Pārskats par visām svarīgākajām locītavām
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana pleca locītava (lat. Articulatio humeri) veido virskārtas augšējā daļa apakšstilba, ko sauc arī par humeral vadītājs (lat. Caput humeri), un kontaktligzdu plecu lāpstiņa (T.
Lāpstiņa), saukta arī par cavitas glenoidalis. Tas ir viskustīgākais, bet tajā pašā laikā uzņēmīgākais cilvēka ķermeņa savienojums. Bet no kurienes mūsu pleca locītavas lielā mobilitāte?
Savienojuma virsma vadītājs of apakšstilba ir apmēram trīs līdz četras reizes lielāka nekā salaiduma virsma plecu lāpstiņa. Šī izteiktā nesamērība pieļauj lielu pārvietošanās brīvību. Tomēr tajā pašā laikā tiek samazināta stabilitāte, jo nav stingru, kaulainu vadību.
Tāpēc nav pārsteidzoši, ka apmēram 45% no visām dislokācijām (locītavu dislokācijas) nokrīt uz pleca. No sistemātiskā viedokļa pleca locītava ir lodīšu un ligzdu savienojums. Tas ir nosaukts pēc gandrīz sfēriskās formas vadītājs of apakšstilba.
Kā tipiskam šī locītavas tipa pārstāvim plecam ir trīs brīvības pakāpes, ti, seši iespējamie kustības virzieni. Papildus kauli iesaistītās saites, bursa, locītavas kapsula un muskuļi ir iesaistīti arī locītavas veidošanā.Šīs struktūras galvenokārt ir atbildīgas par pleca kustībām. Viņiem ir arī svarīgs savienojuma stabilizācijas uzdevums!
Piemēram, saite Ligamentum coracoacromiale kopā ar kaulainām daļām (lat. Akromions un Processus coracoideus) veido “acromion” un tādējādi ierobežo augšupejošas (galvaskausa) kustības. Turklāt spēcīgie plecu muskuļi nostiprina locītavu!
Vissvarīgākā muskuļu grupa ir tā sauktā “rotatora aproce“. Tas ietver muskuļus infraspinatus, supraspinatus, teres minor un suprascapularis. Viņi no vairākām pusēm ieskauj plecu un galvenokārt ir atbildīgi par stabilizāciju.
Bieža pleca trauma ir impingences sindroms, kas pazīstams arī kā sāpīga arka: ja roka tiek nolaupīta sānu leņķī no 60 līdz 120 grādiem, slimnieki jūtas lieliski sāpes. Atbild par pārkaļķotu un sabiezētu supraspinatus muskuļa cīpslu. Kad roka ir pacelta, tā pārvietojas zem kaulaina izvirzījuma un bursa (lat.
Bursa subacromialis). Visbeidzot, cīpsla ar pieaugošu kustību ietriecas rokā un tiek sāpīgi saspiesta. Elkoņa locītava (T.
Articulatio cubiti) veido pleca kauls un abi apakšdelms kauli elkoņa kauls un rādiuss. Savienojuma ietvaros trīs daļēji savienojumi var atšķirt: Augšdelma runāja savienojums (lat. Art.
humeroradialis), augšdelms locītavu (lat. Art. humeroulnaris) un proksimālo elkoņa kaulu runāja savienojums (Art.
radioulnaris proximalis) (skatīt zemāk). Šie trīs indivīdi savienojumi veido funkcionālu vienību un ir norobežoti ar kopīgu smalku locītavas kapsula. Vēdekļveida nodrošinājuma saites, sauktas arī par saišu saitēm, stabilizē locītavu un stiprina kapsulu.
Turklāt gredzena saite (lat. Lig. Annulare rādiusi) atbalsta kaulaino vadību elkoņa kaula proksimālā rādiusa locītavā.
