Īss pārskats
- Simptomi: iekaisušas brūces ir sarkanas, pietūkušas un sāpīgas. Turklāt tie bieži ir strutojoši un slikti smaržo. Smagos gadījumos mirst apkārtējie audi vai notiek asins saindēšanās, kas izpaužas kā drudzis, drebuļi un ātrs pulss, kā arī citi simptomi.
- Apraksts: brūces infekcija ir patogēnu (parasti baktēriju) izraisīts brūces iekaisums.
- Cēloņi: mikroorganismi, piemēram, baktērijas, retāk vīrusi, sēnītes un parazīti, iekļūst brūcē, izraisot tās inficēšanos.
- Diagnoze: Saruna ar ārstu, fiziskās pārbaudes (piemēram, brūces pārbaude, asins analīzes, audu paraugu ņemšana).
- Profilakse: Nodrošiniet pietiekamu higiēnu, rūpīgi notīriet brūces un saglabājiet tās tīras, regulāri mainiet pārsējus.
Kā atpazīt brūces infekciju?
Smagos gadījumos rodas asins saindēšanās (sepse), kurā imūnsistēma ne tikai uzbrūk patogēniem. Arī ķermenis tiek smagi ietekmēts - līdz viena vai vairāku orgānu mazspējai. Turklāt retos gadījumos patogēni var sasniegt kaulus tieši no iekaisušās brūces vai caur asinīm un tos iekaist (osteomielīts).
Infekcijas pazīmes tieši brūces zonā ir:
- Brūce ir apsārtusi.
- Skartā ādas zona jūtas siltāka (pārkarst).
- Inficētā brūce sāp un ir jutīga pret pieskārienu.
- Apkārtējie audi ir sacietējuši.
- No brūces izplūst strutas.
- Paaugstināta brūces sekrēcija izplūst no brūces (“raudošā brūce”).
- Sajūtas ir iekaisušās brūces zonā
Citas pazīmes, kas norāda uz progresējošu vai smagu infekciju, kā arī asins saindēšanos (sepsi), ir:
- Skartajai personai rodas drudzis un drebuļi.
- Brūce dziedē ļoti lēni.
- Brūce smaržo nepatīkami vai puvi (pūšanas smarža).
- Brūces pamatnē veidojas kabatas un dobumi.
- Attīstās abscesi (ar strutas piepildīti dobumi).
- Brūce maina krāsu (piemēram, zaļgana krāsa norāda uz Pseudomonas infekciju).
- Sāpes kļūst stiprākas.
- Skartās ekstremitātes funkcija ir traucēta.
- Sirdsdarbības ātrums ir palielināts.
- Elpošana paātrinās.
Ko var darīt inficētai brūcei?
Brūču kopšana
Stipri izplūstošu brūču gadījumā ārsts veic arī brūču drenāžu. Tas ietver brūces šķidruma novadīšanu uz ārpusi, izmantojot plastmasas cauruli, kas tiek ievietota brūcē.
Pēc tam ārsts pārsien brūci ar sterilu pārsēju (piemēram, brūču pārsējus, marles pārsējus, kompreses). Ja iespējams, tas jāmaina katru dienu.
Jebkuras brūces gadījumā ir svarīgi to uzturēt tīru un pasargāt no piesārņojuma!
Antibiotikas
Ja brūces infekcija iekļūst dziļākos audu slāņos, iekaisusi lielas platības vai pastāv asins saindēšanās risks, ārsts nekavējoties ievada antibiotikas. Šeit būtiska ir mērķtiecīga antibiotiku terapija, lai novērstu nopietnas, dažkārt dzīvībai bīstamas komplikācijas (piemēram, orgānu mazspēju).
Operācijas laikā nav nekas neparasts, ka ārsts izraksta antibiotikas, lai novērstu infekcijas pirms operācijas, tās laikā vai pēc tās.
Ja Jums ir alerģija pret kādu konkrētu antibiotiku, noteikti informējiet savu ārstu!
