Sekretārs: Funkcijas un slimības

Sekretīns ir peptīdu hormons. To ražo tievā zarnā un tiek izmantots pārtikas mīkstuma neitralizēšanai.

Kas ir sekretīns?

Secretin ir hormons, kas ķīmiski ir peptīds un pieder pie glikagons peptīdu ģimene hormoni. To veido vairāki aminoskābes un tai piemīt hidrofilas īpašības. Tas nozīmē, ka tas šķīst ūdens. Hormons veidojas tievā zarnā kad pārtikas mīkstums, kura ph ir mazāks par 3.5, tiek nodots no kuņģis stāšanās tievā zarnā. Secretin tiek izlaists asinis portāla vēnas un tādējādi nokļūst pārējos orgānos gremošanas trakts. Mērķa orgāns galvenokārt ir aizkuņģa dziedzeris, kura rezultātā izdalās bikarbonāti.

Funkcija, darbība un uzdevumi

Sekretīna galvenā darbības vieta ir citi gremošanas orgāni. Hormons tos sasniedz caur asinsriti. Aizkuņģa dziedzerī, žultspūslī un tievajās zarnās sekretīns izraisa palielinātu nātrijs bikarbonāts (NaHCO3). Nātrijs ūdeņradis karbonāts ir pazīstams arī kā cepamā soda un spēj neitralizēt skābes. Veseliem cilvēkiem sekretīns kavē arī hormona sekrēciju gastrīns. Gastrīns ir polipeptīds, un to ražo kuņģis un tievās zarnas. Cita starpā tas stimulē sālsskābe iekš kuņģis. Tomēr, ja cilvēks cieš no gastrinomas, sekretīns stimulē gastrīns sekrēcija. Tas, protams, ir diezgan neproduktīvi, jo ir paredzēts, ka sekretīns paaugstina pH tievajās zarnās. Sekretīns izraisa arī žultspūšļa kontrakciju. Pēc tam tas atbrīvo saglabāto žults tievajās zarnās. Žults pH ir no 8.0 līdz 8.5, un tāpēc tas ir sārmains. Sekretīna hormons stimulē arī kuņģa gļotādas šūnas, lai ražotu gļotas. Mucīni ir gļotādas vielas. No vienas puses, tie aizsargā tievās zarnas gļotādu, un, no otras puses, tie aizkavē kuņģa iztukšošanos kuņģī. Tas novērš vēl skābākas pārtikas mīkstuma iekļūšanu tievajās zarnās. Sekrēcija insulīna un somatostatīns stimulē arī sekretīns. Insulīna ir aizkuņģa dziedzerī ražots hormons. Tas nes glikoze cirkulē asinis šūnās. Somatostatīns tiek ražots arī aizkuņģa dziedzerī. The hipotalāmu arī ražo somatostatīns. Hormons darbojas kā sava veida “bremze”. Cita starpā tas kavē daudzu gremošanas trakta izdalīšanos hormoni.

Veidošanās, sastopamība, īpašības un optimālie līmeņi

Sekretīns ir kuņģa-zarnu trakta hormons. Tas veidojas divpadsmitpirkstu zarnas un tukšā dūšā. The divpadsmitpirkstu zarnas un tukšā dūša ir divas tievās zarnas daļas. Konkrētāk, hormons tiek ražots S šūnās. Sekrēcijas stimuls ir zems ķimenes pH tievajās zarnās. PH vērtībai jābūt zemākai par 4.5. Hormonam nav optimālu vērtību, jo tas vienmēr tiek izdalīts atkarībā no uzņemtā ēdiena. Tomēr aizkuņģa dziedzera funkcija var pārbaudīt, ievadot sekretīnu. Ja sekretīnu ievada veselam cilvēkam, aizkuņģa dziedzerim vajadzētu izdalīt vairāk sekrēcijas, kas satur bikarbonātus. Ja tas nenotiek, aizkuņģa dziedzera nepietiekamība var būt klāt.

Slimības un traucējumi

Sekretīnam ir svarīga loma Zolindžera-Elisona sindroms. Šis sindroms ir paraneoplastisks traucējums. Paraneoplastiskie sindromi rodas kā dažādu vēža blakus simptomi. Zolliner-Ellison sindromā izraisītāji audzēji galvenokārt atrodas aizkuņģa dziedzerī un tievajās zarnās. Vairāk nekā 50% gadījumu tie ir ļaundabīgi. Audzēji rada hormona gastrīnu. Tāpēc tos sauc arī par gastrinomām. Gastrīna pārprodukcija izraisa kuņģa skābes pārprodukciju. Palielināta skābes slodze noved pie čūlas ar sāpes vēderā, asiņaini vemšana un caureja. Parasti sekretīns kavē gastrīna sekrēciju. Gastrinomas gadījumā sekretīns izraisa pārmērīgu gastrīna sekrēciju. Tādēļ tā noteikšanai var veikt arī sekretīna provokācijas testu Zolindžera-Elisona sindroms. Šajā testā asinis vispirms izvelk no pacienta, lai gastrīna līmeni varētu izmērīt pirms testa. Pēc tam pacientam injicē sekretīnu vēnas. Ar 2, 5, 10 un 30 minūšu intervālu, sākot no pirmās asins ņemšanas, tiek ņemti papildu asins paraugi. Ja seruma gastrīna palielināšanās par vairāk nekā 100% koncentrācija šajos asins paraugos var noteikt, tas tiek uzskatīts par Zolindžera-Elisona sindromsPēdējos gados Sekretin arī ir piesaistījis arvien lielāku uzmanību autisms izpēte. Agri bērnība autisms ir dziļi attīstības traucējumi. Vairumā gadījumu traucējumi izpaužas pirms trīs gadu vecuma. Tipiski traucējuma simptomi ir valodas attīstības trūkums vai traucējumi, kā arī sociālās mijiedarbības ierobežošana. Tiek novērota arī stereotipiska un atkārtota uzvedība. Precīzi cēloņi pašlaik nav zināmi, taču šķiet, ka ģenētiskajiem faktoriem ir nozīme. Tā kā cēloņi vēl nav zināmi, nav arī cēloņsakarību terapija. Pārsvarā tiek ārstēti skartie bērni neiroleptiķi or serotonīna atkārtotas uzņemšanas inhibitori (SSRI narkotikas). Tomēr 2000. gada sākumā ASV veikts pētījums izraisīja sensāciju. Šajā pētījumā hormona sekretīns tika ievadīts intravenozi trīs bērniem. Piecu nedēļu laikā pēc šī singla deva, uzlabojās bērnu sociālā uzvedība. Kopš šīs publikācijas bērni ar autisms ir ārstēti ar sekretīnu, īpaši ASV. Ārstēto bērnu vecāki ziņo par ievērojamu uzlabošanos vairāk nekā 75%. Tika teikts, ka bērni ir uzmanīgāki, un viņu spēja sazināties runā arī ir ievērojami uzlabojusies. Tomēr 30% vecāku ziņoja arī par negatīvām reakcijām, piemēram, hiperaktivitāti vai paaugstinātu agresiju.