Kopumā elkoņa locītava ļauj saliekt un strečings kustības (locīšana un pagarināšana), kā arī rotācijas kustības (pro un supinācija) no apakšdelms. Daudzās rokas smalkās motoriskās aktivitātēs, piemēram, skrūvgrieža pagriešana, durvju slēdzenes atslēgšana vai pārtikas novirzīšana mute, spēja pagriezt apakšdelms ir liela nozīme! 1) Augšdelma locītava Augšdelma runāja locītavu veido augšdelma locītavas veltnis, trochlea humeri un a depresija elkoņa kauls, incisura ulnaris.
No funkcionālā viedokļa tas pieder eņģu grupai savienojumi un nodrošina apakšdelma locīšanu un pagarināšanu. 2) Augšdelma spieķa locītava. Šis savienojums savieno nelielu augšdelma skrimšļa virsmu, ko sauc arī par augšdelma kaula galvu vai capitulum humeri, ar depresija no spieķa, saukts arī par fovea articularis radius. Skatoties tikai no formas, tas pieder lodīšu un kontaktligzdu savienojumiem.
Tomēr savienojums saistaudi starp abiem apakšdelmiem kauli (Membrana interossea antebrachii) ļoti ierobežo kustību! Tādējādi ierasto sešu kustības virzienu vietā ir tikai četri. 3) Proksimālā elkoņa kaula locītavas locītava Proksimālā elkoņa kaula locītavas locītava ir šarnīra locītava, precīzāk, stieņa locītava.
Iekšpusē spēcīgā gredzena saite ir pārklāta ar skrimslis un tādējādi saskaras ar elkoņa kaula un rādiusa locītavas virsmām! Termins “plaukstas locītava”Sarunvalodā apkopota proksimālā radiokarpālā locītava un saikne starp divām karpālā kaula rindām - viduskarālā locītava. Bieži tiek nošķirti “proksimālie” (ķermeņa tuvumā) un “distālie” (tālu no ķermeņa). plaukstas locītava. Arī mūsu rokas uzdevumi un funkcijas ir sarežģītas, līdzīgas abu apakšsastāvu struktūrai!
1.) Radiokarpālā locītavaVienkārši, radiokarpālā locītava savieno apakšdelma kaulus ar plaukstas locītava. Rādiusa kaula distālais gals, locītavu disks (skrimslis un tuvākā karpālā trīs kaulus (skapis, Mēness kauls, trīsstūrveida kauls) veido savienojumu.
Ja tiek ņemta vērā locītavu virsmu forma, radiokarpālā locītava pieder olnīcu locītavu grupai. Tādējādi tam ir divas kustības asis un četri iespējamie kustības virzieni: locīšana un pagarināšana (plaukstas locīšana un muguras pagarināšana), kā arī sānu izplatīšanās uz iekšu vai āru (radiāla / elkoņa kaula locītava) nolaupīšana). 2.)
Vidēji karpālā locītava Starp proksimālo (skapis, lunāts, trīsstūrveida kauls) un distālā karpālā locītavas rinda (liels un mazs daudzstūra kauls, galvas kauliņš, sakabināts kāja). Divi pretēji kauli katrs veido vienu locītavu. To kopumā sauc par vidus-karpālā locītava.
Funkcionāli tas pieder eņģu savienojumiem. Tomēr daudzo saišu dēļ tā kustībās ir stipri ierobežota. Tas mijiedarbojas arī ar radiokarpālajām un starpkarpālajām locītavām. Tāpēc ārsts šo savienojumu sauc arī par “zobainu” eņģes locītavu.
Īpaša nozīme ir iepriekšminētajām karpālā kaula saitēm. Karpālā savainojumā, piemēram, a skapis lūzums, bieži tiek skarti arī tie. Bieži cieš arī vecāka gadagājuma cilvēki sāpes ko izraisa nodilums, piemēram, skrimslis (discus articularis) radio-karpālā locītava.
Izņemot īkšķi, mūsu pirksti sastāv no trim maziem kauliem: pamata falanga (lat. Phalanx proximalis), vidējā falanga (lat. Phalanx media) un distālā falanga (lat.
Phalanx distalis). Viņi ir savstarpēji kontaktā, izmantojot savienotu savienojumu. Katrā pirksts izņemot īkšķi, mēs atrodam trīs atsevišķas locītavas.
