Rīkles vēzis medicīniskajā terminoloģijā ir pazīstams arī kā rīkles karcinoma un ietekmē kaklu. Tas ir ļaundabīgs audzējs, bet vairumā gadījumu to var noņemt ar operāciju.
Kas ir rīkles vēzis?
Rīkles vēzis attiecas uz ļaundabīgiem audzējiem, kas var ietekmēt jebkuru cilvēka rīkles daļu. Ja vēzis ietekmē rīkles augšējo daļu, ti, nazofarneks, to sauc arī par nazofaringeālu karcinomu. Ja mutes dobums tiek ietekmēta, to sauc par orofaringeālu karcinomu, un, ja vēzis atrodas rīkles apakšējā daļā, to sauc arī par hipofaringeālu karcinomu. Visi audzēji rodas no rīkles gļotādas. Rīkles vēzis ir diezgan rets vēzis, kas parasti notiek vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Vīriešus tas skar biežāk nekā sievietes.
Cēloņi
Rīkles vēža cēloņi joprojām lielā mērā nav izpētīti. Tomēr tiek uzskatīts, ka pārmērīgs alkohols un tabaka lietošana var veicināt rīkles vēzi. Turklāt nepietiekams uzturs var izraisīt rīkles vēzi, kā to var noteikt vides faktori. Eksperti arī uzskata, ka slimība var būt vienlīdz iedzimta. Ir zināms, ka arī dažas vīrusu infekcijas izraisa rīkles vēzi. Pirmais no tiem ir cilvēka papilomas vīruss, kas ir atbildīgs arī par dzemdes kakla vēzis, cita starpā. Pacienti, kuri bieži cieš no kuņģis un zarnu trakts, piemēram, grēmas, ir arī uzņēmīgāki pret rīkles vēzi.
Tipiski simptomi
- Limfmezglu pietūkums
- Sāpošs kakls
- Aizsmakums
- Elpas trūkums
Diagnoze un gaita
Rīkles vēzis daudziem pacientiem attīstās bez skaidriem simptomiem. Kakls limfa mezgli var būt pietūkuši, bet tas parasti neizraisa sāpes. Šie pietūkuši limfa mezgli parasti ir pirmās rīkles vēža pazīmes, ko lielākā daļa pacientu pat nemana. Ja rīkles vēzis ietekmē deguna dobuma, deguna elpošana var tikt traucēta un deguna asiņošana arī šiem pacientiem nav nekas neparasts. Atkal, ja tiek ietekmēta kakla, iekaisis kakls var rasties. Ja norij un elpošana rodas grūtības, vēzis parasti jau ir metastāzējis un izplatījies kaimiņu orgānos. Diagnoze rīkles vēzis parasti tiek izgatavots ar endoskopija. Šīs pārbaudes laikā ārstējošais ārsts ņem audu paraugus no rīkles un pārbauda tos laboratorijā. Daži no audzējiem jau ir redzami ar neapbruņotu aci. Lai izslēgtu metastāzes plaušās pēdējos parasti veic rentgena staros. Rīkles vēža gaita var būt saistīta ar dažām komplikācijām. Piemēram, problēmas ar norīšanu un elpošana nav nekas neparasts. Tas, protams, rada problēmas ar ēdiena uzņemšanu un dažreiz ļoti ierobežo pacienta dzīves kvalitāti. Regulāra novērošana ir īpaši svarīga pacientiem, kuri veiksmīgi sita rīkles vēzis. Tikai šādā veidā var ātri noteikt, vai vēzis atkal parādās.
Komplikācijas
Nopietnas rīkles vēža komplikācijas var būt apgrūtināta elpošana un apgrūtināta rīšana. Tā rezultātā rodas problēmas ar pārtikas uzņemšanu, trūkumi un dehidrēšana bieži notiek. Ja simptomi saglabājas ilgu laiku, arī dzīves kvalitāte ievērojami samazinās. Turklāt vidusauss infekcijas galvassāpes un deguna asiņošana var rasties. Ja rodas šie simptomi, vēzis parasti jau ir metastāzējis kaimiņu orgānos. Attiecīgi turpmākajā slimības gaitā parasti ir papildu komplikācijas, kurām nepieciešama neatkarīga ārstēšana. Ķīmijterapija vienmēr rada lielu slodzi ķermenim. Blakusparādības, piemēram, nelabums, matu izkrišana, sāpes vēderā, apetītes zudums un anēmija parasti notiek. Asinis var rasties arī asinsreces traucējumi un orgānu disfunkcija. Kopumā palielinās infekciju un sekundāro slimību risks. Tas pats attiecas uz staru terapija, kas ir saistīts arī ar ļoti zemu turpmāka vēža risku. Operācijas laikā var rasties asiņošana, sekundāra asiņošana, infekcijas un nervu auklu un svarīgu orgānu traumas. Pēc operācijas var būt brūču dziedēšana problēmas un iekaisums operācijas zonā. Ja attīstās rētas, tas var radīt pastāvīgas problēmas ar košļājamo un rīšanu.
Kad jāredz ārsts?
