Kas ir krūšu implanti?
Krūšu implanti ir plastmasas paliktņi, kas tiek ievietoti krūšu audos, lai palielinātu vai atjaunotu krūtis. Visi pašreizējie krūšu implanti sastāv no silikona apvalka, kas piepildīts ar fizioloģisko šķīdumu vai silikona gēlu. Implantu virsma var būt gluda vai raupja (teksturēta).
Līdz šim visefektīvākā ir izrādījusies teksturētā virsma, kas palīdz izvairīties no sāpīgām saistaudu saaugumām. Turklāt krūšu implanti ar raupju virsmu neslīd tik ātri.
Daži ražotāji piedāvā arī ar dažādām vielām pārklātus krūšu implantus. Tas ir paredzēts, lai novērstu saķeres, saķeres un infekcijas pēc implantu ievietošanas.
Krūšu implanti: pildījumi
Klasiski krūšu implantu piepilda ar stingrāku silikona gēlu. Salīdzinot ar agrāk izmantoto šķidro silikonu, tam ir priekšrocība, ka pildījumam ir mazāka noplūde un implanta forma nemainās. Ar silikonu pildīti krūšu implanti nodrošina arī dabisku krūšu formu pat kustību laikā.
Krūšu implanti: formas
Visbiežāk lietotajiem krūšu implantiem ir apaļa forma. Rezultātā tās izceļ krūšu augšējo pusi un līdz ar to arī dekoltē – to vēlas daudzas sievietes, kuras izvēlējušās kosmētisku krūšu palielināšanu.
Savukārt anatomiskie krūšu implanti ar savu asaru formu atdarina sievietes krūšu dabisko formu: tie ir diezgan šauri augšējā daļā un paplatās virzienā uz leju. Tas piešķir krūtīm dabīgu pamatu. Tie ir īpaši piemēroti arī asimetrisko krūšu kompensēšanai.
Kad tiek izmantoti krūšu implanti?
Krūšu implanti tiek izmantoti šādos gadījumos:
- krūšu palielināšana sievietēm kosmētisku iemeslu dēļ
- asimetriskas krūtis
- krūšu rekonstrukcija pēc tās amputācijas, piemēram, krūts vēža gadījumā
- @ krūšu palielināšana transseksualitātes gadījumā
Tātad krūšu implanti tiek izmantoti gan krūšu atjaunošanai, gan tās palielināšanai.
Kuram speciālistam jāveic operācija?
Tādi termini kā “kosmētikas ķirurgs”, “estētiskās medicīnas speciālists”, “estētiskās ķirurģijas speciālists” vai “estētiskais ķirurgs” nav ar likumu aizsargāti termini, un tāpēc tie neko nerunā par krūšu palielināšanas (vai citas kosmētiskās ķirurģijas) ārsta kvalifikāciju. !
Ko jūs darāt krūšu palielināšanas laikā ar krūšu implantiem?
Gatavojoties operācijai, ārstam vispirms ir jānoskaidro pacientam individuāli piemērotākā implanta forma un izmērs. To darot, viņš galvenokārt vadās pēc pacienta idejām un vēlmēm. Viņam jāņem vērā arī krūškurvja platums, ādas stāvoklis un pacienta ķermeņa simetrija.
Tieši pirms operācijas ķirurgs uz pacienta krūts novelk griezuma līnijas, izmantojot ādai piemērotu marķieri.
Faktiskā procedūra - ķirurģiska krūšu palielināšana - parasti tiek veikta vispārējā anestēzijā. Retāk tiek izmantota tikai vietējā anestēzija.
Krūšu implanti: piekļuves ceļi
Vairumā gadījumu ķirurgs izmanto asu nazi, lai veiktu četru līdz piecu centimetru griezumu tieši zem krūts (inframammāra pieeja). Šis griezums ļauj precīzi ievietot krūšu implantu, un ir pierādīts, ka tas ir piekļuves ceļš ar viszemāko komplikāciju līmeni.
Alternatīvi, ārsts var izvēlēties veikt šķērsenisku iegriezumu paduses vai tā saukto areolārās malas griezumu, kurā viņš vai viņa iegriež ādu pie areolas apakšējās malas četru centimetru garumā. Tomēr, tā kā piena vadi, kas atveras sprauslā, ir izklāta ar dīgļu apdzīvotu bioplēvi, areolārais malas griezums rada īpaši lielu baktēriju iekļūšanas risku brūcē.
Krūšu implantu ievietošana
Krūšu implantus vēlams ievietot zem krūšu muskuļiem (zemkrūšu implanta pozīcija). Tas ļauj krūšu muskuļiem nosegt pāreju starp mīkstajiem audiem un krūšu implantu un veidot to dabiski, neveidojot pakāpienus:
Alternatīvi, ķirurgs var ievietot krūšu implantus virs krūšu muskuļiem. Šī pirmskrūšu implanta pozīcija ir īpaši piemērota pacientēm ar ļenganu un pārmērīgu krūšu ādu, jo to aizpilda tieši krūšu implants.