Tas nodrošina smalkas kustības un sarežģītas kustības! Tā kā īkšķim nav vidējās falangas, tam ir tikai divas locītavas. Pirmkārt, metakarpofalangeālā locītava savieno metakarpofalangeālo kaulu ar falangu.
Vidus pirksts locītava (Art. interphalangealis proximalis) savieno pamatu un vidusdaļu pirksts falanga un beigas pirkstu locītava (Art. Interphalangealis distalis) savieno vidējo un galīgo pirkstu falangu.
Skatoties tikai pēc formas, metakarpofalangeālais savienojums ir lodveida un ligzdu savienojums. Tomēr trešo kustības asi, proti, rotāciju, stingri ierobežo kolaterālās saites. Visbeidzot, pirkstus metakarpofalangeālajā locītavā var saliekt un izstiept un izplatīties uz abām pusēm.
Lai vienkāršotu abu atlikušo locītavu sarežģītos latīņu nosaukumus, ārsti vienkārši saīsina garos nosaukumus: vidējais pirkstu locītava kļūst par PIP, pirksta gala locītava kļūst par DIP. Abi ir tīri eņģu savienojumi ar vienu kustības asi un tādējādi divām iespējamām kustībām (locīšana un pagarināšana). Plaukstas apakšpusē Cīpslas no garajiem pirkstu saliekējiem katrs darbojas kopīgi cīpslas apvalks.
Tas savukārt ir piestiprināts pie kaulainajiem pirkstu kauliem ar gredzenu un krustenisko saišu palīdzību. Turklāt atsevišķas pirkstu locītavas atbalsta kolaterālās saites (lat. Ligg.
collateralia). Viņu īpatnība ir tā, ka tie ir atviegloti, kad pirksti ir izstiepti, turpretī tie ir sasprindzināti, kad tie ir saliekti. Rokas ģipša ģipša gadījumā tādēļ ir absolūti nepieciešams nofiksēt pirkstus ar nelielu locīšanos!
Pretējā gadījumā nodrošinājuma saites ātri atkāpjas un saīsinās. Sliktākajā gadījumā fleksija pēc tam vairs nav iespējama. Mūsu ceļa locītava (Art.
genu) sastāv no divām daļējām locītavām. No vienas puses augšstilbs kauls (lat. augšstilbs) un stilba kauls (lat.
stilba kauls) veido femorotibiālo locītavu. Turklāt ceļa skriemelis un augšstilbs artikulēt femoropatellar locītavā. Abas daļējās locītavas ieskauj kopēja kapsula, un tās veido funkcionālu vienību.
Kopumā tas ir eņģu savienojums ar iespējamu locīšanu, pagarinājumu un iekšējo un ārējā rotācija. Kad ceļa locītava ir izstiepts, var novērot arī īpašo iezīmi, kas piešķir tai nosaukumu: Maksimāli veicot kustību, apakšējā kāja nedaudz pagriežas uz āru (“galīgā rotācija”). Daudzas struktūras nodrošina mūsu ceļa stabilitāti un nestspēju: krusteniskās saites locītavas kapsula, priekšpuse (Lig.
cruciatum anterius) un aizmugurējās (Lig. cruciatum posterius) krusteniskās saites ir izstieptas. Abas saites nodrošina kontaktu starp stilba kaulu un augšstilbs un nodrošina stabilitāti, īpaši rotācijas kustību laikā.
Ja krusteniskās saites ir ievainotas, pacientiem bieži rodas ievērojama nenoteiktība vai nestabilitāte ceļa locītava. Menisci Nosaukums iegūts no pusmēness formas (latīņu menisks = pusmēness) no divām skrimšļa struktūrām. Tie palielina locītavas virsmu un tādējādi nodrošina vienmērīgu slodzi.
Mēs nošķiram ārējo un iekšējais menisks, pie kam iekšējais menisks ir cieši sapludināts ar locītavas kapsulu un iekšējo ceļa saiti. Attiecīgi iekšējais menisks ir daudz biežāk ievainots! Nodrošinājuma saites Ceļa locītavas iekšējā pusē iet sarunvalodā pazīstamā “iekšējā saite” (lat.
