Diagnoze
Osgood-Schlatter slimības diagnozi veic: Neskaidru atklājumu gadījumā var arī:
- Ultraskaņas izmeklēšana (sonogrāfija) un
- Ceļa locītavas rentgens 2 plaknēs (no priekšpuses un no sāniem)
- Ceļa kodola spin tomogrāfija (magnētiskās rezonanses attēlveidošana, MRT)
- Vai varbūt a scintigrāfija, ar kuru var izteikt paziņojumu par vielmaiņas funkciju, var būt nepieciešama.
Rentgens un MRT
Vairumā gadījumu Osgood-Schlatter slimības diagnozi var ļoti labi noteikt ar vienkāršu Rentgenstūris attēls kopā ar tipiskajiem simptomiem. Vairumā gadījumu ir redzama tipiska augšanas plāksne, kā arī brīvas tā sauktās ossikulas (kaulu daļiņas) un atslābums skartajā zonā. Tomēr šodien bieži nav nepieciešams veikt Rentgenstūris un tā vietā tiek izmantota MRI. Tam ir tā priekšrocība, ka ļoti jaunam pacientam var ietaupīt Rentgenstūris.
Vēl viena ceļa MRI izmeklēšanas priekšrocība ir tā, ka MRI parasti sniedz labu priekšstatu par slimības sākuma stadiju, ko bieži var viegli nepamanīt, veicot rentgena staru. MRI piedāvā arī iespēju labāk novērtēt precīzu slimības pakāpi un parādīt apkārtējo iekaisumu, ja tāds ir. Principā ir iespējams arī vizualizēt slimību, izmantojot ultraskaņa, bet vai tas tiek izmantots, ir ļoti atkarīgs no attiecīgā eksaminētāja vēlmēm un pieredzes. Principā slimību var parādīt un labi diagnosticēt ar visām iespējām.
Ārstēšana
Brīvība no sāpes ir Osgoda-Šlatera slimības galvenais ārstēšanas mērķis. Vairumā gadījumu pietiek ar sporta samazināšanu vai pārtraukšanu, lietojot papildu pretiekaisuma (pretiekaisuma) zāles. In liekais svars bērniem, jātiecas arī uz svara samazināšanu.
Iekaisuma fāzē ar apsārtumu, pietūkumu un sāpes ceļgalā tiek nozīmēti sistēmiski pretiekaisuma līdzekļi un tie ir lokāli krioterapija izmantojot atdzesētu paciņu un biezpiena iesaiņojumus. Vietējiem gēla lietojumiem, piemēram, lietojot Dolobene Gel, ir arī pretsāpju efekts. Šajā laikā ir jāierobežo arī sports.
Ko tas precīzi nozīmē? Vispārējs sporta aizliegums nav nepieciešams. Būtu jāsamazina tikai ilgums un maksimālā slodze.
Tomēr vecākiem vajadzētu aizliegt sporta nodarbības telpās ar ārkārtīgi lielu bremzēšanas slodzi. Pagaidu atvieglojumiem jābūt tikai īslaicīgiem. Pārsējus bieži lieto Osgoda Šlatera slimības ārstēšanai.
Nekādā gadījumā a apmetums cast, jo tas iepriekš nav uzrādījis labus rezultātus. Tiklīdz iekaisuma fāze ir beigusies, jāsāk veidošanas programma. Tie ir vingrinājumi, kas trenē un tādējādi stiprina augšstilbs un gūžas muskuļus.
Zemas intensitātes izturība Bieži tiek ieteikta apmācība ar velosipēdu, jo tam vajadzētu uzlabot asinis cirkulācija bojātajā zonā, kurai vajadzētu izraisīt paātrinātu atjaunošanos. Transformācijas procesu gadījumos, kas izraisa kaulu masas zudumu un rada diskomfortu, neskatoties uz esošo sāpes terapija, nepieciešama ķirurģiska eksostozu noņemšana. Šeit, ja iespējams, tiek gaidīta izaugsmes pabeigšana.
Tikai retākos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, proti, kad kaula transformācijas procesā notiek brīvas kaulu daļas (sekvestrs, locītavas pele) vai kaulu ekstrakcijas un pēc tam berzējas pret saitēm Cīpslas vai pat ierobežo locītavas spēju pārvietoties. Tiklīdz iekaisuma fāze ir beigusies, jāsāk atjaunošanas programma. Tie ir vingrinājumi, kas trenē un tādējādi stiprina augšstilbs un gūžas muskuļus.
Zemas intensitātes izturība Bieži tiek ieteikta apmācība ar velosipēdu, jo tam vajadzētu uzlabot asinis cirkulācija bojātajā zonā, kurai vajadzētu izraisīt paātrinātu atjaunošanos. Transformācijas procesu gadījumos, kas izraisa kaulu masas zudumu un rada diskomfortu, neskatoties uz esošo sāpju terapija, kļūst nepieciešama ķirurģiska eksostožu noņemšana. Šeit, ja iespējams, tiek gaidīta izaugsmes pabeigšana.
