks līdzeklis. Tas nomāc fibrinolītisko sistēmu un tādējādi galu galā nomāc trombu izšķīšanu (fibrinolīzi). Traneksamīnskābe tiek ražots tikai sintētiski un ir līdzīgs lizīna. Viela pieder para-aminokarboksilgrupai skābes. Traneksamīnskābe viegli šķīst ūdens, bet slikti šķīst etanolu un dietilēteris. Viela pastāv cietā pildvielā kā smilškrāsas cieta viela kušanas punkts ir no 386 līdz 392 grādiem pēc Celsija. Šajās temperatūrās notiek vielas sadalīšanās. The molārs masa traneksamīnskābes ir 157.21 gx mol ^ -1. Vielas ķīmiskā formula ir C8H15NO2.
Farmakoloģiskā darbība
Traneksamīnskābi lieto perorāli, intravenozi vai lokāli. The biopieejamība vielas pēc perorālas pārvalde ir 30-50% un to neietekmē vienlaicīga ēdiena uzņemšana. Plazma saistīšanās ar olbaltumvielām ir 3%, un viela gandrīz tikai ir saistīta ar plazmīnu. Traneksamīnskābe ir 100% placenta, bet tikai viens procents ir saderīgs ar pienu. Metabolizācija nedaudz notiek aknas, un 95% vielas izdalās nemainītā veidā ar urīnu. Izkārnījumos nav izdalījumu. Traneksamīnskābes pusperiods ir 2 stundas. Farmakodinamiski zāles izraisa plazmīna veidošanās bloķēšanu. Šis aizsprostojums rodas, inhibējot plazminogēna aktivatoru proteolītisko aktivitāti. Kopumā tā rezultātā tiek kavēta plazmīna spēja vai uzdevums izšķīdināt (lizēt) fibrīnu. Ja traneksamīnskābi dozē maz, tā darbojas kā konkurētspējīgs plazmīna inhibitors, bet lielākās devās tas ir nekonkurētspējīgs inhibitors. Metabolisms aknas ir ļoti neliela, kā minēts iepriekš, un 95% no Eliminācijas ir nieru. Ja traneksamīnskābi lieto kopā ar IX faktoru, var rasties tromboze palielinās. Gandrīz tikai nieru dēļ Eliminācijas, tad deva jāpielāgo nieru mazspēja. Aktīvo vielu lieto iekšķīgi tabletes or putojošās tabletes. Turklāt intravenozi pārvalde ir iespējams. Tā kā viela ir aktīva arī urīnā, to var izmantot arī asiņošanas ārstēšanai urīnceļos.
Medicīniska lietošana un lietošana
Traneksamīnskābe ir antifibrinolītisks līdzeklis. Vielu lieto medicīniski terapija paaugstināta asiņošana hiperfibrinolīzes dēļ asinis trombu izšķīšana un asiņošanas profilakse iespējamās hiberfibrinolīzes dēļ. Turklāt traneksamīnskābi lieto kā pretlīdzekli asiņošanai fibrinolītiskā laikā terapija. Citas indikācijas ir koagulācijas veicināšana pēcdzemdību (pēcdzemdību) asiņošanas gadījumos, asiņošanas profilakse zobu procedūru laikā augsta riska pacientiem un asiņošanas profilakse ķirurģiskās procedūrās ar augstu asiņošanas risku. Turklāt traneksamīnskābi lieto hipermenoreja, kā papildu zāles pārvalde of fibrinogēns un iedzimta angioneirotiskā tūska. Gadījumos deguna asiņošana, to var uzklāt ar smidzinātāju.
Riski un blakusparādības
Traneksamīnskābes blakusparādības ir alerģijas, āda izsitumi, paaugstināts theombosis risks pacientiem ar noslieci uz to (tas var izraisīt miokarda infarktu, triekaun plaušu embolija), priekškambaru fibrilācijaun redzes traucējumi. Risks tromboze palielinās, vienlaikus lietojot IX faktoru. Traneksamīnskābi nedrīkst lietot gadījumos, kad tas jau pastāv tromboze, ne arī zīdīšanas laikā. Smagas asiņošanas gadījumā urīnceļos, koagulā (“asinis var veidoties trombi ”), kas var vadīt uz urīna aizture. Turklāt ir relatīvas kontrindikācijas, piemēram, patēriņa koagulopātijas gadījumā. Šeit ārstam jānosver individuālais risks. Tas pats attiecas uz asiņošanu urīnceļos. Traneksamīnskābe šeit ir efektīva, taču pastāv koagulu veidošanās risks, kas var izraisīt urīna aizture. Tāpēc šī ir arī relatīva kontrindikācija, kurā ārsts ir jānosver risks. Traneksamīnskābe ir pieejama pēc receptes, un tāpēc to drīkst ievadīt vai izrakstīt tikai ārsts, jo pirms ievadīšanas vienmēr jāveic diagnostikas novērtējums un individuālais risks.