Lig. collaterale tibiale), attiecīgi atrod tā dēvēto “ārējo saiti” (lat. Lig.
collaterale fibulare) ārējā pusē. Tie novērš mūsu ceļgala izliekšanos uz sāniem. Tāpēc ir tikai loģiski, ka kolaterālās saites ir ievainotas, īpaši sānu saliekšanas kustību laikā.
Ja abas iekšējās saites, iekšējais menisks un priekšpuse krusteniskās saites asaru, mēs runājam par “nelaimīgo triādi”. Mūsu gūžas locītavu (lat. Art.
coxae) apzīmē savienoto saikni starp ķermeņa augšdaļu un kājām. No vienas puses, tas ļauj staigāt un stāvēt vertikāli, no otras puses, tas nodrošina stabilitāti ķermeņa vidū! Augšstilba galva, saukta arī par augšstilba galvu (lat. Caput femoris) un acetabulum, pārklāta ar skrimšļiem (lat
Acetabulum) veido kaulainās daļas. Pēdējo veido ilija (lat. Os ilium) saplūšana, Ischium (T.
Os ischii) un kaunuma kauls (Os pubis). gūžas locītavu ir īpašs lodīšu savienojuma veids, proti, uzgriežņu savienojums ar trim kustības asīm. Tāpēc lieces un strečings, iekšējā un ārējā rotācija, kā arī sānu nolaupīšana ir iespējami šeit.
Raksturīgas ir stipras un masīvas saites, kas sfērisko augšstilba galvu kopā ar saspringto locītavas kapsulu cieši iespiež ligzdā. Šajā kontekstā ārsts bieži runā par “saišu skrūvi”. (iliac-kāja saite, Ischium-kāju saite un kaunuma-kājas saite).
Piemēram, augšstilba-kaula locītavas saites stiepes izturība pārsniedz 350 kg, un tāpēc tā ir spēcīgākā saite cilvēka ķermenī! Stāvot vertikāli, tas arī novērš iegurņa noliekšanos atpakaļ, neizmantojot muskuļu spēku. Vēl viena īpaša gūžas locītavu ir augšstilba kaula galvas josla.
Tas satur asinis kuģi kas ir ārkārtīgi svarīgi augšstilba kaula galvas apgādei. Tam ir galvenā loma augšstilba kaula dziedēšanā kakls lūzumi. Palielinoties vecumam, bieži rodas gūžas locītavas nodiluma pazīmes, tā sauktā koksartroze.
Tikmēr eksperti pieņem, ka Vācijā tiek skarti apmēram 2% no visiem 65–74 gadus vecajiem. Virssvars pacienti bez pietiekamas fiziskās slodzes ir īpaši pakļauti riskam. Slimības laikā sāpes un nekustīgums gūžas locītavā palielinās.
Sliktākajā gadījumā endoprotezēšana (“mākslīgā gūža”) ir vienīgais terapeitiskais risinājums. Aiz sarunvalodas termina “potīte locītava ”ir augšējā (Art. talocruralis) un apakšējā potīte savienojums (Art.
subtalaris un Art. talokalcaneonavicularis). Daudzi mazi tarsāls kauli un saites savstarpēji ļoti sarežģīti mijiedarbojas un tādējādi cita starpā dod iespēju taisni staigāt.
Augšējais potīte locītavaAbi galos apakšstilbs kauli, kas atrodas tālu no ķermeņa, stilba kauls un augšstilbs, veido tā saukto malleolāru dakšiņu, kas pazīstama arī kā potītes dakša. Tas aptver potītes kaula locītavu rullīti (lat. Trochlea tali) no abām pusēm un tādējādi veido augšējā potītes locītava.
