Ievads
Ribiņa lūzums (ts ribu lūzums) ir ribas lūzums kaulainajā vai skrimšļainajā daļā. Sērijveida riba lūzums ir tad, kad vismaz trīs vai vairāk blakus ribiņas parādīt lūzumu. A lūzums ribas ir tad, kad riba ir salauzta divreiz, ti, kad ir izlauzts ribas gabals. Parasti ribu fragmentu lūzumi notiek tikai pēc ievērojamas ārējas vardarbības, kā tas notiek ceļu satiksmes negadījumos vai velosipēdu kritienos lielā ātrumā.
Cēlonis
Parasti, a ribu lūzums izraisa tiešs negadījuma mehānisms, piemēram, kritiens uz lāde. Gadījumā, ja zināms osteoporoze, ribu lūzums var notikt arī bez avārijas, jo kaulu blīvums ievērojami samazinās, un līdz ar to samazinās stabilitāte. Smagas vardarbības gadījumā, piemēram, ceļu satiksmes negadījumos vai braukšanas negadījumos, vairāki ribiņas var izlauzties uzreiz.
Ja vardarbība ir mazāk smaga, var būt sasitumi tikai vienā ribā, bet simptomi ir līdzīgi. Normālos apstākļos klepus nenoved pie ribas lūzuma. Tomēr dažas hroniskas plaušu tādas slimības kā bronhīts, alerģiska astma, HOPS un esošie osteoporoze var izraisīt slimību.
In osteoporoze, kaulu blīvums un kaulu stabilitāte ir samazināta, kas noved pie tā sauktā noguruma lūzuma ribiņas klepus dēļ. Lūzums var rasties arī grūtniecēm, jo pastāvīgi augoša bērna un arvien pieaugošā bērna izmēra dēļ vēdera dobuma iekšējā telpa ir samazināta. dzemde. Tas palielina ribu spiedienu un stiepes slodzi, tāpēc tās var salūzt, klepojot. Tādēļ iepriekšminētajiem riska pacientiem ir svarīgi kontrolēt esošo klepus un nodrošināt normālu elpošana.
Simptomi
Tipiski ribu lūzuma simptomi ir lokalizēti sāpes kas palielinās līdz ar elpošanas kustībām. Īpaši dziļi elpošana un klepus cēlonis sāpes tieši virs lūzuma laukuma. Dēļ sāpes, virspusēji maigs elpošana vai var rasties elpošanas kavēšana, kas var problemātiski ietekmēt skābekļa piegādi, īpaši gados vecākiem pacientiem.
Īpaši ribu sērijveida lūzuma gadījumā var rasties elpošanas kavēšana. Parasti lūzumiem krūškurvja priekšējā sienā ir lielāka ietekme uz elpošanu nekā lūzumiem, kas atrodas aizmugurē, jo šeit ribas papildus stabilizē muguras muskuļi. Ja vairākas blakus esošās ribas ir salauztas, iespējams, vairākas reizes (salauzti ribu fragmenti), tas var izraisīt tā saukto paradoksālo vai apgriezto elpošanu.
Šajā gadījumā krūškurvja ievilkšanās laikā ieelpošana - pretēji dabiskajai kustībai - un attiecīgi izliekas izelpas laikā. Vislielākais ribas lūzuma risks ir plaušu, sirds vai aortu caur salauzto ribu. Tas var izraisīt masīvu asiņošanu plaušu (hematotorakss) vai plaušu sabrukums (pneimotorakss).
Smagas sāpes ir centrālais simptoms pēc salauztas ribas. Viņi pasliktinās, ieelpojot un izejot, kā arī klepojot. Tāpēc ievērojams sāpju samazinājums ir svarīgs ārstēšanas mērķis, lai pacients varētu elpot un klepus bez jebkādām problēmām.
Ja tas nav iespējams, rodas tā sauktā „maiga elpošana”, kurā plaušas vairs netiek pietiekami apgādātas ar gaisu vai arī tās vairs netiek pietiekami „vēdinātas”. Rezultātā, pneimonija un var rasties plaušu audu saaugumi, kas ievērojami ierobežo elpošanu. Papildus sāpju terapija, elpošanas vingrošana, elpošanas vingrinājumi un jālieto atkrēpošanas zāles.
Parasti sāpes uzlabojas 2 nedēļu laikā. Muguras sāpes var būt daudz dažādu iemeslu. Retos gadījumos muguras sāpes ir norāde par salauztu ribu. Neskatoties uz to, ribu aizmugurējās daļas ievainojumi, kas vērsti pret mugurkaulu, kā rezultātā rodas sasitumi vai bojājumi nervi un mugurkaula ķermeņi var radīt problēmas. Sarežģītās elpošanas dēļ lielākajai daļai pacientu rodas nedabiska atbrīvojoša stāja, kas pēc ribas lūzuma izraisa muskuļu sasprindzinājumu mugurā.