Pēc krūšu palielināšanas
Pēc krūšu implantu ievietošanas ķirurgs rūpīgi aiztaisa brūces ar šuvēm. Viņš tās arī ietērpj ar ģipša pārsēju, vēl atrodoties operāciju zālē. Lai krūšu implanti neslīdētu, viņš cieši aptin pacienta krūtis ar absorbējošu kokvilnu un elastīgiem pārsējiem.
Tagad pacients tiek nogādāts atveseļošanās telpā, lai atveseļotos pēc procedūras. Pēc tam viņa tiek pārvietota uz parasto palātu.
Pēc krūšu palielināšanas ar implantiem paciente slimnīcā parasti uzturas vienu līdz divas dienas; ja rodas tādas problēmas kā brūču infekcijas, uzturēšanās slimnīcā tiek pagarināta.
Kādi ir krūšu implantu riski?
Krūšu implantu ievietošana parasti nav medicīniski nepieciešama, bet gan kosmētiska procedūra. Tas padara vēl svarīgāku zināt iespējamos riskus. Tie ietver:
- sāpīga un formu mainoša kapsulas veidošanās ap krūšu implantu (kapsulārā fibroze)
- implanta bojājumi, iespējams, ar pildījuma iztukšošanu audos
- asimetriska krūšu forma vai implanta nepareiza pozīcija
- ādas kroku veidošanās
- asiņošana operācijas laikā un pēc tās
- zilumu veidošanās (hematoma)
- nepieciešamība veikt asins pārliešanu ar atbilstošu infekcijas risku
- Mīksto audu un nervu traumas operācijas laikā
- Brūču infekcija un brūču dzīšanas traucējumi
- Anestēzijas gadījumi
- alerģiska reakcija uz izmantotajiem materiāliem un medikamentiem
- kosmētiski neapmierinošas rētas
Kapsulārās fibrozes vai krūšu implanta bojājuma gadījumā var būt nepieciešams izņemt implantu un nepieciešamības gadījumā ievietot citu.
Vēzis krūšu implantu dēļ?
Dažām sievietēm ar raupjotiem (teksturētiem) krūšu implantiem – īpaši tām, kurām ir makrotekstura implanti – attīstās īpaša vēža forma: ar krūšu implantiem saistīta anaplastiskā lielo šūnu limfoma (BIA-ALCL). Šī ir reta ne-Hodžkina limfomas forma.
Tāpat līdz šim nav skaidrs, cik liels ir risks, ka sievietei ar krūšu implantiem attīstīsies šāda limfoma (pat ņemot vērā dažādus teksturētu krūšu implantu veidus). Viens no iemesliem ir tas, ka BIA-ACLC kopumā šķiet reti sastopams:
Piemēram, 07. gada 2021. septembrī Vācijas Federālais zāļu un medicīnas ierīču institūts (BfArM) ziņoja par 30 apstiprinātiem BIA-ACLC gadījumiem un 27 aizdomām par tobrīd. Lai to aplūkotu perspektīvā, 67,600. gadā visā Vācijā tika veiktas vairāk nekā 2020 XNUMX krūšu palielināšanas ar silikona implantiem (no silikona izgatavotus krūšu implantus Eiropā izmanto daudz biežāk nekā ar fizioloģisko šķīdumu).
Cik mums šobrīd ir zināms, arī citās valstīs ir bijuši un joprojām ir daži BIA-ACLC gadījumi. Piemēram, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) visā pasaulē 733. gada 05. janvārī ir reģistrējusi 2020 ziņojumus par BIA-ACLC gadījumiem.
Šķiet, ka ar krūšu implantiem saistītajai limfomai, kas savlaicīgi atklāta un pareizi ārstēta, ir laba prognoze.
Kas man jāzina, lietojot krūšu implantus?
Pirmajās dienās pēc krūšu implantu ievietošanas ir dabiski, ka jūsu krūtis ir nedaudz pietūkušas un sāpīgas. Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs pretsāpju zāles.
Pirmās četras nedēļas pēc krūšu implantu ievietošanas izvairieties no vingrinājumiem vai darbībām, kuru laikā rokas jāpaceļ virs plecu augstuma.
Ārsts nomainīs pēc operācijas uzlikto ietīšanas pārsēju pret atbalsta krūšturi ar kompresijas jostu, sākot ar otro dienu pēc operācijas. Kompresijas josta ir jāvalkā sešas nedēļas, bet atbalsta krūšturis parasti trīs mēnešus.
Pirmo četru nedēļu laikā pēc operācijas ārsts vēlreiz ar ultraskaņu pārbaudīs, vai brūces zonā nav uzkrājies asinis vai brūces ūdens. Ja nepieciešams, šie uzkrājumi ir jāizsūknē vai pat jānoņem jaunā darbībā.
Kad ir jāmaina krūšu implanti?
Krūšu implantu noņemšana vai nomaiņa ir nepieciešama galvenokārt šādās situācijās:
- Implanta plīsums vai implanta slīdēšana
- @ Kapsulārā fibroze
- Mīksto audu problēmas
Dažām sievietēm tiek nomainīti krūšu implanti, jo viņas nav apmierinātas ar rezultātiem un, piemēram, vēlas citu izmēru vai formu.
