Saistītie simptomi
Nieru stāvokli skartie bieži nepareizi interpretē, tāpēc tas tā notiek niere sāpes ir aprakstīts, bet sāpes turpinās dziļāk, proti, mugurkaula zonā. Pieaugušajiem nieres izplatās apmēram 25-30 cm virs iegurņa, aptuveni vienā pusē. Ja tas ir a niere parasti sākotnēji tiek skarta tikai viena niere, tāpēc simetriski norādīts sāpes būtu neparasti, bet ne neiespējami.
No otras puses, vienpusējs sāpes gar mugurkaulu uz leju ļoti labi var norādīt uz niere un urīnceļu. It īpaši, ja sāpes ir vienpusējas un stiepjas uz priekšu ap sānu un beidzas sāpju līmenī urīnpūslis, urīna novirzīšanas sistēma būtu jāizvēlas kā cēlonis. Ja tiek ietekmētas nieres vai urīna novirzīšanas sistēma, sāpes var arī izstarot un sākotnēji norādīt uz citu orgānu, kas ir slims.
Problēmas ar nierēm var saistīt ar sāpēm citā lokalizācijā. Nieres abās pusēs ir savienotas ar urīnpūslis via urīnvada. Tas nodrošina, ka nierēs filtrētais urīns tiek droši pārvietots uz uzglabāšanas rezervuāru urīnpūslis. Urīnceļi izvelk uz priekšu no nieru iegurnis nieres abās stumbra pusēs leņķī.
Urīnpūšļa aizmugurējā sienā urīnceļi iekļūst urīnpūslī no kreisās un labās puses. Ceļā no nieru iegurnis no abām nierēm urīnceļi šķērso vēdera dobuma sānu malu. Biežas slimības, īpaši sievietēm, ir urīnceļu infekcijas, kuru izcelsme ir urīnizvadkanāls un pēc tam var celties.
Pa augšupejošo ceļu infekcija nonāk urīnpūslī - rodas urīnpūšļa iekaisums. Ja ārstēšana netiek veikta, urīnizvadkanāli parasti tiek ietekmēti vienā vai abās pusēs. Kad urīnceļu infekcijas sākas, pacienti parasti sūdzas tikai par a dedzinoša sajūta urinējot un tā sauktā pollakiūrija - bieži mudināt urinēt bez pietiekama daudzuma urīna.
Ja infekcija nonāk urīnpūslī, pacientiem rodas sāpīga urinēšana un sāpīgs spiediens urīnpūšļa līmenī. Šīs sūdzības var viegli noraidīt kā sāpes vēderā. Pārbaudes laikā spiediena dēļ vēders tieši virs urīnpūšļa arī bieži ir sāpīgs.
Tas ir saistīts ar sāpju projekciju no urīnpūšļa uz augšu. Ja urīnceļu infekcijas paceļas tālāk uz augšu un sasniedz urīnizvadkanālus, tas caur vēdera daļām veic nenozīmīgu attālumu. Visās stacijās gar urīnceļiem augšupejošs urīnceļu infekcijas var izraisīt nospiešanas vai vilkšanas sāpes, kuras tiek raksturotas kā sāpes vēderā un dažreiz tas var būt saistīts ar nervi.
Arī urīnizvadkanāla akmeņi ir samērā izplatīti. Parasti to izcelsme ir vienā no nierēm. Tieši šeit rodas klasiskas, galvenokārt vienpusējas sāpes nierēs.
Nierakmeņi var atdalīties un pēc tam ieiet urīnvada līdz nieru iegurnis. Caur urīnvada tie migrē uz leju pret urīnpūsli un var izraisīt sāpes līdz galam. Šīs sāpes rodas no urīnizvadkanālu kairinājuma, kad nieru akmens iestrēgst pie sienas.
Tāpēc sāpes bieži tiek raksturotas kā durošas muguras vai sānu sāpes sāpēs. Ja akmens nonāk urīnpūslī, tas parasti neizraisa tik stipras sāpes. Tomēr spiediena sajūta kuņģis bieži tiek aprakstīts.
Dodoties lejup, tas vienmēr var izraisīt arī smagas kolikas sānu un vēdera zonā. Šīs kolikas rodas no tā, ka akmens nokļūst plānajos urīnceļos. Īpaši kolikītu sāpju gadījumos urīnizvadkanālu zonā, ko izraisa mazas nierakmeņi, iespējams, ka papildus smagajiem sāpes vēderā, par pavadošajiem simptomiem ziņo arī pacienti.
Smagu koliku gadījumā pacientam parasti ir ārkārtīgi slikta forma. Sakarā ar spēcīgajām sāpēm, kas rodas viļņos, nelabums vai pat vemšana parasti notiek refleksīvi. Kolikas sāpju gadījumā bieži tiek norādīts sāpju līmenis, kas vēl nekad nav pieredzēts.
A drudzis parasti nenotiek ar nieru kolikām. Ja nieru vai vēdera sāpes rodas saistībā ar drudzis, vienmēr jāņem vērā infekcijas cēlonis. Parasti urīnceļu infekcijas ir iekļautas izlases sarakstā.
Klātbūtnē drudzistomēr tā ir vai nu smaga urīnceļu infekcija, kas ilgstoši nav ārstēta, vai urīnceļu infekcija, kas strauji pieaug, kas sasniegusi nieru iegurni. To sauc arī par nieru iegurņa iekaisumu (pielonefrītu). Šī ir nopietna urīnceļu infekcijas komplikācija.
Pacientiem bieži ir paaugstināts drudzis, smags nelabums un vemšana. Ģenerālis stāvoklis parasti ir ārkārtīgi slikta, un steidzami nepieciešama ātra terapeitiska procedūra. The diferenciāldiagnoze of nelabums un drudzim kopā ar sāpēm vēderā vienmēr vajadzētu būt kuņģa-zarnu trakta cēloņiem.
Šajā gadījumā visizplatītākais būtu žultspūšļa iekaisums, pankreatīts vai žults kolikas. Žults kolikas ir līdzīgas nieru kolikām. Žultsakmeņi ir izauguši žultspūslī un tagad piespiež cauri šaurajam žults kanālu sistēma.
Ikreiz, kad tas nokļūst pie sienas žults cauruļvadā, tas izraisa ārkārtīgi stipras sāpes vēdera zona. Šo žults koliku var pavadīt arī slikta dūša un vemšana. Turpretī augsts drudzis bieži rodas tikai GNS iekaisuma gadījumā žultspūslis or žults cauruļvadi. Galīgā diagnoze un diferenciācija jāprecizē ultraskaņa nieru un kuņģa-zarnu trakta pārbaude.
Laboratorijas testi asinis sniedziet arī informāciju par simptomu cēloni. Ir taisnība, ka pacienti dažreiz ziņo caureja papildus slikta dūša, drudzis un vemšana uroloģisko slimību vai nieru darbības traucējumu gadījumos. Tomēr tas notiek biežāk kuņģa-zarnu trakta infekciju gadījumā.
Ja žultsvadus aizsprosto akmens vai smags žultsvadu vai žultspūšļa iekaisums, var gadīties, ka gremošanai nepieciešamās žultsskābes vairs nesasniedz zarnu tādā daudzumā kā parasti. Tas var izraisīt nepilnīgu gremošanu, ko pacients izjūt ar izkārnījumiem vai ūdeņiem caureja. Ja visi simptomi (nieru sāpes, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un drudzis), ģenerālis gripaJāņem vērā arī līdzīga infekcija. Šeit nevienu atsevišķu orgānu neietekmē, drīzāk pie simptomiem ir vainojama vīrusa novājināšana organismā.