Simptomi
Simptomi encefalīts var būt maigāks vai smagāks, atkarībā no patogēna, un tādējādi var spēcīgi ietekmēt terapiju un slimības gaitu. Pretstatā meningīts, encefalīts parasti var sagaidīt maigāku gaitu, ja simptomi tiek ātri atpazīti un ārstēti. Sākumā iekaisums var izraisīt saaukstēšanās pazīmes, un pacients to pamana drudzis un drebuļi.
Tā rezultātā pacienti bieži sūdzas par pieaugumu galvassāpes, samaņas zudums, neiroloģiski un psihotiski simptomi. Apziņas traucējumi var svārstīties no koncentrēšanās trūkums līdz smagam nogurumam un pat ģībonim. To, kā neiroloģiski psihotiskie simptomi beidzot izpaužas, lielā mērā ietekmē tas, kuras smadzenes ietekmē iekaisums.
Piemēram, ja priekšējā daiva (priekšējā daļa smadzenes) tiek ietekmēta, iespējams, ka notiek personības izmaiņas. Līdz šim slimības punktam ar efektīvu ārstēšanu gandrīz vienmēr var sasniegt iepriekšējo stāvokli un slimību pilnībā izārstēt. Ja fiziskā stāvoklis pasliktinās vai ja terapija tiek atstāta novārtā, smadzenes pietūkums (smadzeņu tūska) vai smadzeņu asiņošana (smadzeņu asiņošana) var rasties un izraisīt neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus.
Daži patogēni izraisa īpašu simptomatoloģiju, kas rada īpašu klīnisko ainu:
- Herpess I simplex vīruss: smadzenēs (ganāmpulks) veidojas vairāki iekaisuma centri encefalīts).Rezultātā, runas traucējumi, attīstās ožas traucējumi, epilepsijas lēkmes un apziņas traucējumi, kas pat var izraisīt koma.
- HIV: imūnās šūnas, kurām uzbruka vīruss, inficē smadzeņu šūnas un tādējādi izraisa smadzeņu iznīcināšanu. Neiroloģiskie simptomi AIDS ir atmiņa traucējumi, apjukums un smalkas motorikas traucējumi. Kustību un sajūtas var arī ierobežot.
Regulāri tiek novērotas smadzeņu nervu mazspējas. Apmēram piektā daļa pacientu attīstās AIDS demenci, kas ir saistīts ar HI vīrusu. Papildus, AIDS pacienti bieži var ciest no oportūnistiskām infekcijām (infekcijas, kas rodas tikai sliktu cilvēku dēļ imūnā sistēma) ar visdažādākajiem patogēniem.
- Trakumsērga vīruss (Rhabdovirus): Pēc trakumsērgu inficēta dzīvnieka koduma koduma vietas rajonā rodas maņu traucējumi.
Īpaša iezīme trakumsērga infekcija ir ļoti agresīva uzvedība, kas deva šai slimībai nosaukumu.
- Spirohetes: Ļoti pamanāmi ir arī neirosifilijas (Treponema pallidum) un neiroborreliozes (Borellia burgdorferii) simptomi.
Lielākā daļa pacientu, kas cieš no encefalīta, atveseļosies, veicot atbilstošu terapiju, un tiem nebūs nopietnu kaitējumu. Neskatoties uz to, ir iespējama novēlota encefalīta ietekme, īpaši, ja slimība nav ārstēta laikā. Visizplatītākās novēlotās sekas ir galvassāpes, koncentrēšanās problēmas un ilgstoša izsīkšana.
Citi novēloti efekti var būt smags neiroloģisks deficīts, kognitīvi traucējumi un epilepsijas lēkmes. Turklāt var būt uzvedības problēmas un rakstura izmaiņas. Vēlā ietekme ne vienmēr ir tik krasa; daži ilgstoši smadzeņu bojājumi var būt arī salīdzinoši viegli un tos bieži nepamana.
Parasti ir svarīgi, lai encefalīts tiktu ātri diagnosticēts un nekavējoties ārstēts, jo jo ilgāk slimība paliek neārstēta, jo lielāks risks, ka pacients ilgstoši cietīs smadzenēs. Encefalīta ilgums var būt ļoti atšķirīgs un atkarīgs no individuālās slimības gaitas un patogēna veida. Vēl viens svarīgs faktors, kas būtiski ietekmē encefalīta ilgumu, ir laiks līdz ārstēšanas sākumam.
Daži iekaisumi ir ļoti viegli un ilgst tikai dažas dienas, citos gadījumos paiet mēneši, līdz slimība ir pilnībā izārstēta. Cietušie var saglabāt neatgriezenisku kaitējumu nervu sistēmas. Smagos gadījumos vai ja encefalīts netiek savlaicīgi diagnosticēts un ārstēts, slimība ir letāla.
