Īpašas lietošanas instrukcijas / blakusparādības
Sakarā ar paaugstinātu asiņošanas risku un niere disfunkcijas, kas palielinās līdz ar vecumu, vecāku pacientu (vecāku par 75 gadiem) ārstēšana jāveic piesardzīgi. Arixtra® nedrīkst lietot arī bērni un pusaudži līdz 17 gadu vecumam. Pacientiem ar zemu ķermeņa masu (<50 kilogrami ķermeņa svara) un pacientiem ar iedzimtiem vai iegūtiem koagulācijas traucējumiem ir arī lielāks asiņošanas risks, un pret viņiem jāārstē ļoti piesardzīgi.
Pacientiem ar zināmu nieru disfunkciju kreatinīns klīrenss ir svarīgs parametrs, lai novērtētu iespējamās asiņošanas risku. Pie a kreatinīns klīrenss 20-50 ml / min, Arixtra® 1.5 mg jālieto piesardzīgi un a kreatinīns klīrenss <20 ml / min pilnībā izslēdz zāļu lietošanu (kontrindikācijas). Smagas gadījumā aknas disfunkcija aktīvā viela Fondaparinukss jālieto piesardzīgi, jo pacientam ir arī palielināts asiņošanas risks. Laikā grūtniecība vai zīdīšanas laikā, ja iespējams, nevajadzētu lietot zāles ar Arixtra®, jo nav pietiekamas pieredzes par to.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Dažādas zāles, kas palielina asiņošanas risku, nedrīkst lietot kopā ar Arixtra®. Tie ir jāpiemin šajā kontekstā: nesteroīds pretsāpju līdzekļi ar pretiekaisuma iedarbību un trombocītu agregācijas inhibitoriem, piemēram: drīkst lietot tikai kopā ar Arixtra® stingrā kontrolē. Ja pacients pāriet uz perorāliem antikoagulantiem, piemēram, Marcumar, terapija ar Arixtra® jāpārtrauc tikai tad, kad pacients INR ir pareizi noregulēts.
- Desirudīns
- Heparīns
- Fibrinolītiskie līdzekļi (piemēram, urokināze, streptokināze) vai
- GP IIb / IIIa receptoru antagonisti (piemēram, Abciximab, Tirofiban). - Klopidogrels
- Tiklopidīns
- Acetilsalicilskābe
Kontrindikācijas
Arixtra® nedrīkst lietot, ja ir zināms, ka aktīvā viela fondaparinukss vai kāds no tā komponentiem pacientam izraisa paaugstinātu jutību. Turklāt ārstēšanu ar Arixtra® nevajadzētu mēģināt veikt pašreizējas asiņošanas, bakteriālas infekcijas gadījumā sirds (endokardīts) vai smags niere disfunkcija (kreatinīna klīrenss <20ml / min).
Līdzīgas zāles
- Enoksaparīns
- Dalteparīns
- Nefrakcionēts heparīns