Pasīvā vakcinācija pret stingumkrampjiem
Mājas aizsardzības līdzekļi
Ir teikts, ka daži mājas aizsardzības līdzekļi palīdz arī atbalstīt brūču dzīšanu. Piemēram, ziedes, kas izgatavotas no ehinācijas, kumelīšu, asinszāļu eļļas vai kliņģerīšu, kuras plānā kārtā uzklāj uz brūču malām, pozitīvi ietekmē dzīšanas procesu.
Mencu aknu eļļu var uzklāt uz apdeguma brūcēm, kas, domājams, samazina rētas. Tomēr brūču aprūpei un dzīšanai vienmēr jābūt ārsta pavadībā.
Citi ārstniecības augu līdzekļi inficētu brūču ārstēšanai ir: balonu vīnogulāju augs, propoliss, salvija, apiņi, arnikas un kosa augs.
Mājas aizsardzības līdzekļiem ir savi ierobežojumi. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, neuzlabojas vai pat pasliktinās, vienmēr jākonsultējas ar ārstu.
Kas ir brūču infekcija?
Kas izraisa brūces infekciju?
Visbiežākais brūču infekcijas cēlonis ir baktēriju iekļūšana brūcē. Tas izraisa iekaisumu. Turklāt dažos gadījumos vīrusi, sēnītes vai parazīti izraisa brūces infekciju. Vairumā gadījumu patogēni tiek pārnesti ar kontakta vai uztriepes infekciju (piemēram, brūcei nonākot saskarē ar piesārņotām virsmām, piemēram, durvju rokturiem, datoru tastatūrām vai tualetes sēdekļiem).
Piesārņotas brūces
Ja piesārņots ūdens nokļūst atklātās brūcēs, tas arī veicina brūču infekcijas, ko izraisa baktērijas, piemēram, Vibrio vulnificus baktērija. Tas rodas, piemēram, upju grīvās vai iesāļā ūdenī un izraisa ātrus ādas iekaisumus, kas var izraisīt pat asins saindēšanos.
Atmirušie audi, vecāku asiņu vai audu šķidruma uzkrāšanās, kā arī svešķermeņi brūcē veicina mikroorganismu vairošanos un līdz ar to arī infekcijas.
Brūču infekcija notiek arī pēc operācijas (pēcoperācijas vai ķirurģiskas brūces infekcija). Pēcoperācijas brūču infekcijas parasti rodas dažas dienas pēc operācijas, bet ir iespējamas arī vairākas nedēļas pēc procedūras.
Infekcijas pēc operācijām dažkārt ir nopietnas, jo tās nereti izraisa slimnīcas baktērijas, kas ir nejutīgas (rezistentas) pret noteiktām antibiotikām (piemēram, pret meticilīnu rezistentais Staphylococcus aureus vai saīsināti MRSA). Tāpēc viņi nereaģē vai gandrīz nereaģē uz ārstēšanu ar noteiktām antibiotikām.
Koduma brūces un apdegumi
Ja jūsu stingumkrampju vakcinācija tika veikta pirms vairāk nekā desmit gadiem, jums steidzami jāorganizē revakcinācija!
Kā rodas brūces infekcija?
Baktēriju izraisītas brūču infekcijas var iedalīt šādās formās:
Piogēna brūču infekcija
Piogēnu brūču infekciju bieži izraisa koki, sfērisku baktēriju grupa (noteiktas stafilokoku un streptokoku sugas). Brūcē bieži veidojas strutas. Citi piogēnu brūču infekciju izraisītāji ir Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterococcus, Proteus un Klebsiella.
Puves brūču infekcija
Anaerobā brūču infekcija
Anaerobā brūču infekcija attīstās baktēriju dēļ, kas (arī) veidojas bez skābekļa (piem., Escherichia coli, Bacteroides fragilis, anaerobie koki, Fusobacteria). Tie parasti izraisa nepatīkami smakojošus abscesus, kas ļoti pūš. Ja to neārstē, iekaisums progresē.