Tikai retākos gadījumos nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, proti, kad kaula transformācijas procesā notiek brīvas kaulu daļas (sekvestrs, locītavas pele) vai kaulu ekstrakcijas un pēc tam berzējas pret saitēm Cīpslas vai pat ierobežo locītavas spēju pārvietoties. Tā sauktās “džempera ceļa siksnas” tiek izmantotas kā pārsējs Osgoda-Šlatera slimības gadījumā. Šīs regulējamās siksnas ir paredzētas, lai uzlabotu ceļa skriemelis vadību, viegli nospiežot cīpslu zem kneecap.
Cauruļveida ieliktnis nodrošina vienmērīgu spiedienu un palīdz mazināt sāpes. Turklāt ir anatomiski formas trikotāžas pārsēji, kas nodrošina lokālu spiedienu uz stilba kaula tuberozitāti, lai atbalstītu terapiju. To skaitā ir patellar cīpslas pārsējs, kas palīdz mazināt spiedienu skartajā zonā.
Tipiskās sūdzības zem patellas un spiediena sāpes tajā pašā apgabalā parasti norāda uz diagnozi. Pēc tam tiek veikta rentgenogrāfija vai CT, lai apstiprinātu diagnozi. Terapijas mērķis ir atvieglot pacientu no sāpēm. Tomēr operācija nav izvēlēta ārstēšana.
Pirmkārt, tiek veikti konservatīvi pasākumi, piemēram, dzesēšana, mazāk sporta aktivitāšu, ceļa vai pārsēju aizsardzība. Kā zāļu terapija, NPL, piemēram, paracetamols, ibuprofēns un līdzīgas zāles galvenokārt lieto. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja pārbūves procesi izraisa brīvas kaulu daļas vai kaulu ievilkšanu, kas izraisa pastāvīgas pusaudžu sūdzības.
Pēc tam ir nepieciešama ķirurģiska eksostozes (kaula izcēluma) noņemšana. Turklāt, ja tas ir iespējams, tiek gaidīta izaugsmes pabeigšana. Operācijas vispārējie riski: ārstējošajam ārstam pirms katras ķirurģiskas procedūras ir jāpiemin operācijas riski.
Procedūras laikā apkārtējie audi, kā arī muskuļi, nervi un asinis kuģi varētu tikt ievainots. Tas var radīt neatgriezeniskus bojājumus, lai gan tas ir reti iespējams. Operācijas laikā var rasties asiņošana vai pēcoperācijas asiņošana, kurai retos gadījumos var būt nepieciešama cita operācija, lai apturētu asiņošanu.
Ja tiek zaudēts pārāk daudz asiņu, a asins pārliešana var būt nepieciešama, kas rada nepanesības reakcijas vai infekcijas risku hepatīts vai HIV. Infekcija ar vīrusi or baktērijas var rasties, risks ir aptuveni 0-10%. Pēc operācijas parasti ir nedaudz ilgāks hospitalizācijas periods, lai būtu iespējama a kāja vēnas tromboze, kas sliktākajā gadījumā noved pie plaušu embolija un var būt letāls.
Asins šķidrinošus līdzekļus ievada kā profilakses līdzekli un kompresijas zeķes ir ieteicami. Jāatceras arī, ka katrai narkozei ir savi riski. Osgood-Schlatter slimība bieži skar jauniešus bez citām slimībām, tāpēc kopumā operācijas risks parasti ir zems.
Homeopātiskā Osgood-Schlatter slimības ārstēšana ir vērsta arī uz tādu līdzekļu lietošanu, kuriem, domājams, ir pretsāpju vai pretiekaisuma iedarbība. Tie ietver, piemēram, Rhus Toksikodendrs, Kalcijs Phosphoricum, Guaiacum vai Arnica. Paredzams, ka šie līdzekļi homeopātiskā veidā sasniegs gandrīz tieši tādu pašu efektu kā pretsāpju līdzekļi citādi sasniegtu.
Hekla Lava tiek arī teikts, ka tas palīdz uzlabot simptomus un pat samazina ossikulu veidošanos. Vai tas ir iespējams, tomēr ir apšaubāms. Arī iekšā homeopātija ieteicams papildināt ārstēšana ar dzesēšanas un fizioterapeitiskām koncepcijām. Injekcijas ar homeopātiskām un naturopātiskām vielām, piemēram, nāvīga naktssvece vai velna nags, dažreiz tiek piedāvāti arī. Tomēr, tā kā slimību nevar ārstēt cēloņsakarībā, ieguvums ir diezgan apšaubāms, jo katra injekcija iekaisušajā zonā rada arī papildu risku.
