Ciskas kaula trūce: cēloņi, simptomi un ārstēšana

A augšstilbs trūce ir zarnu trūce. Tas notiek zem cirkšņa saites un ir pamanāms ar sāpes tas ne vienmēr norāda uz ievainoto reģionu. Piemēram, simptomi sākotnēji var ietekmēt augšstilbs. augšstilbs trūce vienmēr prasa ķirurģisku ārstēšanu.

Kas ir augšstilba trūce?

Augšstilba trūces kontekstā ir trūces maisiņa iemaksa caur audu vietu. Jo īpaši, ja ir paaugstināts spiediens, augšstilba trūci var izjust ne tikai vēderā, bet arī bieži redzēt. Pati trūce sastāv no dažādiem elementiem. Tie ietver hernial atveri, hernial sac un hernial saturu. Ciskas kaula trūce izpaužas ar trūces atveri, kuras maksimālais izmērs ir viens centimetrs. Tas var atrasties zem cirkšņa saites. Tā kā zarnu daļas var atrasties trūces maisiņā, augšstilba trūcei vienmēr nepieciešama operācija. Pretējā gadījumā zarnas var iesprūst starp struktūrām, kas radītu papildu diskomfortu. Kopumā sievietes augšstilba trūce skar biežāk nekā vīriešus. 40 procentiem pacientu iesprostotus zarnu segmentus var atrast jau diagnozes noteikšanas laikā. Papildus augšstilba trūcei vienlaikus var rasties vēl viena trūce. Šāda parādība notiek apmēram 50 procentos no visiem pacientiem. Šajā gadījumā ir ne tikai augšstilba trūce, bet arī cirkšņa trūce.

Cēloņi

Augšstilba trūces cēlonis var būt vājā audu zonā vēdera sienā. Vēdera sienu stabilizē dažādas struktūras, piemēram, fascijas un aponeirozes. Tomēr cirkšņu reģions netiek universāli un vienmērīgi atbalstīts. Tā vietā dažās vietās trūkst aponeirozes un muskuļu. Tādējādi tie ir dabiski uzņēmīgāki pret trūci un tos var saprast kā dabisku vājo vietu. Viena no šādām trūces vietām atrodas cirkšņa saišu aizmugurē augšstilba trūces gadījumā. Pieaugoša spiediena gadījumā ar vienlaicīgu vāju saistaudi, galu galā var rasties augšstilba trūce. Pēc ekspertu domām, pastāv daži faktori, kas veicina šādas parādības attīstību. Tie ietver, piemēram, biežāku grūtniecību, esošu liekais svars kā arī a Kolagēns vājums, kas attīstās līdz ar vecuma pieaugumu. Dažas citas slimības izpaužas Kolagēns vājums, piemēram, Marfana sindroms. Pēc cirkšņa operācijas iespējamību var palielināt arī dažas pielietotās procedūras.

Simptomi, sūdzības un pazīmes

Augšstilba trūce ne vienmēr rada diskomfortu. Kad pacients cieš no sāpes, to bieži nevar tieši attiecināt uz augšstilba trūci; tā vietā tas izstaro, piemēram, augšstilbā. Tūska var būt īpaši pamanāma smagas slodzes laikā. Ja trūces maisiņš jau ir ieslodzīts, sāpes var rasties tikai cirkšņos, vēderā, kā arī augšstilbu iekšpusē. Šāds diskomforts bieži rodas no tā, ka skartās struktūras ir pakļautas kustībai. Īpaši sievietēm nevar izslēgt, ka arī olnīcas zaudēt savu stāvokli augšstilba trūces dēļ. Būtībā tiek iegūta augšstilba trūce. Vairumā gadījumu sievietes tiek skartas. Vīriešiem sūdzības rodas īpaši pēc operācijas cirkšņa zonā.

Slimības diagnostika un gaita

Pietūkums spēka zonā zem cirkšņa saites vienmēr jānoskaidro ārstam. Šāds izskats var norādīt uz augšstilba trūci. Pirms fiziskā apskate, notiek detalizēta diskusija ar ārstu. Šeit jāsniedz informācija par simptomu periodu, iepriekšējām operācijām un visām blakus esošajām slimībām. To, vai ir augšstilba trūce, parasti var noteikt palpācijas laikā. Tas tiek darīts gan pacientam sēžot, gan stāvot. Tiklīdz pacients sasprindzina un nospiež struktūras, var sajust trūces maisiņu. Ja pacients ir liekais svars, palpēšana dažreiz izrādās sarežģīta. Šajā gadījumā an ultraskaņa pārbaude var būt papildu palīdzība.

