Nieru sāpes ar aukstu
Nieres sāpes, kas notiek saaukstēšanās apstākļos, bieži vien nav īsta nieru sāpes. Drīzāk tas ir atgriezies sāpes vai muskuļu sāpes nelielu muskuļu sāpju nozīmē, piemēram, pēc ilgām klepus. Ja tā patiešām ir niere sāpes, iespējams, tam ir cits iemesls nekā aukstumam, piemēram, a urīnpūslis infekciju.
Nieru sāpes naktī
Nakts niere sāpes nav specifisks simptoms. Bieži vien sāpes mugurkaulā apgabalu var nepareizi interpretēt kā nieru sāpes. Ja smaga nakts sāpes nieru rajonā notiek atkārtoti, turpmākai diagnozei jākonsultējas ar ārstu.
Nieru sāpes no rīta
Nieru sāpes no rīta ir ne vairāk kā nakts nieru sāpes, simptoms, kas norāda uz noteiktu slimību. Bieži vien tās faktiski nav sāpes nierēs, bet gan muguras sāpes ko izraisa gulēšana naktī.
Nieru sāpes pretsāpju līdzekļu dēļ
Dažas sievietes apraksta nieru sāpes, kuras būtu jutušas grūtniecības sākumā. Nav skaidrs, kāpēc rodas šis simptoms.
Nieru sāpju cēloņi
Neatkarīgi no tā, vai sāpes ir kreisajā vai labajā nierē, tās var norādīt uz dažādām slimībām. Nieru sāpes ir samērā specifisks simptoms; tas nozīmē ka sāpes nieru rajonā bieži var norādīt arī uz procesu nierēs vai izvadītajos urīnceļos. Muguras sāpes var arī izraisīt sāpes nieru rajonā, kuras pēc tam varētu nepareizi interpretēt kā “īstas” nieru sāpes.
To var izraisīt, piemēram, neliela mugurkaula kaula nepareiza novietošana, deģeneratīvas izmaiņas vai muskuļu sasprindzinājums. Tāpēc ir svarīgi apsvērt muguras sāpes meklējot esošo nieru sāpju cēloni. Ir daži ieteikumi, kas var palīdzēt šajā jautājumā: ja nevar izslēgt aizdomas par nieru slimību, jāņem vērā ar nierēm saistīti cēloņi.
- Piemēram, muguras sāpes tiek norādītas, kad sāpes palielinās kustībā,
- Savukārt par nieru sāpēm liecina tā sauktās “nieru gultas klauvēšanas sāpes”: tas nozīmē, ka uzsitot uz nieru gultu (mugurkaula kreisajā un labajā pusē apmēram divus līdz trīs pirkstus plati virs taustāmā jēlija cekuls) palielina vai izraisa sāpes.
Visbiežākais sāpju cēlonis nieru rajonā ir nierakmeņi. Tās sastopamas apmēram 4% Vācijas iedzīvotāju, galvenokārt vecumā no 35 līdz 65 gadiem. Tie ir biežāk sastopami vīriešiem nekā sievietēm.
Nierakmeņi ir nelielas vielu uzkrāšanās urīnā, kuras tiek pamanītas vai nu nieru rajonā, vai tikai urīnizvadkanālu zonā, jo tās ir pārāk lielas, lai tās netraucēti izvadītu ar urīnu. Visizplatītākais veids nierakmeņi ir kalcijs oksalāta akmeņi. Nieru akmeņi vai urīnizvadkanāla akmeņi parasti izraisa tā sauktās kolikozās sāpes.
Sāpes plūst viļņos, kļūst arvien spēcīgākas un pēc tam atkal plūst, parasti seko sāpju pārtraukums. Atkarībā no akmens atrašanās vietas sāpēm ir tendence izstaroties nieru zonā vai sānos, cirkšņos vai, ļoti dziļi iesakņotu akmeņu gadījumā, dzimumorgānu rajonā. Sāpes kājstarpē var pavadīt arī sāpes urinējot.
Nelabums un vemšana ir arī bieži sastopami urētera akmeņu simptomi. Kolikas laikā, pretsāpju līdzekļi tiek ievadīti, kas, ja iespējams, samazina arī sienas spriedzi urīnvada un tādējādi arī mazina sāpes. Novalgin® ir ideāli piemērots šim nolūkam.
Atkarībā no lieluma un atrašanās vietas nierakmeņus var ārstēt konservatīvi, ti, mēs gaidām, līdz akmens pats atdalās, tas ir, izdalās. Tas ir iespējams ar akmeņiem, kuru izmērs ir aptuveni 5 mm.
Pacientam vajadzētu daudz pārvietoties un dzert, lai stimulētu izdalīšanos. Ja tas neizdodas vai akmens ir lielāks, var izmantot dažādas procedūras, kuru mērķis ir akmens sasmalcināt un pēc tam noņemt. Vēl viens svarīgs (vienpusēju vai divpusēju) nieru sāpju cēlonis ir nieru iegurnis (pielonefrīts), kas parasti rodas no cistīts.