Ja ir vispārēja savārguma sajūta, fiziskās spējas samazināšanās vai iekšējs nespēks, ir nepieciešams ārsts. Ja ilgstoši tiek pakāpeniski samazināta labklājība, samazinās ķermeņa masa vai rodas slimības izjūta, jākonsultējas ar ārstu. Aizsmakums, elpošanas traucējumi, iekaisis kakls vai tūska limfa ir raksturīgi rīkles vēzis. Ja rodas šie simptomi, nepieciešama ārsta vizīte. Ja ir deguna asiņošana, rīkles pietūkums, krāsas izmaiņas āda ap kaklu, vai apetītes zudums, ir pamats uztraukumam. Ja ir apātija, nepietiekams organisma piedāvājums vai izmaiņas garša uztvere, jāapmeklē ārsts. Dehidrēšana ir dzīvībai bīstama stāvoklis. Skartajai personai pēc iespējas ātrāk nepieciešama atbilstoša medicīniskā aprūpe. Smagos gadījumos jābrīdina ātrā palīdzība. Jāprecizē rīšanas darbības traucējumi, sasprindzinājuma sajūta kaklā vai balss detaļas. Turklāt īpaša uzmanība jāpievērš tādām sūdzībām kā galvassāpes, iekaisuma slimības vai uztvere sāpes ausu vai rīkles rajonā. Lai noteiktu cēloni, jākonsultējas ar ārstu. Ja košļājamā kustībā ir pārkāpumi, pietūkums žokļa zonā vai kakls un aizmugurējo zobu novirzes, novērojumi jāapspriež arī ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Rīkles vēža ārstēšana parasti ir atkarīga no tā, cik tā ir progresējusi. Principā galvenais mērķis būs to noņemt operācijas laikā. Ja tas nav iespējams, starojums un / vai ķīmijterapija var arī apsvērt. Protams, jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo lielākas iespējas izārstēties. Īpaši rīkles vēža gadījumā balsene, ārstēšanai galvenokārt vajadzētu būt visu svarīgo funkciju uzturēšanai. Protams, tas jo īpaši attiecas uz balss saglabāšanu. Tagad ārstiem ir pieejamas dažādas ķirurģiskas iespējas, lai saglabātu balsene.
Profilakse
Kopš alkohols un cigaretes, kā zināms, ir galvenie rīkles vēža cēloņi, jācenšas ierobežot abu devu stimulanti vai, ja iespējams, no tiem vispār atteikties. Kafija, no otras puses, nav jāizvairās, jo eksperti uzskata, ka regulāra kafijas lietošana var pat samazināt kakla vēža risku. Kopumā vesels uzturs jāievēro augļi un dārzeņi. Kuņģa-zarnu trakta slimības jāārstē savlaicīgi, jo tos uzskata arī par rīkles vēža izraisītājiem.
Pēcapstrāde
Rīkles vēža gadījumā pēc ārstēšanas pabeigšanas ir nepieciešami regulāri papildu izmeklējumi. Pacientam vispirms ir jāprecizē, kurš ārsts būs kontakts pārraudzības periodā. Tad pēcapstrādes plāns tiek plānots un izstrādāts individuāli, un tas ir balstīts uz slimības pakāpi. Pēc tam terapijas tiek pabeigtas, un pacients ir ceļā uz atveseļošanos. Sākumā pārbaudes tiek veiktas uz cieši saistītiem principiem. Ja nerodas nekādas problēmas un nav recidīva pazīmju, intervālus var pakāpeniski pagarināt. Pacienti, kuri cieš no trauksmes slimības dēļ un bažas par rīkles vēža atkārtošanos, novērošanas laikā saņem psiholoģisku atbalstu. Ja nepieciešams, ieteicams dalīties arī ar citiem pacientiem atbalsta grupā. Katrā papildu pārbaudē notiek detalizēta pacienta un ārsta diskusija. Tāpēc pacientam ieteicams iepriekš veikt piezīmes par pagājušo periodu, kas šajā sarunā būtu jāprecizē. Tad pārbaude mute un rīkle tika veikta. Jo īpaši mute, rīkle, balsene, deguns, deguna blakusdobumu, ausis, kakls un āda iekš vadītājs un kakls teritorija tiek pārbaudīta. Regulāri asinis tiek ņemti paraugi. Turklāt diagnozes noteikšanai, ja nepieciešams, tiek veiktas attēlveidošanas procedūras.
Ko jūs varat darīt pats
Pēc audzēja izņemšanas kaklā (rīkles karcinoma) skartais pacients var ciest no dažādiem ierobežojumiem. Viņš, iespējams, vairs nevarēs košļāt, norīt, garša vai runājiet kā parasti. Noteiktos apstākļos tiek traucēta arī viņa izskats. Ar šīm milzīgajām dzīves izmaiņām diez vai var tikt galā vienatnē, tāpēc ir ieteicama psihoterapeitiskā ārstēšana. Pievienošanās pašpalīdzības grupai var arī atvieglot. Piemēram, Vācijā ir izveidots tīkls cilvēkiem, kuri cieš vadītājs, kakls un mute vēzis (www.kopf-hals-mund-krebs.de), bet Vēža informācijas dienests palīdz arī ar adresēm, informāciju un saitēm (www.krebsinformationsdienst.de). Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir attīstījies rīkles vēzis, iepriekš ir daudz smēķējuši vai dzēruši alkohols. Šis riska faktori jāizvairās vēlākais tagad. Lai arī fiziski varētu atgūties no vēža un tā ārstēšanas, cietušajiem vajadzētu ēst veselīgi un daudzveidīgi uzturs ar lielu daudzumu augļu un dārzeņu. Ieteicams arī dzert daudz divus līdz trīs litrus šķidruma, vēlams tējas vai ūdens. Kafija tomēr ir atļauts, jo jaunākie pētījumi liecina, ka kafijas dzeršana mēdz samazināt kakla vēža risku. Labi mutes higiēna ir svarīgi arī tagad: zobi un starpzobu telpas ir rūpīgi jāmazgā vismaz divas reizes dienā.