Komplikācijas

Pirmkārt un galvenokārt, šīs slimības skartie cieš no smagām sāpēm. Sāpes rodas augšstilba rajonā un var izstarot arī visā kāja. Tas arī rada nopietnus kustību ierobežojumus un arī ierobežojumus ikdienas dzīvē. Diemžēl daudzos gadījumos ārstēšana kavējas, jo slimība neuzrāda raksturīgus simptomus. Pastāvīgo sāpju dēļ, iespējams, tiek traucēta arī bērna attīstība, kā rezultātā pacienta pieaugušā vecumā ir sūdzības. Citas sūdzības parasti nenotiek. Sāpju dēļ miera stāvoklī var būt grūtības gulēt naktī, iespējams, izraisot pacienta aizkaitināmību un psiholoģisku diskomfortu. Augšstilba trūces ārstēšana parasti tiek veikta ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Īpašu komplikāciju nav. Diskomforts tiek atbrīvots, un slimība tiek pilnībā uzvarēta. Vairumā gadījumu pacients pēc operācijas necieš no turpmākiem pārvietošanās ierobežojumiem. Augšstilba trūce negatīvi neietekmē arī pacienta paredzamo dzīves ilgumu. Ja ārstēšana nenotiek, iespējams, ka var tikt ievainoti arī zarnu audi.

Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?

Sākotnēji augšstilba trūce bieži progresē bez skaidriem simptomiem. Ja rodas tipiskas sāpes cirkšņa zonā, ieteicams apmeklēt ārstu. Diskomforts parasti ir pamanāms fiziskas slodzes laikā un var izstarot augšstilbā. Ietekmētajām personām simptomus jāpārbauda ģimenes ārstam. Ja sāpes ātri kļūst smagākas vai tām pievienojas citi simptomi, vislabāk ir tieši konsultēties ar ārstu. Ja riska faktori piemēram, paaugstināts vecums, saistaudi vājums vai grūtniecība ir klāt, ir jākonsultējas ar ārstu. Smaga aptaukošanās kā arī hroniskas klepus var izraisīt arī augšstilba trūci, pateicoties pastāvīgam iekšējo orgānu spiedienam. Tiem, kas pieder riska grupām, jāpievērš uzmanība visām slimības pazīmēm un, ja rodas šaubas, jāņem vērā runāt savam ģimenes ārstam. Augšstilba trūci ārstē ģimenes ārsts, internists vai gastroenterologs. Atkarībā no simptomiem var konsultēties ar citiem speciālistiem. Ja augšstilba trūce tiek diagnosticēta agri un tiek operēta, pēc dažām nedēļām simptomiem vajadzētu mazināties. Cieša konsultācija ar ārstu pēcpārbaudes laikā palīdzēs noskaidrot visus pavadošos simptomus. Bērni, kuriem ir augšstilba kaula pazīmes lūzums jānogādā pie pediatra. Ja simptomi ir smagi un strauji pastiprinās, jākonsultējas ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem.

Ārstēšana un terapija

Tā kā orgāni paši neatkāpjas, vienmēr jāveic augšstilba trūces operācija. Pretējā gadījumā pastāvētu risks, ka zarnu iesprūst hernial atverē un audi tiks ievainoti. Var izšķirt dažādas ķirurģiskas metodes. No vienas puses, var veikt atklātu operāciju, no otras puses, ar atslēgas cauruma tehnikas palīdzību var veikt minimāli invazīvu. Pēdējā metodē ķirurģiska iejaukšanās tiek veikta tikai ar nelielu audu iegriezumu. Atklātajā operācijā ārsts atver trūces maisu. Procedūru var sākt vai nu cirkšņa zonā, vai augšstilba zonā. Pēc trūces maisa noņemšanas pārējās struktūras tiek iestumtas sākotnējā stāvoklī, un pēc tam trūces atveri un brūci aizver. Izolēta operācija tiek veikta, neatverot cirkšņa kanālu. Tā vietā griezums tiek veikts cirkšņa saites tuvumā. Pēc tam, kad struktūras ir atgrūstas, hernial atveri aizver ar šuves palīdzību. Slēgta ķirurģiska procedūra tiek uzskatīta par īpaši maigu. Tomēr to var izmantot tikai noteiktos apstākļos. Ārsts izdara nelielus iegriezumus, caur kuriem ievieto ķirurģiskos instrumentus. Laparoskops palīdz saglabāt orientāciju. Lai stabilizētu augšstilba trūces trūces atveri, ieteicams izmantot acs, kas izgatavota no plastmasas.

