Ķirurģiskā procedūra
Ārstēšanai tiek piedāvātas daudzas terapijas hallux valgus. Pirmkārt, tiek pārbaudīta konservatīvas pieejas iespēja izvairīties no operācijas. Sākotnējos posmos zolītes, kas atbalsta pēdas arku, var palēnināt turpmāku slimības progresēšanu un mazināt simptomus.
Īpašas šinas var samazināt spiedienu uz blakus esošajiem pirkstiem un palīdzēt novērst spiediena čūlas. (sk .: konservatīvā terapija hallux valgus) Turklāt, lai kompensētu hallux valgus sekas un palēninātu slimības progresēšanu, ir iespējams izmantot noteiktus apavu paņēmienus un vingrošanu. Izteikta gadījumā pēdu nepareiza pozīcijatomēr operācija bieži ir neizbēgama.
Lai gan konservatīvie pasākumi tikai palēnina slimības progresēšanu, dažādas ķirurģiskas metodes var atbrīvot pacientu sāpes mūžīgs. Operācijas indikāciju parasti nosaka ortopēdiskais ķirurgs, kurš vērtējumā vadās pēc pacienta klīniskā attēla. sāpes un hronisks pirksta bumbas iekaisums ir galvenie operācijas cēloņi.
Pieaugošais lielā pirksta slīpums mazo pirkstu virzienā un stīvums nepareizajā izkārtojumā arī dod ārstam pamatu ieteikt operāciju. Papildus lēmumam par operāciju ortopēds ar pacientu apspriedīs arī procedūras veidu. Operācijas mērķis ir likvidēt sāpes un nepareizas pozīcijas noteikšana un stabilizēšana metatarsofalangeālā locītava kājas īkšķi, lai novērstu kāju attīstību artroze iekš metatarsofalangeālā locītava.
Šai procedūrai ir dažādas pieejas, taču tās parasti ievēro vienotus principus. The hallux valgus ar dažādiem mehānismiem tiek fiksēts defektīvā stāvoklī. Tāpēc operācija jāveic vairākām konstrukcijām, lai ilgtermiņā garantētu pareizo lielā pirksta izlīdzināšanu.
Kopš locītavas kapsula un Cīpslas ir pakļauti arī patoloģiskām izmaiņām hallux valgus, vispirms tiek savākta locītavas kapsula, kas ir izstiepta no iekšpuses, un lielā pirksta cīpslu gaita tiek mainīta, lai atbrīvotu vietu turpmākajai kaulu pārvietošanai (osteotomijai). Cīpslas nesošās kaulu struktūras ietver tā saukto sezamoīdu kauli (sezamoīdi), kas ir sāniski nobīdīti hallux valgus un operācijas laikā ir jākoncentrē. Normālā pirksta stāvoklī Cīpslas izdarīt vilkt gar pirkstu staru.
Hallux valgus to var ievērojami mainīt, tāpēc cīpslu var nākties saīsināt vai pagarināt. Kaut arī kaulu nepareizu pozīciju kompensē ar tā saukto osteotomiju, kaula griešana un korekcija, mīksto audu ķirurģija uz saitēm un savienojumi nodrošina koriģētās ekstremitātes funkcionalitāti. Osteotomijas laikā pirksts kauli un metatarsāls kauli tiek izgriezti, lai tos sakārtotu un salabotu vēlamajā veidā.
Metāla skrūves, mazas šinas un stieples tiek izmantotas līdz kaula defekta sadzīšanai. Ja slimība ir smaga, bieži vien nav iespējams operēt, lai saglabātu locītavu. Noņemšana metatarsofalangeālā locītava lielā pirksta pamatnē ar sekojošu locītavas veidojošo stīvumu (artrodēzi) kauli šeit var būt izvēlētais pasākums, tomēr atbrīvojot pacientu no sāpēm.