Baktēriju toksiska brūču infekcija
Specifiska brūču infekcija
Kā ārsts nosaka diagnozi?
Ja ir aizdomas par brūces infekciju, pirmais kontaktpunkts ir ģimenes ārsts. Viņš pārbauda brūci un vai nu pats to apstrādā, nosūta skartos pie speciālista (piemēram, dermatologa) vai organizē tiešu nokļūšanu slimnīcā (piemēram, ja ir aizdomas par asins saindēšanos).
Diagnozes sākumā ārsts vispirms veic detalizētu interviju (anamnēzi), kam seko fiziska pārbaude.
Anamnēze
Fiziskā pārbaude
Pēc tam ārsts pārbauda brūci un, ja nepieciešams, rūpīgi palpē. Palpējot, viņš pārbauda, vai pamatā esošie audi nav sacietējuši, sakarsuši vai pietūkuši, ja nepieciešams.
Asins analīze sniedz ārstam papildu pierādījumus par brūču infekciju, izmantojot raksturīgās izmaiņas asins vērtībās, piemēram:
- balto asins šūnu skaita palielināšanās asinīs (leikocitoze)
- Nespecifiskā iekaisuma vērtības (C-reaktīvā proteīna) palielināšanās, pēc kuras ārsts novērtē infekcijas smagumu
- Paaugstināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (īsumā ESR norāda uz iekaisumu)
Lai konstatētu iekaisuma izplatību un strutu uzkrāšanos, ārsts dažkārt izmanto attēlveidošanas metodes, piemēram, ultraskaņas izmeklēšanu (sonogrāfiju), rentgena izmeklēšanu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Kad apmeklēt ārstu?
Ja pēc dažām dienām brūces pašas nedzīst vai simptomi pat pasliktinās, nekavējoties jādodas pie ārsta. Drudža, drebuļu, sliktas dūšas vai elpas trūkuma gadījumā, lūdzu, nekavējoties vērsieties pie sava ģimenes ārsta.
Arī ļoti netīras brūces vai brūces ar iestrēgušiem svešķermeņiem jāārstē ārstam. Cilvēkiem ar hroniskām slimībām, piemēram, cukura diabētu, brūces dzīst lēnāk. Šajā gadījumā ārsta loma brūču aprūpē ir vēl jo svarīgāka.
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai inficēta brūce sadzīst?
Ja brūce ir un paliek nedaudz iekaisusi, organisms pats cīnās ar infekciju. Ja brūce ir labi kopta, brūce dziedē lēni, bet vienmērīgi. Spēcīgi piesārņotu brūču gadījumā, kas netiek pienācīgi koptas, iekaisums var saasināties.
Ja infekcija izplatās organismā un turpinās neārstēta, sliktākajā gadījumā pastāv dzīvībai bīstamas asins saindēšanās risks.
Brūču infekcijas palēnina dzīšanas procesu un izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas, piemēram, asins saindēšanos. Tāpēc ir svarīgi laikus atpazīt un ārstēt infekcijas.
Kā jūs varat novērst brūces infekciju?
Lūk, ko jūs varat darīt pats, lai novērstu brūces infekciju:
- Pirms brūces ārstēšanas rūpīgi nomazgājiet vai dezinficējiet rokas!
- Ja brūce ir netīra, noskalojiet to ar aukstu, tīru tekošu ūdeni.
- Pēc tam dezinficējiet brūci ar antiseptisku šķīdumu, antiseptisku krēmu vai antiseptisku aerosolu.
- Lai novērstu baktēriju un baktēriju iekļūšanu brūcē, pārklājiet brūci ar sterilu pārsēju. Pārliecinieties, ka neesat pielīmējis brūci (piemēram, ar ģipsi).
- Regulāri mainiet pārsēju (ik pēc vienas līdz divām dienām).
