Zāles sertralīns pieder selektīvajiem serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI). Tos galvenokārt izmanto depresija.
Kas ir sertralīns?
Zāles sertralīns pieder selektīvajiem serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI). Tos galvenokārt izmanto depresija. antidepresants sertralīns, kā antidepresanti citalopramu un fluoksetīns, pieder selektīvo grupai serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori. Tie ietekmē neiromeditors līdzsvarot un tiem ir garastāvokļa celšanas efekts. Šī iemesla dēļ aktīvo vielu sertralīnu, cita starpā, lieto trauksmes traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un pēctraumatiski uzsvars traucējumi (PTSS). Tāpat kā citi selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori, arī sertralīns var izraisīt dažādas blakusparādības. Īpaši baidās serotonīna sindroms, kas var rasties, vienlaikus lietojot dažādus serotonīnerģiskus medikamentus vai pārdozējot sertralīnu.
Farmakoloģiskā iedarbība
Sertralīns iedarbojas uz sinaptiskā sprauga centrā nervu sistēmas. sinaptiskā sprauga atrodas starp a nervu šūna un pakārtota cita (nervu) šūna. Uzbudinājums tiek pārraidīts caur sinaptiskā sprauga. Tam nepieciešamas kurjera vielas, ko sauc par neirotransmiteriem. Serotonīns ir viens no šiem neirotransmiteriem. Cita starpā kurjera viela darbojas centrā nervu sistēmas un ir pazīstams ar garastāvokļa celšanas efektu. Tāpēc parastajā valodā serotonīnu sauc arī par laimes hormonu. Daudzas depresijas un trauksmes traucējumi iespējams, ir serotonīna trūkuma dēļ. Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori ir paredzēti, lai palielinātu koncentrācija serotonīna sinaptiskajā plaisā. Sertralīns to dara, novēršot serotonīna uzņemšanu no sinaptiskā spraugas apkārtējās šūnās. Tā rezultātā spraugā paliek vairāk serotonīna, tāpēc pastiprinās serotonīnerģiskais efekts. Jau pirmās uzņemšanas laikā zāles izpaužas kā dzinējspēks. Nākamo vienas līdz trīs nedēļu laikā šis efekts pastiprinās un izpaužas.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Sertralīns ir piemērots majora ārstēšanai depresija. Īslaicīgi lietojot, aģents bija nepārprotami pārāks par Placebo. Tas neattiecas uz visiem selektīvajiem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem. Ir pierādīts, ka sertralīns ir noderīgs arī obsesīvi kompulsīvi traucējumi un panikas traucējumi. Pacientiem ar sociālā fobija, aktīvo sastāvdaļu var izmantot arī terapija, bet nepieciešami apmēram sešas nedēļas līdz 3 mēneši, līdz pirmie ārstēšanas panākumi kļūst acīmredzami. Turklāt aģents tiek plaši izmantots terapija posttraumatiskā uzsvars traucējumi. Tomēr arī šeit jāatzīmē novēloti panākumi ārstēšanā. Bieži vien uzlabojums ir redzams tikai pēc apmēram trim mēnešiem. Šeit, jo izteiktāki simptomi, jo ilgāk pacientiem jāreaģē uz zālēm.
Riski un blakusparādības
Lietojot sertralīnu, blakusparādības ir diezgan izplatītas. Vairāk nekā 10 procenti pacientu, kas ārstēti ar sertralīna lietošanu bezmiegs, nogurums, reibonis, un galvassāpes. Kuņģa-zarnu trakta traucējumi un sausi mute tiek novēroti arī biežāk. Tāpat kā lielākajai daļai selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru, arī sertralīnam var rasties seksuāla disfunkcija. Piemēram, vīriešiem bieži novēro ejakulācijas mazspēju un nespēju sasniegt orgasmu. Parasti šīs seksuālās disfunkcijas ir atgriezeniskas. Tomēr ir pacienti, kuriem simptomi turpinās vairākas nedēļas vai pat mēnešus pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Biežas blakusparādības ir arī vemšana, bagātīga svīšana, ādas izsitumiun redzes traucējumi. Karstuma viļņi, diskomforts urinēšanas laikā, sirds sirdsklauves, un sāpes krūtīs tiek novēroti arī. Halucinācijas, aknas neveiksme, koma, psihozes un Stīvensa-Džonsona sindroms rodas biežāk saistībā ar sertralīna lietošanu, bet cēloņsakarība vēl nav pierādīta. Īpaša piesardzība nepieciešama pacientiem ar māniju vai hipomaniju. Dažiem testa pacientiem mānijas simptomi pastiprinājās, lietojot sertralīnu. Reizēm tomēr pārspīlēta eiforija, depresija vai halucinācijas arī rodas. Pētījumi arī parādīja, ka bērniem un pusaudžiem tiek uzspiesta pašnāvnieciska uzvedība. Bērni un pusaudži no domām par pašnāvību cieš daudz biežāk nekā bērni un pusaudži, kuri tiek ārstēti ar citiem narkotikas. Var novērot arī paaugstinātu naidīgumu ar paaugstinātu agresiju. Šīs blakusparādības retos gadījumos rodas arī pieaugušajiem. Diezgan reta, bet bīstama blakusparādība ir serotonīna sindroms. Tas notiek galvenokārt tad, ja sertralīns tiek kombinēts ar citiem centrāli darbojošiem narkotikas. Tie ietver: narkotikas depresijas gadījumā (piemēram, litijs or Asinszāli), triptāna tipa migrēna medikamenti, un triptofāns. Serotonīna sindroms izpaužas muskuļu trīce, augsta drudzis, apziņas apmākšanās un muskuļu stīvums. Tā kā MAO inhibitori Lai pastiprinātu sertralīna serotonīnerģisko iedarbību, tos nedrīkst lietot vienlaikus ar sertralīnu selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Alkohols sertralīna lietošanas laikā arī jāizvairās. Līdzīgi sertralīna kombinācija ar fenitoīns un trombocītu agregācijas inhibitori nav ieteicami. Turklāt sertralīns var ietekmēt arī kumarīnu (K vitamīns antagonisti). Nevajadzētu pēkšņi pārtraukt sertralīna lietošanu. Ja zāļu lietošana tiek pārtraukta pārāk ātri un netiek pārtraukta, pacientiem var rasties trauksme, reibonissatraukums, galvassāpes, trīce, nelabums, un svīšana. Lai gan simptomi izzūd 14 dienu laikā, var paiet vairāki mēneši, līdz izzūd visas zāļu blakusparādības. Sievietes reproduktīvā vecumā sertralīnu drīkst lietot tikai tad, ja viņas ir atbilstoši aizsargātas dizains. Zāles iekļūst augļa organismā caur placenta un nabas saite. Kaut arī līdz šim nav konstatēta zāļu kaitīgā ietekme uz nedzimušo bērnu, nevar izslēgt kaitējumu. Barojošām mātēm zīdīšanas periodā jāizvairās arī no sertralīna lietošanas.