Profilakse

Augšstilba trūces profilakse ir ierobežota. Galu galā samazinājās Kolagēns ir daļa no dabiskas novecošanās pazīmes. Tomēr atkārtotas dzemdības un aptaukošanās šķiet, ka palielina risku. Attiecīgi liekajiem kilogramiem vajadzētu būt nojume un uzmanība tiek pievērsta veselīgam uzturs.

Follow-up

Pēc trūces operācijas pacienti parasti var atstāt slimnīcu pēc vienas līdz septiņām dienām. Šuvju materiāls tiek noņemts pēc četrām līdz desmit dienām. Duša jau ir iespējama divu dienu laikā, peldēšanās un tieša saules gaisma rētas jāizvairās apmēram divas nedēļas. Izņēmums ir lielas rētas trūces, kur trīs mēnešus ieteicams valkāt vēdera pārsēju. Pacientiem apmēram divas līdz trīs nedēļas pēc operācijas vajadzētu to viegli uztvert. Šajā laikā viņiem vajadzētu atturēties no centieniem, kas pārsniedz vienkāršas ikdienas dzīves aktivitātes, piemēram, personīgo higiēnu un mājas darbus. Tam seko lēna fiziskās slodzes palielināšanās. Atkarībā no aktivitātes veida darbu var atsākt pēc apmēram trim nedēļām, un pirmās sporta aktivitātes var veikt pēc četrām nedēļām. Svarus, kas pārsniedz desmit kilogramus, var droši pacelt tikai pēc sešām nedēļām. Pēc operācijas brūču sāpes var sagaidīt līdz 14 dienām, ar kurām var labi ārstēties pretsāpju līdzekļi. Ja diskomforts ilgst ilgāk, jākonsultējas ar ārstu. Dziedināšanas fāzē ir jāizvairās no pārmērīgas slodzes cirkšņa zonā, piemēram, pārāk stipri nospiežot zarnu kustības laikā. Vieglas lietošanas caurejas līdzekļi ir ieteicams atvieglojumam.

Ko jūs varat darīt pats

Augšstilba trūces gadījumā skartajai personai būtībā nepieciešama medicīniska palīdzība un atbalsts. Pašpalīdzības iespējas nav pietiekamas, lai panāktu atvieglojumu vai atveseļošanos. Pacientam jāsaglabā cieša sadarbība ar ārstējošo ārstu. Tā kā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, paša ķermeņa aizsardzības sistēmas stiprināšana palīdz ātri un labi dziedēt. Lai atbalstītu brūču dziedēšana process pēc iespējas labāk, līdzsvarots un veselīgs uzturs ir svarīgi. Organismam ir nepieciešama stabila imūnā sistēma aizstāvēties pret iespējamo patogēni or baktērijas. Pietiekams skābeklis un vingrinājumi arī stiprina ķermeni. Lai organisms varētu optimāli atjaunoties, ieteicams veikt pietiekamus pārtraukumus un ievērot labu miega higiēnu. Pārmērīga slodze, fiziska slodze vai uzsvars jāizvairās vai jāsamazina. Tā kā slimības laikā var rasties komplikācijas, kas saistītas ar kustību diapazona ierobežojumiem, nepareiza stāja un vienpusēja fiziskā slodze ir jākoriģē agri ikdienas dzīvē. Šajā nolūkā neatkarīga uzmanība jāpievērš kustību modeļiem, un stingras pozas jāpieņem tikai īslaicīgi. Muskuļu sūdzības vai spriedzi var mazināt, līdzsvarojot kustības. Ja diskomforts ir mazināts, ieteicams veikt fizioterapeitiskus vingrinājumus. Turklāt pietiekams siltums un masāža palīdzēt novērst muskuļu pārkāpumus.