Sēklinieku sperma ekstrakcija ir spermas savākšana caur a biopsija no sēklinieki. Vīriešiem ar neobstruktīvu azoospermiju šī reproduktīvā procedūra ir vienīgā iespēja iegūt savu bērnu. The sperma vēlāk injicē mātīti olas kā daļa no ICSI.
Kas ir sēklinieku spermas ekstrakcija?
sperma tiek iegūts no vīrieša sēklinieki kā daļu no šīs ārstēšanas, ko izmanto, lai mākslīgi apaugļotu olu. Sēklinieku spermas ekstrakcija ir tas, ko reproduktīvie ārsti sauc par auglības ārstēšanas pirmo soli. Īsāk sakot, procedūru sauc arī par TESE. Šīs ārstēšanas laikā spermu iegūst no vīrieša sēklinieki, ko izmanto olšūnas mākslīgai apaugļošanai. TESE būtībā ir tāds pats kā spermas savākšana sēklinieku laikā biopsija. Procedūra tiek izmantota kopš 1993. gada un parasti notiek kombinācijā ar kombinētu auglības ārstēšanu. Visbiežāk TESE seko ICSI, kas ir intracitoplazmatiska spermas injekcija. Izmantojot šo metodi, tēviņa spermas šūnas injicē tieši olšūnā. Tā sauktā reproduktīvā medicīna, kas kopš 20. gadsimta ir izveidota kā atsevišķa medicīnas nozare, ir atbildīga par visām reprodukcijai nozīmīgajām ārstēšanas metodēm. Vairuma reproduktīvo zāļu ārstēšanas mērķis ir atjaunot auglību un tādējādi piepildīt iepriekšējo nepiepildīta vēlme būt bērniem.
Funkcija, ietekme un mērķi
TESE galvenokārt ir vērsts uz neauglīgiem vīriešiem ar azoospermiju. Šajā parādībā ejakulātā nav spermas šūnu. Tādējādi vīrietis nevar dabiski apaugļot sievas olu. TESE ļauj apaugļot un tādējādi piepilda pāra vēlmi iegūt bērnu, neskatoties uz azoospermiju. Apmēram 15 procentos no visiem bezbērnu pāriem azoospermija ir atbildīga par nepiepildīto vēlmi būt bērnam. Attiecīgi TESE bieži tiek veikta reproduktīvajā medicīnā. Ārsti izšķir divas dažādas azoospermijas formas: obstruktīvu un bez obstruktīvu. Obstruktīvā formā sēklas kanālu aizsprostojums neļauj spermai virzīties uz ejakulātu. Tomēr, tā kā šī azoospermijas forma parasti rodas vazektomijas dēļ, reproduktīvās zāles šajā gadījumā skartās personas ārstē ar atsauces operāciju, nevis ar TESE. No otras puses, obstruktīva azoospermija ir spermas ražošanas traucējumi. Šajā stāvoklis, spermas šūnas bieži atrodas tieši sēkliniekos, bet to zemā līmeņa dēļ nespēj iekļūt ejakulātā Blīvums vai ierobežota kustīgums. Attiecīgi vīriešiem ar neobstruktīvu azoospermiju TESE ir vienīgā noderīgā reproduktīvā terapija. Parasti TESE notiek ambulatori un tiek veikta daļēji vai vispārējā anestēzija. Vispārējā psiholoģiskā stāvoklis pacienta un atklājumi nosaka formu anestēzija katrā atsevišķā gadījumā. The biopsija var veikt vienā vai abās pusēs. To atsevišķos gadījumos izlemj arī secinājumi. Caur nelielu iegriezumu sēkliniekos, reproduktīvais ārsts TESE laikā atklāj sēklinieku. Pēc tam sēklinieku maisiņš un tā kanāli tiek pārbaudīti, pirms ķirurgs iegriež sēklinieku kapsulu. Pēc neliela audu parauga ņemšanas komanda pārbauda, vai šie audi nav spermas. Atkarībā no konstatējumiem tiek lemts par turpmāko procedūru. Ja ir pietiekami daudz spermas, daļa audu parauga ir sasalusi. Šis solis ir pazīstams arī kā zemā konservēšana un uztur spermu dzīvu, līdz ICSI laikā tās var injicēt olšūnā. Ārsts parasti pabeidz, sašujot iegriezumus ar paššķīstošu šuvi.
Riski, blakusparādības un briesmas
TESE laikā noņemtais audu paraugs ir salīdzinoši mazs. Attiecīgi pastāvīga pacienta bojājuma risks ir mazs. Pēc apmēram divām nedēļām ķirurģiskā zona ir pilnībā sadzijusi. Dušas ir atļautas vēlreiz tikai divas dienas pēc operācijas. Pēc apmēram desmit dienām pacients var vēlreiz peldēties vai apmeklēt saunu. Tomēr, kamēr biopsijas zona nav pilnībā izārstēta, nevajadzētu valkāt stingru apģērbu. Smags fizisks darbs un sports nav atļauts apmēram trīs nedēļas. Pacientam arī apmēram mēnesi jāatturas no seksuāla rakstura aktivitātēm. Savukārt biroja darbu var atsākt jau trīs dienas pēc operācijas. Tā kā TESE šūšanai izmanto paššķīstošās šuves, šuves nav jānoņem. Šīs operācijas komplikāciju risks ir ārkārtīgi mazs. Infekcijas vai asiņošana notiek tikai retos gadījumos. Dažreiz ir ievainojums uz sēklinieku maisiņa, bet tas drīz izzūd pats no sevis. Nedaudz sāpes vai vilkšana šuvju zonā var notikt, bet parasti tā nav ilga. Tiek uzskatīts, ka operācijas vispārējais risks ir zems. Apmēram vienlaikus ar TESE, olas tiek iegūti no sievietes. Šie olas tiek apaugļotas, injicējot ar iegūto spermu. Ierobežotie Blīvums vai spermas plūsmas ātrumam šai metodei nav nozīmes. Vēlāk apmēram trīs no šādā veidā apaugļotajām olām atkal tiek ievietotas sievietē. Tādējādi sieviete piedzīvo grūtniecība neskatoties vai šajā gadījumā pateicoties maksliga apseklosana. Tomēr reproduktīvā medicīna nevar garantēt, ka tās metodes darbosies. Ja reproduktīvās medicīnas ārstēšana neko nedod, tā bieži ietekmē stresu uz pacienta psihi. Daži pāri pēc neveiksmīgas ārstēšanas pat šķiras.
