Sāpes barības vadā
Var izraisīt dažādas slimības barības vada rajonā sāpes. Atkarībā no slimības lokalizācijas barības vadā sāpes tiek prognozēts tālāk uz augšu vai uz leju barības vadā apgabalā aiz krūšu kauls. Bieži vien sāpes barības vadā izraisa refluksa ezofagīts (grēmas).
Šajā gadījumā, kuņģa skābe iet pāri (refluksa) barības vada apakšējā daļā, kur tas kairina gļotādu. A dedzināšana un skābie atraugas ir rezultāts. Tā sauktajā ahalāzija, barības vada apakšējais sfinktera muskulis ir slims un vairs nevar pienācīgi atvērties.
Turklāt barības vada kustīgums ir stipri ierobežots. Spēcīgas sāpes, īpaši ēdienreizes laikā, ir sekas, tāpēc svara zudums bieži ir rezultāts. Tā saucamais barības vada divertikulas var izraisīt arī sāpes barības vada zonā.
Tas ir barības vada patoloģisks izliekums, parasti augšējā trešdaļā. Sākumā izliekumi izraisa svešķermeņa sajūtu un rīšanas grūtības, vēlāk sāpes aiz krūšu kauls. Ja pārtikas paliekas uzkrājas divertikula izspiestībā, tas var izraisīt nepatīkamu sliktu elpu. Retos gadījumos barības vada sāpju cēlonis var būt audzēji (labdabīgas vai ļaundabīgas izmaiņas barības vada gļotādā). Šī iemesla dēļ ilgstošas sāpes barības vada rajonā vienmēr jānoskaidro ārstam.
Barības vads ir iekaisis
Iekaisušam barības vadam var būt dažādi cēloņi. Tipisks cēlonis ir bieža refluksa (ko pacients ne vienmēr ievēro). Barības vads ir izklāts ar īpašu gļotādu, kas nav paredzēta pastāvīgai saskarei ar skābu kuņģa sulu.
Ja tas notiek, attīstās iekaisums, dažreiz ar redzamiem bojājumiem (erozijām). Citi barības vada iekaisuma cēloņi var būt skābju vai svešķermeņu norīšana. Daži medikamenti, staru terapija un a kuņģis caurule var izraisīt arī barības vada iekaisumu.
Turklāt alkohola pārmērīga lietošana un infekcijas tiek uzskatītas par barības vada iekaisuma izraisītājiem. Iespējamie patogēni galvenokārt ir sēnītes un vīrusi, pie kam šāda iekaisuma attīstība parasti balstās uz imūnā sistēma. Pastāvīgs barības vada iekaisums var izraisīt čūlas, asaras (barības vada asaras), asiņošanu un pat rētas.
Tie var sašaurināt barības vadu un tādējādi traucēt pārtikas pāreju. Raksturīgi simptomi ezofagīts ir apgrūtināta rīšana un sāpes, kas klasiski atrodas aiz krūšu kauls (“Retrosternāls”) un vēdera augšdaļā. Tomēr vemšana un caureja, asinis izkārnījumos vai hermētiskums kakls var norādīt arī uz iekaisušo barības vadu.
It īpaši, ja barības vada iekaisumu izraisa refluksa slimība, grēmas par to bieži sūdzas. Ja simptomi norāda uz iekaisušo barības vadu, tiek veikta tā saucamā ezofagoskopija (barības vada atspulgs). Tas ietver barības vada pārbaudi ar nelielu kameru izmaiņām gļotādā un iekaisuma pazīmēm.
Var ņemt arī audu paraugus. Ja endoskopija apstiprina aizdomas par barības vada iekaisumu, atkarībā no cēloņa tiek veikta terapija. Piemēram, refluksa slimību galvenokārt ārstē ar medikamentiem, pirmā izvēle ir protonu sūkņa inhibitori, kas samazina skābes veidošanos kuņģis. Ja infekcijas patogēni, piemēram, vīrusi vai sēnītes ir barības vada iekaisuma cēlonis, ārstēšana tiek veikta ar zālēm, kas ir īpaši efektīvas pret tām. Ja barības vads jau ir kļuvis šaurs, var būt nepieciešams to vēlreiz paplašināt (“bougienage”).
