Lai novērstu endometrija vēzis (gļotādas vēzis dzemde), uzmanība jāpievērš indivīda samazināšanai riska faktori. Uzvedības riska faktori
- Uzturs
- Pārtika, kas satur akrilamīdu (2.A grupas kancerogēns) - tas metaboliski tiek aktivizēts par genotoksisko metabolītu glicidamīdu; pacientiem, kuri nav smēķētāji un nav lietojuši perorālos kontracepcijas līdzekļus, ir pierādīta saistība starp akrilamīda iedarbību un endometrija karcinomas (I tipa karcinomas) risku.
- Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatīt profilaksi ar mikroelementiem.
- Fiziskā aktivitāte
- “Bieži sēdētāji” (par 66% lielāks risks sēdēt, skatoties televizoru; 32% palielina risku par visu sēdēšanas laiku)
- Psiho-sociālā situācija
- Nakts darbs
- Liekais svars (ĶMI ≥ 25; aptaukošanās), aptaukošanās - ĶMI (ķermeņa masas indekss) palielināšanās par pieciem kg / m2 palielina risku par salīdzinoši 59%; aptaukošanās ir saistīta ar agrāku vecumu, diagnosticējot endometrioidālo endometrija vēzi
Zāles
- Hormonu aizstājterapija (HAT).
- Hormons terapija ar estrogēni atsevišķi bez progestīna aizsardzības sievietēm, kas nav histerektomizētas.
- Ilgtermiņa lietošana estrogēni (estrogēnu monoterapija) (laikā un pēc menopauze): 2.7 reizes lielāks risks (95% TI 2.2-3.4); ≥ 10 gadi: 9.5 reizes lielāks risks
- Izmantošana progesteronu or hidrogesterons kā daļa no nepārtrauktā kombinētā hormona terapija var palielināt endometrija attīstības risku vēzis.
- Tamoksifēnu terapija forums krūts vēzis (piena dziedzera karcinoma) - nedaudz paaugstināts risks, ja lietošanas ilgums> 5 gadi.
- Ilgtermiņa lietošana tibolons (estrogēns līdzeklis, ko lieto estrogēna deficīts līdz menopauze).
Profilakses faktori (aizsargfaktori)
- Ģenētiskie faktori:
- Ģenētiskā riska samazināšana atkarībā no gēnu polimorfismiem:
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms; angļu valodā: viena nukleotīda polimorfisms):
- Gēns: ESR1
- SNP: rs9340799 gēnā ESR1
- Alēļu zvaigznājs: AG (0.75 reizes).
- Alēles zvaigznājs: GG (0.53 reizes)
- Gēni / SNP (viena nukleotīda polimorfisms; angļu valodā: viena nukleotīda polimorfisms):
- Ģenētiskā riska samazināšana atkarībā no gēnu polimorfismiem:
- Daudzveidība (vairāku dzimšanas gadījumu rašanās sievietes dzīvē).
- Uzturs: riekstu patēriņš - kolorektālā riska samazināšana vēzis par 24%.
- Kafija: sievietēm, kuras katru dienu dzēra no vienas tases kafijas, bija mazāks risks saslimt ar endometrija vēzi (1–1.9 tases dienā: RR 0.66; ≥ 2 tases dienā: RR 0.69)
- smēķēšana
- Fiziskās aktivitātes: augsta fiziskā aktivitāte salīdzinājumā ar zemu brīvā laika pavadīšanu ir saistīta ar mazāku endometrija vēža risku (-21%; HR 0.79, 95% TI 0.68-0.92).
- Svara zudums: sievietēm ar aptaukošanos vecumā no 50 līdz 79 gadiem, kuras pēc 5 gadiem bija zaudējušas vismaz 3% svara, endometrija vēzis attīstījās mazāk nekā par 56%.
- Intrauterīnā ierīce (IUD) (īpaši levonorgestrels- kas satur intrauterīnās ierīces (SDG-IUD).
- Kombinēts hormonālie kontracepcijas līdzekļi (CHD; angļu: kombinēts perorālie kontracepcijas līdzekļi, COC; kontracepcijas tabletes); aizsargājošā iedarbība ir lielāka, jo ilgāk tās tiek lietotas: 5 gadu laikā relatīvais risks samazinās par 24% (RR 0.76; 95% ticamības intervāls 0.73-0.78) S-3 vadlīnijas:
- “Endometrija vēža riska samazināšanās tika novērota, nepārtraukti kombinējot hormonu terapiju ar konjugētu zirgu estrogēni un medroksiprogesterona acetātu kā progestīnu ar vidējo lietošanas ilgumu 5.6 gadi. ”
- "Nepārtrauktu kombinētu hormonu terapiju ar <5 gadu lietošanu var uzskatīt par drošu attiecībā uz endometrija vēža risku."
- Acetilsalicilskābe (ASS): 22% riska samazinājums / RR = 0.78 [95% TI 0.6-0.9]; identificēto 9 gadījumu kontroles un kohorta pētījumu metaanalīze.