Urīnpūslis un nieru iegurņa iekaisums ir īpaši izplatīts sievietēm kā sievietēm urīnizvadkanāls ir daudz īsāks nekā tēviņš. Iekaisuma cēlonis parasti ir urīnceļu kolonizācija ar baktērijas. Sāpes šeit nav niecīgas kā ar nierakmeņiem, bet gan pastāvīgas un palielinās.
Kopējie pavadošie simptomi ir: Ja nesenā pagātnē arī a cistīts ar tipiskiem simptomiem, piemēram: ļoti iespējams, ka nieru iegurnis ir nieru sāpju cēlonis.
- Augsts drudzis,
- drebuļi
- Un smagas slimības.
- Sāpes urinējot,
- Bieža vēlme urinēt
- Un, iespējams, pastāvēja tumšas krāsas, spēcīgi smaržojošs urīns,
Nieres vēzis var izraisīt arī sāpes, bet, visticamāk, tā ir progresējošā stadijā. Agrīnā stadijā asinis urīnā un fiziska izsīkšana ir biežāk sastopamas kā pazīmes.
Turklāt svara zudums ir biežāk sastopams. Tātad, ja ir tikai nieru sāpes bez citiem aprakstītajiem simptomiem, nieres vēzis ir diezgan maz ticams. Kopumā sāpes nieru rajonā var liecināt par dažādiem klīniskiem attēliem. Tāpēc ir svarīgi aplūkot citus simptomus, piemēram, drudzis or asinis urīnā un diagnostiskā izmeklēšana.
Ja sāpes nierēs parādās kopā ar citiem simptomiem vai ilgst vairākas dienas, ieteicams apmeklēt ārstu. Ģimenes ārsts var novērtēt klīnisko ainu un uzsākt terapiju vai, ja nepieciešams, nosūtīt tieši pie urologa. Tāpat kā ar visām diagnozēm, nieru sāpju vēsture ir pirmais solis: galvenais ir noskaidrot, vai nieres ir sāpīgas.
To papildina a asinis un urīna pārbaude un attēlveidošanas procedūras. Nieru sāpju gadījumā iekaisuma parametri (baltās asins šūnas, CRP) asinīs nosaka, lai pārliecinātos, vai ķermenī ir iekaisums. Turklāt nieru specifiskās vērtības (urīnviela, urīnskābe un kreatinīns) ir arī svarīgi, jo tas ļauj ārstam noskaidrot, vai nieru darbība nav traucēta.
Urīnā tiek pārbaudītas asinis, baktērijas, baltās asins šūnas (leikocīti) un pH vērtību (urīna skābums). Turklāt var veikt urīna kultūru (ja a urīnceļu infekcijas ir aizdomas). Vajadzētu baktērijas simptomu cēlonis, tos tas varētu noteikt.
Vissvarīgākā attēlveidošanas procedūra, kas tiek veikta sāpēm nierēs, ir ultraskaņa nieru, ieskaitot urīnceļus. Pieredzējis eksaminētājs tādējādi jau var atpazīt vissvarīgākos klīniskos attēlus bez starojuma. Ja ultraskaņa izmeklējums nenodrošina precīzu diagnozi, var izmantot vēdera rentgena starus, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI).
Īpašu problēmu gadījumā ekskrēcijas urrogrāfija (lai noteiktu atlikušo urīna daudzumu un vizualizētu urīnceļus) vai ureterorenoskopija (ureterorenoskopija) un cistoskopija. urīnpūslis var veikt.
- Cik ilgi simptomi ir bijuši,
- Ar kādiem citiem simptomiem tie ir saistīti
- Un kāds raksturs sāpēm.
Daži no visbiežāk sastopamo slimību piemēriem, kas var izraisīt sāpes nierēs, un attiecīgā diagnostikas metode:
- Iekaisums nieru iegurnis tiek diagnosticēts, pamatojoties uz iekaisuma vērtībām asinīs, urīna analīzi (baktēriju un leikocītu noteikšana) un ultraskaņa, dažreiz kombinācijā ar datortomogrāfiju.
- Akmeņus var atrast ar ultraskaņu, Rentgenstūris vēdera dobuma vai ekskrēcijas urrogrāfija.
- Nieru traumas vislabāk diagnosticēt ar ultraskaņu, rentgens, CT un ekskrēcijas urrogrāfija.
- Nieres vēzis galvenokārt diagnosticē ar ultraskaņu, rentgens CT un ar laboratorijas testiem.
- Stenozi var noteikt ultraskaņā ar urīnceļu dilatāciju urīna stāzes dēļ. Turklāt a scintigrāfija nieru sāpju gadījumā tiek veikta nieru izdalīšanās spēja, salīdzinot to līdzās. Sānu atšķirību gadījumā var secināt par sašaurināšanos kombinācijā ar citām diagnostikas procedūrām.
- Urīna diagnostika refluksa galvenokārt balstās uz ultraskaņu, cistoskopiju un urinēšanas cistouretrogrāfiju, kur kontrastvielu injicē urīnpūslī un urīnvada un tiek novērtēta urinēšana.
- Datortomogrāfija un angiogrāfija (asinsvadu attēlveidošana) ir galvenās metodes, ko izmanto nieru infarkta noteikšanai.