Tādējādi tīrais viras savienojums savieno apakšstilbs un asts un ļauj izliekties, kā arī pagarināt. Lai stabilizētu un virzītu kustību, locītavai ir sānu saites (iekšējās un ārējās saites) starp apakšstilbs kauls un asts. No otras puses, stilba kaulu un augšstilbu savieno sintezomēzes saites.
Traumas augšējā potītes locītava ir ārkārtīgi bieži. Parasti skartās personas noliecas uz āru uz nelīdzenas pamatnes (svecīšu trauma). Tas galvenokārt noved pie ārējās saites pārmērīgas izstiepšanās vai pat plīsuma.
Termins “sastiepums” daudzos gadījumos ir kļuvis izplatīts. Apakšējā potītes locītava potītes locītava, tiek nošķirts priekšējais un aizmugurējais daļējais savienojums. Priekšējā apakšējā daļā potītes locītava, Dažādi tarsāls kauli (papēža kauls, scaphoid kauls) un ar skrimšļiem pārklāta ligzdas saite veido potītes kaula ligzdu (lat.
talus). Turklāt glenoidālā saite pastiprina pēdas garenisko arku. Aizmugurējā apakšējā potītes locītava sastāv no potītes kaula un papēža kauls (T.
Calcaneus). Starp abām kamerām apakšējā potītes locītava vada potītes-heelbone saiti (lat. Lig.
talocalcaneum interosseum) un tādējādi veido telpisko dalījuma līniju. Līdzīgs augšējā potītes locītava, kustības amplitūda locītavā ir ierobežota ar vienu kustības asi: Ar potīti, kas fiksēta no priekšpuses, papēdi var pagriezt gan uz iekšu (inversija), gan uz āru (eversion). Tomēr galu galā ir grūti samazināt kustības pēdā līdz atsevišķām locītavām.
Tas ir tāpēc, ka gandrīz visi pēdas komponenti ir savienoti viens ar otru, tāpēc kustības parasti tiek veiktas kombinācijā. Sarunvalodā uz šo terminu attiecas visas pirkstu kaulu locītavas. To struktūra ir ļoti līdzīga pirkstu locītavām.
Attiecīgi katrs pirksts, izņemot lielo pirkstu, sastāv no trim maziem kauliem: proksimālā falanga, vidējā falanga (lat. Phalanx media) un distālā falanga (lat. Phalanx distalis).
Starp atsevišķām galvām metatarsāls kaulus un visu pirkstu metatarsophalangeal locītavas mēs atrodam metatarsophalangeal locītavas (lat. Art. metatarsophalangea).
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana metatarsofalangeālā locītava (Art. Interphalangealis proximalis, PIP) atrodas starp metatarsāls un metatarsofalangeālās locītavas. Tāpat kā īkšķis, lielais pirksts sastāv tikai no pamatnes un distālās falangas.
Tā kā tam nav vidējās falangas, trūkst arī attiecīgā vidējā pirksta locītavas! Tomēr uz visiem pirkstiem gala locītava (lat. Art.
interphalangealis distalis, DIP) savieno vidējo / pamatnes un terminālo falangu. Dažiem cilvēkiem pēdējie divi mazā pirksta kaula locekļi ir sapludināti. Kopumā ir piecas metatarsofalangeālās locītavas, četras metatarsophalangeal locītavas un piecas metatarsophalangeal locītavas. No funkcionālā viedokļa pirkstu kaulu locītavas pieder pie eņģu locītavām.
Caur tiem mēs varam saliekt un izstiept pirkstus. Šī spēja ir svarīgs priekšnoteikums staigāšanai un ekspluatācijas. Daudzas saites, Cīpslas un muskuļi atbalsta sarežģīto anatomiju.
Tipiskas sūdzības par pirkstu locītavām var rasties, piemēram, pēdu nepareizas pozīcijas kontekstā. Īpaši plaisu pēdu klīniskajā attēlā II-IV pirkstu pamata locītavas izraisa sūdzības. Tipisks pēdas šķērsvirziena arkas zudums izraisa paaugstinātu spiedienu uz pēdas galvu. Turklāt bieži ietekmē mazo pirkstu locītavas artroze pieaugot vecumam.
