Periodontīta riska faktori
Vairumā gadījumu slimība progresē hroniski (bieži pieaugušie pusmūžā), agresīvas formas notiek retāk (galvenokārt jauni, citādi veseli pacienti). Tomēr var notikt ģimenes kopa. Sekundārie riska faktori periodontīts ir Tā kā brūces zona (iekaisuma pakāpe) smagā periodontīta gadījumā varētu aptvert plaukstas lielumu un baktērijas iekļūt asinīs caur asinsriti, sistēmiskas slimības un tādas ietekmes kā sirds slimība, priekšlaicīgas dzemdības un plaušu slimības ir saistītas ar to.
Nesen ir publicēts arvien vairāk pētījumu, kas koncentrējas uz ģenētisko komponentu agresīvs periodontīts. Periodontīts tāpēc tiek uzskatīta par sarežģītu un daudzfaktoru slimību.
- Tabakas patēriņš,
- Stress
- Slimības (piemēram, Papillon Lefèvre sindroms)
- Noteikti ģenētiski faktori, piemēram, interleikīna-1 polimorfisms
- Diabēts un
- Grūtniecība
Periodontīta diagnostika
Periodontīts tiek diagnosticēta ar anamnēzi, periodonta atradnēm un kaulu rezorbcijas salīdzinājumu rentgenos. Reizi gadā zobārsts pārbaudes laikā vāc PSI (periodonta skrīninga indeksu) (vai profilakses palīgu zobu tīrīšanas laikā), izmantojot īpašu zondi, kas ievietota starp zobu un smaganu. Kabatas dziļumu var noteikt.
Šis indekss kalpo agrīnai periodonta slimību noteikšanai. The zobu nākšana ir sadalīts sekstantos un piešķirtajās vērtībās no 0 līdz 4: visbiežāk tiek diagnosticēta hroniska periodontoze un agresīvs periodontīts. Hroniskā periodontīta gadījumā, baktēriju iekaisuma plankums, bieži neadekvāti mutes higiēna un iekaisuma reakcijas imūnā sistēma ir saistīti.
Tas bieži progresē fāzēs un tiek sadalīts vispārinātā (tiek ietekmēti vairāk nekā 30% no visām zobu virsmām) un lokalizētajās formās (tiek ietekmēti mazāk nekā 30% no visām zobu virsmām).Agresīvs periodontīts bieži ietekmē gados jaunākus pacientus, kuri ir klīniski veseli un kuriem ir laba mutes higiēna. Iznīcināšana notiek ātri, un parasti notiek ģimenes kopa. Šī periodontīta forma ir sadalīta arī lokālā un vispārējā pieķeršanās (tiek ietekmēti vairāk nekā 3 zobi, kas nepieder pie pirmajiem molāriem un priekšzobiem).
Periodonta slimības sīkāk iedala smaganu slimībās (gingivopātijas) un abscesos, slimībās, kas saistītas ar zoba sakne slimības (endo-paro bojājumi) vai notiek kā nekrotizējošas slimības. Endo-paro problēmas gadījumā sakņu kanālu ārstēšana ir nepieciešama papildus periodonta terapijai. Periodontīts var rasties arī kā tādu sistēmisku slimību izpausme kā asinis slimības (piemēram,
leikēmija) vai ģenētiskās slimības (piemēram, Dauna sindroms). Ja periodontīts rodas ap implantu (mākslīgs zoba sakne ar vainagu), to sauc par peri-implantītu. Gadījumā, ja periimplantīts, zobārsts mēra zondēšanas dziļumu 5 mm un vairāk, ir iekaisums ap implantu un kaulu rezorbcija.
Ja to nevar kontrolēt ar parastiem vai ķirurģiskiem pasākumiem, var būt nepieciešama implantu noņemšana (eksplantācija). Kopš 2018. gada jūnija starptautiska ekspertu komisija ir rūpīgi pārskatījusi periodonta slimību klasifikāciju un pielāgojusi to jaunākajam līmenim. Termins hronisks vai agresīvs periodontīts vairs netiek izmantots, bet drīzāk stāvoklis tiek klasificēts pēc tā pakāpes un smaguma pakāpes.
Šī nosaukšanas sistēma ir zināma no audzēja apraksta. Tomēr, iespējams, paies zināms laiks, līdz jaunie apzīmējumi būs pieņemti visiem zobārstiem un veselība apdrošināšanas sabiedrības.
- 0: nav redzama asiņošana, veselīgs periodonts, nav palielināts zondēšanas dziļums.
- 1: Viegls gingivīts, asiņošana, nepaaugstināta zondēšana.
Ieteicams tīrīt zobus.
- 2: Zobakmens, bet vēl nav palielināta zondēšana. Zobu tīrīšana ir ieteicama.
- 3: tiek izmērītas kabatas no 3.5 mm līdz 5.5 mm. Tas asiņo, periodonts ir iekaisis.
Šī vērtība norāda uz mērenu periodonta slimību.
- 4: tiek izmērītas kabatas no 5.5 mm, ir asiņošana, ir iekaisums. Šī vērtība runā par smagu periodonta slimību. 3. un 4. vērtība parasti norāda periodonta terapijas sākumu. Ja diagnozē ir neskaidrības, var būt nepieciešama papildu dīgļu pārbaude (mikrobioloģiskā diagnostika).
- Hronisks periodontīts
- Agresīvs periodontīts
